康復護理對骨外科患者手術前失眠的影響

張 虹

（遼寧省撫順市第二醫院骨外科，遼寧 撫順 113001）

康復護理對骨外科患者手術前失眠的影響

張 虹

（遼寧省撫順市第二醫院骨外科，遼寧 撫順 113001）

目的探究康復護理對骨外科患者手術前失眠的影響。方法選取我院2015年1月至2016年1月應用康復護理服務進行護理的60例骨外科疾病患者進行分析，并將其作為實驗組；另選取使用普通護理服務的60例骨外科疾病患者作為對照組，比較兩組患者的術前睡眠改善情況。結果實驗組總有效率的95%高于對照組總有效率的61.7%，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在術前對患者進行康復護理后，改善了患者的睡眠情況，提高了患者的睡眠質量，具有較高的臨床應用價值。

康復護理；骨外科；術前失眠

骨外科作為醫院一個重要的科室，隨著交通事故的不斷增加，以及肩周炎、血管肌腱損傷等病癥發病率不斷地升高，骨外科每日接待的患者也不斷地增加，對該類患者進行治療時，一般是使用微創手術，這時就會對患者造成一定的創傷，產生疼痛感，對手術產生恐懼的心理，并且在術前，患者對手術還不是很了解，對手術的進行以及效果等產生顧慮，使患者產生焦慮、緊張的情緒，從而導致患者在術前出現失眠的問題，如果發生了這一問題，就會對患者進行手術的效果造成一定的影響，不利于患者進行治療[1]。為了使骨外科疾病患者改善這一問題，本文就選取我院2015年1月至2016年1月骨外科收治的120例患者進行回顧性分析，尋找出在骨外科中使用康復護理模式的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年1月應用康復護理服務進行護理的60例骨外科疾病患者進行分析，將其作為實驗組，其中男性患者28例，女性患者32例，年齡為21～79歲，平均年齡為（48.44± 9.68）歲；另選取使用普通護理服務的60例骨外科疾病患者作為對照組，其中男性患者31例，女性患者29例，年齡為20～78歲，平均年齡為（47.95±9.26）歲，二者患者在術前均出現了失眠的現象，并無其他疾病對患者進行影響，同時兩組病患性別、年齡、臨床表現以病程等一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在對照組進行護理中，使用的是普通的護理模式，如術前對患者進行心理疏導護理、飲食護理等；在對實驗組進行護理時，在使用傳統的護理模式之外，還會使用康復護理模式。

1.2.1 心理護理：根據調查顯示，大部分的骨外科疾病患者對手術的了解程度不是很高，擔心治療的效果，害怕在術后無法完全的康復而留下殘疾，對家庭的正常生活造成影響，使患者術前出現嚴重的負面情緒，從而使患者出現失眠的顯現，因此，在術前對患者進行護理時，就要對其進行心理護理。在護理過程中，護理人員要將微創手術進行詳細的講解，增加患者對手術的了解程度，增加患者治療的信息，并且，護理人員一定要注意自己的言行舉止，在進行交流時，要有耐心，語氣要溫柔，在進行護理動作時，護理人員要小心謹慎，動作幅度不要過大，以免對患者造成疼痛，減少患者心理承受的壓力，不僅降低了患者心理存在的負面情緒，提高了患者的睡眠質量，在一定程度上改善了患者失眠的狀況，同時還增加了醫患之間的關系，降低了醫患糾紛問題發生的概率[2]。

1.2.2 飲食護理：在對患者進行護理時，飲食護理也非常的關鍵。任何原因引起的的骨外科病癥，保證更好的康復，都要在飲食上進行控制。首先由于患者本身就具有失眠的問題，因此咖啡、濃茶等能夠提神的物品不要提供給患者，以免加重患者的失眠程度，而要向患者提供牛奶、果汁等物品，并且要制定出合理的飲食計劃，減少患者每次用餐的數量，增加每天用餐的次數，提供的食物要清淡一些，如大部分蔬菜、非發酵水果等，一定不要對患者提辣椒、酒等具有刺激效果的食物，這樣不僅為患者身體功能正常的運行提供了豐富的營養，而且還在一定程度上改善了患者失眠的問題[3]。

