急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析

周 旭

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析

周 旭

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

目的觀察并分析急性腦血栓采用早期康復護理干預措施的護理干預效果。方法選取我院在2013年5月至2015年8月收治的134例急性腦血栓患者進行分組研究，所有患者以隨機法分為觀察組和對照組，每組67例。對照組患者配合常規護理干預，觀察組患者配合早期康復護理進行干預指導，對兩組患者的護理效果進行觀察并作比較。結果觀察組護理有效率為94.03%，對照組的護理有效率為52.94%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；4個月后，對兩組患者的生存質量評分進行比較，觀察組的生存質量評分高于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論臨床上對于急性腦血栓患者配合早期康復護理干預措施，效果更為明顯，可以有效的提高護理的有效率，促進患者的預后，具有臨床推廣使用的價值。

急性腦血栓；早期康復護理；常規護理

腦血栓在臨床上屬于一種缺血性的腦血管疾病，患者一般都是中老年人，大多數患者具有較高的發病率[1]，腦血栓能夠為患者的正常生活帶來嚴重影響，大大降低了患者的生存質量。臨床上，急性腦血栓更是危害巨大，嚴重的時候可導致患者休克或死亡[2]，因此需要做好早期的干預護理工作。本研究主要分析早期康復護理干預措施對急性腦血栓的干預效果，結果取得了滿意成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年5月至2015年8月，我院收治的急性腦血栓患者中，抽取134例為研究對象，將所有研究對象按照隨機法分為觀察組和對照組，每組67例。對照組患者中，男性33例，女性34例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（73.5±7.6）歲；觀察組患者中，男性32例，女性35例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（73.4±8.3）歲。所有患者均為急性腦血栓患者，患者的診斷符合1995年全國第4屆腦血管學術會議修訂的血栓形成診斷標準。分組后，采用統計學軟件檢查兩組患者的性別、年齡等一般資料，結果無差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對兩組患者均根據患者的自身實際情況予以常規的對癥干預治療，主要涉及到脫水治療、降壓治療、溶栓治療、抗凝治療、活血化瘀等。在此基礎上，為對照組患者配合常規護理。觀察組患者配合早期康復護理干預措施，主要從如下幾個方面進行：①康復護理計劃的制定。從患者入院開始，對患者的相關資料進行了解，根據患者的實際情況制定合理有效的干預計劃，并嚴格按照康復護理計劃實施。②體位的選擇。幫助患者選擇合適且舒適的體位，時常對患者進行翻身，更換患者體位，防止患者因為長期臥床而出現壓瘡或褥瘡等。③飲食干預。因為腦血栓疾病的特殊性，個別患者會有吞咽苦難等情況存在，所以需要為患者制定合理的飲食計劃，主要以流食為主，喂食患者時注意避免對患者造成嗆咳等情況。食物盡量以低脂高維生素為主，忌辛辣刺激性食物，控制患者碘鹽的攝入等。④語言訓練。做好患者的語言訓練，急性腦血栓患者會有言語障礙存在，所以需要讓患者聯系簡單基本的張口和伸縮舌，鍛煉患者的面部肌肉和口腔肌肉，指導患者正確發音等等，可以先從簡單的音節進行訓練，逐漸對患者增加難度。⑤針刺療法。為患者配合針刺療法，針刺干預是腦卒中患者早期康復治療的有效方法，可以有效的修復患者的腦細胞，防止患者并發肺部感染。⑥康復訓練和肌力恢復。患者病情穩定之后為其進行康復訓練，根據患者的恢復情況適當采取恰當的運動方式，以患者的耐受為準，比如練習坐立、抬頭、抬臂、行走等，促進患者的肌力恢復。

1.3 評價標準：本研究采用Karnofsky評分法對患者干預后4個月的生存治療進行評分，評分越高，表示患者的生存質量越好。

1.4 效果評判：如果患者的偏癱失語等癥狀基本消失，且能夠徒步行走，生活自理，上肢肌力恢復達到4～5級，為護理顯效；如果患者的偏癱失語等癥狀明顯改善，可以步行，肌力恢復達到3級，則為護理有效；否則護理無效。護理有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

2 結 果

2.1 護理效果：觀察組有效護理63例，護理有效率為94.03%，對照組有效護理34例，護理有效率為52.94%，觀察組護理顯效21例，有效42例，不良反應1例，對照組護理顯效13例，有效21例，不良反應11例，兩組比較，t=24.0376，P=0.0319＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2.2 生存質量：對照組的生存質量評分為（71.3±4.6）分，觀察組的生存質量評分為（93.7±2.9）分，觀察組的生存質量評分高于對照組，t=17.3027，P=0.0337＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

臨床上，腦血栓是一種高危疾病，這種疾病發病較為隱匿卻迅速，大多數患者都為高齡群體，但是近些年這種病癥開始向年輕化的方向蔓延，發病者的年齡也越來越小[3]。很多患者都合并有高血壓、糖尿病、心臟病和高血脂等病癥，而且大多數患者都有吸煙喝酒的習慣。而以上病癥和習慣都有可能造成患者的靜脈血液出現瘀滯，更有甚者可能造成患者的靜脈系統內皮損傷或血液系統出現高凝狀態，最終導致腦卒中并發急性肺血栓栓塞發病[4]。所以在急性腦血栓形成早期配合優質的護理干預對于患者的康復具有重要的價值。從本研究結果來看，觀察組患者的護理效果更好，與對照組相比差異顯著，具有統計學意義。經過分析可以得出，早期康復護理干預是一種優質的護理措施，該護理能夠為患者提供必要的護理干預指導，主要從患者的康復角度出發，從體位的選擇、飲食干預、語言訓練、針刺干預和肌力訓練等方面進行干預指導。能夠是患者在治療的前提下，身體情況盡早達到相關標準。同時本研究的綜合性護理能降低患者的壓瘡、褥瘡、肺部感染和泌尿系統感染的發生率，可以促使患者的肢體功能盡快進入恢復期。而如果不對患者采取干預措施，那么患者很可能會在早期失去康復治療的機會，不利于患者的預后[5]。同時本研究在護理干預過程中指導患者選擇正確的臥床姿勢，并對患者的關節和坐立進行訓練，使患者可以盡早直立并行走，顯著的提升了患者的生活質量和生存能力，降低了患者的致殘率。所以，通過本研究的分析和調查，能夠得出，臨床上對于急性腦血栓患者配合早期康復護理干預措施，效果更為明顯，可以有效的提高護理的有效率，促進患者的預后，具有臨床推廣使用的價值。

[1] 吉鵬華.早期康復護理對老年腦梗死患者的效果[J].大家健康(學術版),2015,27(23)：19-21.

[2] 王靜.36例急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療后的早期康復護理觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(35)：1327-1328.

[3] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,26(83)：1823-1824.

[4] 劉建萍.重型顱腦損傷的早期康復護理效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(34)：6342-6343.

[5] 趙愛虹.早期康復護理對老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國實用醫藥,2013,14(6)：143-144.

R473.74

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1671-8194（2017）09-0249-02