手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響分析

任 鳳

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110300）

手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響分析

任 鳳

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110300）

目的研究分析手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響。方法本次研究對象為2015年5月至2016年5月間在我院接受手術治療患者200例，采用隨機奇數偶數法將其分成對照組（n＝100例）與觀察組（n＝100例），觀察組患者接受手術室護理干預，對照組患者接受傳統的護理措施進行護理，比較兩種不同的護理后患者護理滿意度和術后肺部感染率。結果觀察組采用手術室護理干預護理后，滿意度為94%顯著高于對照組接受傳統護理的滿意度75%，差距較為明顯，有統計學意義，P＜0.05。觀察組采用手術室護理干預護理后，肺部感染發生率和住院時間均少于對照組，差異巨大，有統計學意義，P＜0.05。結論手術室護理干預能有效降低肺部感染的發生率，提高患者的護理滿意度。

手術室護理；肺部感染率；干預

手術室積極有效的護理對患者術后肺部感染發生率具有影響重大[1]。本次研究筆者在手術室應用細節護理，大幅度的減少了患者術后引發肺部感染的發生率，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2015年5月至2016年5月間在我院接受手術治療患者200例，采用隨機奇數偶數法將其分成對照組（n＝100例）與觀察組（n＝100例），觀察組患者中女性36例，男性64例；患者中最小年齡28歲，最大年齡79歲，中位年齡（49.2±7.3）歲；患者中，纖維瘤5例，直腸癌65例，甲狀腺癌12例，乳腺癌18例；對照組患者中女性37例，男性63例；患者中最小年齡28歲，最大年齡76歲，中位年齡（48.6±7.1）歲；患者中，纖維瘤4例，直腸癌66例，甲狀腺癌13例，乳腺癌17例；經統計學軟件對以上兩組患者的性別、年齡、病情(每例患者的發作類型)等臨床基本資料進行處理分析，得出組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 護理方法：觀察組患者接受手術室護理干預，對照組患者接受傳統的護理措施進行護理，手術室護理干預內容如下：①術前護理。依據患者年齡的不同和文化程度的不同選取較為親切的稱呼，有針對性地解答疾病相關問題，與此同時向患者解釋手術治療的必要性和重要性，幫助患者做好術前準備，有效患者減輕精神負擔。按照患者自身的實際情況，制定科學的合理的手術室護理計劃。術前敦促患者注意保暖，避免著涼，對于吸煙的患者囑咐戒煙。有效改善患者的營養狀況，及時糾正營養不良和貧血癥狀，給予患者三高飲食即；高維生素、高熱量、高蛋白。術前密切監測患者的腎、心、肝、肺等功能狀況，有利于及早發現并發癥，及早采取相應的護理措施。②術中護理。告知患者在麻醉蘇醒后心情放松，正常的有效的呼吸將其氣管插管取出。由于患者術前禁食水，可能給患者造成口干等不舒適感，引起患者的焦躁，護士可以用棉簽沾生理鹽水濕潤患者的口唇，以增加患者的舒適度。手術室環境需舒適、安靜、整潔，手術室護理從細節開始實施。具體措施如下；將手術室溫度調高至適宜范圍；對年老體弱患者、兒童、休克患者、體溫不升的患者使用加溫毯；在進行腹腔沖洗時需使用溫生理鹽水；冬天輸注的液體應加溫；患者在轉運過程中注意做好保暖工作。③術后護理。術后需加強對患者心肺功能的監測，患者麻醉清醒后和血壓平穩后，采取半臥位，每2 h幫助患者翻身、叩背、咳嗽、咳痰等，指導患者在咳嗽時用雙手輕扶創口有效緩解疼痛，指導患者練習深呼吸，有效保證呼吸道通暢和肺擴張。鼓勵患者多飲水，有效保證有足夠的攝水量，以有效降低肺部分泌物的黏稠度。鼓勵患者早日下床，不斷增加肺活量和肺擴張，改善呼吸循環，有效避免肺部感染的發生。密切監測患者是否發生肺部感染，注意觀察患者咳嗽、痰的性質變化情況，聽診兩肺的呼吸音是否對稱，有無出現干濕啰音，注意監測患者的血氧飽和度和血常規以及體溫情況，如果有必要可通過X線檢查進行確診。

1.3 觀察指標：比較采取兩種不同的護理方法護理后，患者護理滿意度和術后肺部感染率。滿意程度分為3個等級即；十分滿意、滿意，不滿意。滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將數據結果錄入SPSS 18.0軟件中，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料采用均數±標準差表示（x-±s），用t檢驗比較，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度比較：觀察組采用手術室護理干預護理后，滿意度為94%顯著高于對照組接受傳統護理的滿意度75%，差距較為明顯，有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 肺部感染發生率和住院時間比較：觀察組采用手術室護理干預護理后，肺部感染發生率為5%，住院時間（8.4±1.5）d，對照組接受傳統護理后，肺部感染發生率為18%，住院時間（14.4±1.3）d，兩組比較，差異巨大，有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

肺部感染是患者術后出現的最嚴重的一種并發癥。尤其是嬰幼兒和老年人以及大手術后的患者由于抵抗力低下成為術后肺部感染的高危人群[2]。不斷加強手術患者術前、術中、術后的護理工作，盡可能的有效的避免手術中可能引發的肺部感染的高危因素，對于降低術后院內感染的發生率和有效縮短住院時間，大幅度提高護理質量具有重要的意義[3]。

手術室護理干預經過不斷提高術前、術中、術后的醫療效果和護理質量，有效避免手術中可能引發肺部感染的高危因素，力所能及地幫助患者緩解不良情緒，改善全身營養狀況，有效減少術后肺部感染的發生，同時降低院內感染，有效提高患者的滿意度，大幅度提高護理工作質量，提升護理工作效率[4]。本次研究結果顯示，觀察組采用手術室護理干預護理后，滿意度為94%顯著高于對照組接受傳統護理的滿意度75%，差距較為明顯，有統計學意義，P＜0.05。觀察組采用手術室護理干預護理后，肺部感染發生率和住院時間均少于對照組，差異巨大，有統計學意義，P＜0.05。總之，手術室護理干預能有效降低肺部感染的發生率，提高患者的護理滿意度。

[1] 張學娟.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].湖南中醫藥大學學報,2014,34(2)：40.

[2] 張夏懌,王卉澤.手術室護理干預對術后肺部感染發生率的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20)：94-95.

[3] 施芬城.手術室護理干預對婦產科手術術后肺部感染率的影響[J].中國處方藥,2014,12(4)：132-133.

[4] 辛明彩,苗楓玲,韓崇英,等.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].醫藥前沿,2013,3(18)：261-262.

R473.6

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1671-8194（2017）09-0240-02