鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的效果分析

李金朋

（蓋州市中心醫院，遼寧 營口 115200）

鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的效果分析

李金朋

（蓋州市中心醫院，遼寧 營口 115200）

目的分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的效果。方法選取2014年5月至2016年4月我院收治的116例小兒肺炎患者為研究對象，按照計算機數字法分為對照組（n=58）和試驗組（n=58），對照組患兒給予常規治療，試驗組患兒在此基礎上給予鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，比較兩組治療效果。結果試驗組肺部啰音消退時間、咳嗽消退時間以及喘息消退時間、退熱時間與對照組進行比較，均顯著縮短，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；統計對比兩組患兒的治療總有效率，試驗組顯著優于對照組（P＜0.05）。結論在常規治療方案上應用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅為小兒肺炎患者進行治療，可顯著改善患兒的臨床癥狀，提高整體治療效果，具有積極的臨床使用和全面推廣意義。

小兒肺炎；鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅；治療效果

肺炎是臨床比較常見的感染性疾病，小兒患者是該病的高發人群，其亦是導致患兒死亡的主要原因[1]。小兒肺炎是多種病原體共同作用的結果，咳嗽、咳痰、肺部濕啰音及發熱、氣喘等是患兒的主要臨床癥狀。嬰幼兒的生理解剖結構尚未發育完全，再加上免疫學缺陷的影響，容易導致呼吸道分泌物逐漸增多，且排出存在很大的難度，甚至會造成肺部體征完全消失。隨著病情的不斷加重，呼吸道炎癥會隨之加重，進而引起肺部感染或其他并發癥，對患兒正常成長發育和生命安全產生嚴重威脅[2]。本文選取我院收治的116例小兒肺炎患者作為研究對象，現進行以下整理與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年4月我院收治的116例小兒肺炎患者作為研究對象，按照計算機數字法分為對照組（n=58）和試驗組（n=58）。對照組58例患兒中男27例，女31例，患兒年齡在9個月～5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；病程在3～5 d，平均病程（3.6± 0.3）d；試驗組58例患兒中男30例，女28例，患兒年齡在7個月～6歲，平均年齡（3.7±1.4）歲；病程在3～7 d，平均病程（3.8±0.2）d。對比分析兩組患兒的基本臨床資料，組間差異不存在統計學意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：開始治療之前，需要對所有患兒進行血常規、尿常規以及肝腎功能、大便等相關檢查，在治療過程中對患兒臨床癥狀變化及藥物不良反應情況進行詳細記錄。對照組患兒給予常規治療，抗感染治療：采用50 mg/（kg?d）聯合20萬～40萬U/（kg?d）青霉素鈉進行靜脈滴注；口服小兒止咳顆粒和復合維生素B、維生素C；若患兒體溫始終≥39 ℃，則采用酒精擦拭或冰敷的方法進行治療，給予氨茶堿以免發生支氣管痙攣。試驗組患兒在此基礎上給予鹽酸氨溴索（國藥準字H20080545，揚子江藥業集團有限公司）加鹽酸丙卡特羅治療，具體用法與劑量：以患兒的體質量和年齡為依據，對藥物劑量進行確定。其中的鹽酸丙卡特羅：＜6歲患兒，12.5微克/次，6～14歲患兒25微克/次，間隔12 h給藥1次，2次/天；鹽酸氨溴索：6個月～1歲患兒劑量為：10毫克/次；2～4歲患兒劑量為15毫克/次；5～12歲患兒劑量為30毫克/次；間隔8 h于空腹狀態下給藥1次，給藥方式為口服，3次/天。

1.3 療效評價標準：連續治療3 d后，患兒的臨床癥狀明顯緩解或基本消失，聽診結果顯示肺部不存在干濕啰音表示顯效；連續治療5 d后，臨床癥狀有所減輕，聽診結果顯示肺部濕啰音較輕表示有效；患兒經過治療后臨床癥狀和肺部干濕啰音均無任何改變，病情持續加重表示無效；治療總有效率為顯效率和有效率相加得到的[3]。

2 結 果

2.1 統計比較兩組臨床癥狀和體征消退時間：試驗組患兒退熱時間為（3.58±1.64）d，喘息消退時間為（4.26±1.23）d，咳嗽消退時間為（3.59±1.40）d，肺部啰音消退時間為（4.47±1.18）d；對照組患兒退熱時間為（4.72±1.52）d，喘息消退時間為（6.88±1.18）d，咳嗽消退時間為（4.88±1.24）d，肺部啰音消退時間為（6.08±1.27）d。對兩組患兒上述數據進行統計比較，對照組均顯著長于試驗組，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 統計比較兩組臨床療效：試驗組治療總有效率為96.6%（56/58），其中顯效34例，有效22例，無效2例；對照組的治療總有效率為82.8%（48/58），其中顯效28例，有效20例，無效10例，兩組比較，試驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒呼吸道解剖結構比較特殊，因為此處不僅具有豐富的血管，而且管腔比成人狹窄很多，黏膜柔嫩且纖毛運動功能不強，支氣管平滑肌小而薄弱，對咳嗽反應并不強烈，一旦出現呼吸道感染的情況，分泌物的黏稠度就會隨之增加，導致氣道發生阻塞，痰液排出難度加大，影響整體通氣功能[4]。小兒肺炎主要是在多種病原體的共同影響下，外界刺激呼吸道，黏膜發生腫脹或充血現象，使氣道阻力和分泌物的量明顯增加，從而引起咳嗽、氣喘、喘息等一系列臨床癥狀。治療小兒肺炎的關鍵在于對呼吸道內的分泌物進行有效清除，并對氣管痙攣進行抑制，促使氣道通氣功能得以改善[5]。

鹽酸氨溴索能夠對支氣管腺體進行有效刺激，潤滑分泌處，加快組織黏液流動的速度，并對痰量增多的情況進行抑制，稀釋痰液，同時對痰的黏稠度予以有效控制[6]。鹽酸丙卡特羅作為高強的β2受體激動劑的一種藥物，其不僅具備鎮咳平喘的治療功效，還能有效祛痰，藥效持久，半衰期時間長，給藥之后10～30 min內即可發揮效應，加強支氣管擴張功能，抗過敏并對清蛋白誘發組胺的釋放進行有效抑制[7]。

本組研究結果發現，試驗組治療總有效率優于對照組，其退熱時間、喘息消退時間以及咳嗽消退時間、肺部啰音消退時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。由此充分說明，在常規治療方案上應用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅為小兒肺炎患者進行治療，可顯著改善患兒的臨床癥狀，提高整體治療效果，具有積極的臨床使用和全面推廣意義。

[1] 李永兵.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析[J].求醫問藥(學術版),2012,10(11)：581-582.

[2] 鄧艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究[J].吉林醫學,2015,6(2)：223-224.

[3] 仇麗華,厲娜.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(5)：1061-1062.

[4] 方秀,盧小燕,岳豪祥,等.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察[J].黑龍江醫藥,2014,27(5)：1097-1099.

[5] 孫書雯.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,27(2)：233-234.

[6] 周汴生,趙亮.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(6)：116.

[7] 王志紅.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床應用效

R725.6

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1671-8194（2017）09-0048-02