1.2.3 康復護理：隨著社會的發展，人們的生活水平不斷的提高，對護理工作的要求也不斷地加強，這時傳統的飲食護理以及心理護理就不能完全滿足人們的要求，在這種情況下康復護理就應運而出。在對患者進行康復護理時，在睡前對患者進行合理的指導工作，要求患者在睡前進行大小便，以免被尿液或者糞便憋醒，對患者的睡眠造成影響，而且還可以向患者播放一些輕松的音樂，以使患者的心情更加的平靜，養成良好的睡眠習慣。并且在患者睡覺之前，還可以使用中醫藥理論來對患者進行護理，按摩是一種常用的方式，對人體當中增加睡眠質量的穴位進行按摩，如足三里穴、印堂穴、涌泉穴、百會穴等，按摩的時間從1～5 min。同時還可以為患者提供保健枕，利用保健枕中的中醫藥來減緩患者的不適，增加患者的睡眠質量[4]。

1.3 評價標準：對患者的睡眠改善情況進行調查時，可以根據1周之內患者的睡眠時間來確定的，當患者1周之內睡眠時間提高2 h以上就說明護理非常有效，當患者1周之內睡眠時間提高1～2 h就說明護理有效，患者睡眠時間無變化或＜1 h說明護理無效。

2 結 果

在對患者睡眠改善情況比較中可以發現，實驗組的總有效率為95%，對照組的總有效率為61.7%，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者睡眠改善情況[n（%）]

3 討 論

根據多年的臨床經驗可以發現，保證患者在術前有良好的睡眠質量，可以緩解術中患者的疲勞情況，提高患者的免疫功能，使手術能夠更好地進行，為患者的康復提供了保證。而在當前階段，由于生活節奏的不斷地加快，社會對人們造成的壓力也在不斷地增加，導致失眠人群的比例在不斷的增長，相關部門統計，我國當前共有30%左右的人群具有失眠的問題[5]。而骨外科病癥患者在進行治療的過程中，往往需要進行手術治療，就會對其造成嚴重的心理壓力，使其出現焦慮、恐慌等不良的情緒，更嚴重的甚至會使患者對生活產生消極的態度，因此，就會使骨外科疾病患者失眠的問題進一步擴大，不僅為手術帶來嚴重的影響，同時還不利于患者術后的恢復。為了保證患者能夠有效的恢復，就應該使用科學、合理的護理模式來對骨外科疾病患者進行護理，使患者的睡眠質量得到有效的提高，其中康復護理就是一種很好的護理模式[6]。

在對骨外科疾病患者進行康復護理之前還需要將睡眠呼吸紊亂綜合征排除，如患者患上該病癥后，就會在睡眠中出現呼吸暫停的癥狀，或者使患者呼吸時每次吸入或呼出的氣量減少，對患者的身體健康造成影響，嚴重的甚至會使患者出現心肌梗死的現象，使患者出現休克、心理衰竭的問題，很容易造成患者的死亡。因此，在對該類型患者進行康復護理的同時，更重要的還是進行其他方面的護理，盡量不要讓患者仰臥在病床上休息，呼吸時盡量使用鼻腔進行呼吸，同時對患者的心率進行嚴密的監控，當心率出現較大波動時，護理人員就要及時的向主治醫師報告，快速的將問題進行處理[7]。

在對患者睡眠情況改善情況比較中可以發現，實驗組的總有效率為95%，對照組的總有效率為61.7%，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），就說明康復護理在對骨外科疾病患者進行護理時，可以有效的增加患者的睡眠時間，在一定程度上解決了患者失眠的問題，為患者的治療提供了良好的幫助。

綜上所述，在術前對患者進行康復護理后，改善了患者的睡眠情況，提高了患者的睡眠質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 張艷.分期健康教育在骨外科患者圍術期護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,9(22)：180-182.

[2] 劉竹.33例單純性脊柱損傷患者的護理體會[J].中國衛生標準管理,2016,3(9)：249-250.

[3] 劉麗娟.心理護理及康復指導在骨外科手術患者中的應用[J].大家健康(學術版),2016,1(14)：266.

[4] 胡小磊.骨外科手術患者的心理護理特點以及效果研究[J].中外女性健康研究,2016,2(10)：69.

[5] 焦秀紅,張艷萍.分期健康教育在骨外科患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,11(18)：143-144.

[6] 馬亭亭.全面護理對骨關節炎手術后患者康復進程及神經功能的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,4(10)：1757-1759.

[7] 陳帆,成玲.全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響[J].求醫問藥(下半月),2012,12(8)：380-381.

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1671-8194（2017）09-0235-02