安乃近“迷交干”穴位注射治療馬腸便秘

石國界

摘要：安乃近注射液迷走交感神經干（簡稱“迷交干”）穴位注射，是治療馬騾腸便秘簡便易行，行之有效的療法之一。該文介紹了此種治療辦法的穴位和治療方法，通過病例介紹對相關問題進行了討論。

關健詞：安乃近；穴位注射治療；馬腸便秘

馬腸便秘多發生在馬屬動物中，主要由于腸管的運動機能與分泌機能發生紊亂，導致內容物滯留無法后移，使動物一段、幾段腸管出現不同程度的阻塞，進而已發腹痛。主要癥狀有：食欲減退甚至廢絕，口腔發干，腸音衰弱甚至消失，排便量逐漸減少并伴有程度不同的腹痛，通過進一步的直檢腸段，發現有秘結糞塊。此病是馬屬動物中比較常見的內科病，通常表現為胃腸性腹痛。在東北、西北、華北地區的發病幾率相對較高，對馬養殖的發展造成很大影響。近年來，筆者通過自己多年的工作經驗以及實地考察，對馬腸便秘采用安乃近注射液迷走交感神經干（簡稱“迷交干”）穴位注射，療效顯著。我用此療法治療了馬便秘156例，治愈了141例，治愈率90%，取得了較為滿意的效果。此療法對治療馬腸便秘簡便易行，容易操作。

一、穴位及注射的方法

在馬右側和左側的頸靜脈溝上1/3和中1/3的交界處，鶻脈雪的稍上方取穴，首先按照常規進行剪毛、消毒，并用16號針頭沿頸靜脈背側垂直皮膚刺入皮下[2]，然后針頭向對側稍下方刺入約3 cm，連接注射器，回抽無血、無氣即可注入藥液。一般采取單側注射，每次注30%安乃近注射液20-40 mL，根據需要，間隔1.5-2.0 h可重復應用，每天可用2-4次。

二、病例介紹

病例1： 2013年6月8日早10時接到畜主電話，畜主陳述：一匹5歲馬晚7時，發現該馬不吃不喝，愛臥，希望能出診救治。臨床檢查：體溫38.6℃，脈搏39次/min，呼吸23次/min。患馬精神尚可，眼結膜略潮紅，口腔偏干，口臭不顯。飲食欲廢絕，腹圍不大，時而臥地回頭左顧，但不滾轉。聽診左側大小腸音弱不整。印象診斷為左側大結腸阻塞。治療：用30%安乃近注射液30 mL一次“迷交干”穴位注射。注射后半小時，動物左側大小腸的腸音出現明顯增強，一個半小時左右，患病動物可以恢復飲食，且腹痛癥狀減弱，直至痊愈。

病例2： 2014年8月6日早11時許，接到畜主電話，畜主陳述一匹8歲公馬該馬自昨天不吃不喝，愛臥，打滾，希望能出診救治。臨床檢查：體溫38.3℃，脈搏104次/min，呼吸24次/min。患馬精神沉郁，飲食欲廢絕，眼結膜略潮紅，口腔干燥，口臭明顯。腹圍膨大，肷窩平滿，頻頻臥地滾轉。聽診左側大小腸音微弱，心音混濁、節侓不齊，肺泡呼吸音增強。治療：首先盲腸穿刺以減壓；再用30%安乃近注射液30 mL“迷交干”穴位注射以鎮靜；接著取氯化鈉250 g，碳酸氫鈉100 g、人工鹽150 g、松節油30 g、溫水8 L一次灌服；隨后取5%葡萄糖生理鹽水2-3 L，加20%的安鈉咖液20 mL靜脈注射。經上述處置后，患馬腹痛減輕，一直沒再臥地滾轉。兩小時后，患馬飲欲恢復，排多次稀糞，繼續觀察到下午4時，體溫38.1℃，脈搏48次/min，呼吸14次/min。聽診兩側大小腸音恢復，食欲亦恢復，判斷為痊愈。

三、討論與體會

腸管的運動、分泌機能，主要通過植物性神經系統進行支配和調節。在植物性神經系統中非常重要的就是迷走交感神經，可以調解動物各個內臟器官，該神經無論處于興奮狀態還是抑制狀態，都會對腸管運動與分泌造成較大影響。此穴位注射，在迷走交感神經干附近用適當的針頭注入藥液，然后透過血管神經稍，刺激迷走神經和交感神經的，使其恢復對腸管的正常調解機能，同時使處于病態情況下的交感神經興奮，進而傳遞給迷走神經，增強腸管的蠕動、分泌，使腸管內的結糞逐漸軟化、變形、后移直至排出，效果比較明顯。

安乃近是一種用于解熱鎮痛的藥，可以有效抑制腹痛癥狀，但不會抑制腸管蠕動，所以，在動物發生腸痙攣和腸臌脹時，通常采用安乃近“迷交干”穴位注射的方法進行治療，此時安乃近不僅可以充當刺激物，使“迷交干”興奮，從而增強腸蠕動與分泌還可以使其被腸管充分吸收，起到鎮痛作用。安乃近注射后的10-20 min，動物的腹痛就會逐漸減輕，腸音也逐漸增強，并持續1-2 h。

安乃近“迷交干”穴位注射，可以起到通、靜的作用。“通”主要針對早期或較輕的馬腸便秘，且治愈效果明顯；針對中、晚期或重、危癥腸的便秘，還需要結合其它療法增強治療效果。“靜”可迅速緩減疼痛，為減、補、護創造有利條件，同時也不會抑制腸管的蠕。且兩者互相聯系，靜而能加速通。

安乃近“迷交干“穴位注射治療馬腸便秘，療效確實，無副作用，與“迷交干”電針法作用相似，但本方法較電針法簡便、節省時間，能提高臨床工作效率。