體感交互技術在《基礎護理學》實訓教學中的應用研究

李圣潔，熊振芳，賀惠娟，徐 倩

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體感交互技術在《基礎護理學》實訓教學中的應用研究

李圣潔，熊振芳，賀惠娟，徐 倩

[目的]觀察體感交互技術在《基礎護理學》教學中的應用效果。[方法]以2013級二班、三班126名護理本科生為研究對象，其中二班的63人為觀察組，三班的63人為對照組。觀察組在導尿術、鼻飼術以及靜脈輸液實訓教學中應用體感交互技術，對照組應用傳統實訓方法，比較兩組學生操作成績、滿意度、教師評價及學習倦怠情況。[結果]觀察組的操作成績(88.48分±4.73分)、滿意度(92.1%)及教師評優率(96.8%)明顯高于對照組操作成績(84.44分±7.59分)、滿意度(79.4%)及教師評優率(84.1%)，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組學生的學習倦怠評分(54.810分±9.995分)明顯低于對照組(65.619分±11.091分)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]體感交互技術能夠輔助實訓教學，激發學生的學習興趣，提高實訓教學效果。

體感交互技術；基礎護理學；實訓教學；操作成績；滿意度；倦怠

《基礎護理學》是護理學專業重要的課程之一，是其他臨床護理學科的基礎課程，實訓教學更是基礎護理學重要的教學環節，如何培養動手能力強、綜合素質高、適應現代社會健康需求的高級護理人才，是護理教學中需要探討的重要問題。本研究將體感交互技術中的3D虛擬實訓應用于《基礎護理學》實踐教學中，教學效果得到明顯改善。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以我校2013級二班、三班共126名護理本科生作為研究對象，年齡18歲～22歲，均為高考統招生，學制4年，現正由同一教師授課學習《基礎護理學》相關內容，其中二班的63人為觀察組，三班的63人為對照組。

1.2 教學方法 在導尿術、鼻飼術以及靜脈輸液實訓教學中，對照組采用傳統實訓教學方法：教師示教—課堂操作練習—課后開放實訓。觀察組在傳統實訓教學方法的基礎上，在教學中結合體感交互技術進行虛擬實訓教學。教學方法：教師在模型上一邊講解一邊進行操作示教，同時指出操作要點及難點；指導學生在Kinect-3D虛擬護理實訓環境中進行虛擬訓練；學生進行課堂模型及虛擬操作練習，如有問題則請教教師，匯總后進行疑點、難點集中講解；課后開放實訓，學生自行進行模型訓練和虛擬操作練習。

1.3 觀察指標 ①實訓成績考核：在完成實踐教學任務后，期末采用相同評分標準對兩個班的126名學生進行操作考試，所有學生采用抽簽方式決定考試內容，考試結束后統計兩組學生操作成績。②問卷調查：在課程結束后發放自行設計的課程滿意度調查問卷、教師評價問卷和連榕設計的學習倦怠量表，以調查學生對課程滿意度、教師評價及學習倦怠的情況。共發放問卷126份，回收問卷126份，回收率100%。

2 結果

2.1 兩組學生操作考試成績比較(見表1、表2)

表2 兩組學生操作考試成績分布情況 人(%)

2.2 兩組學生對課程滿意度及教師評優率情況 觀察組學生對課程滿意人數達58人，占92.1%；對照組對課程滿意人數為50人，占79.4%。兩組比較差異有統計學意義(χ2=5.020，P<0.05)。觀察組對教師評優的人數達61人，占96.8%；對照組對教師評優的人數為53人，占84.1%。兩組比較差異具有統計學意義(χ2=5.895，P<0.05)。

2.3 兩組學生學習倦怠情況 觀察組學生學習倦怠得分為(54.810±9.995)分，對照組學習倦怠得分為(65.619±11.091)分。觀察組得分低于對照組，兩組得分分布符合正態分布，兩組比較差異有統計學意義(t=-5.747，P<0.05)，根據學習倦怠編制原則[1]，得分越高則學習倦怠程度越高，故對照組學生學習倦怠程度高于觀察組。兩組情緒低落因子、行為不當因子及低成就感因子得分情況見表3。

3 討論

3.1 激發學生興趣，提高實訓效率 《基礎護理學》操作訓練形式單一、重復較多，難以激發學生學習興趣，使學生的學習倦怠率偏高。國內外關于學習倦怠的研究基本上是沿用職業倦怠的概念,其中弗登伯格和馬斯勒其的概念被引用得最多[2-3]；中國臺灣學者對學習倦怠作了如下定義:學生在學習過程中因課業壓力、課業負荷或其他心理因素造成的情緒耗竭、去人性化和個人成就感低落的現象[4]。通過學習倦怠調查可知，體感交互技術的虛擬實訓能從以下3個方面降低學生學習的倦怠程度：第一，明顯改善學生疲乏、沮喪和挫折的情緒；第二，阻止逃避和退縮等不當行為的發生；第三，提高學生的自信程度。有研究結果顯示：學習態度非常好的大學生只占8.5%，而基礎課的逃課率為25%以上，專業課逃課率為 20%左右，公共課的逃課率更是高達 50%，甚至有部分大學生因為厭學而退學[5]。因此，學習倦怠是影響學生學習動力和學習效率的重要因素。本研究結果顯示：接受體感交互虛擬實訓教學班級學生的基礎護理學臨床操作成績明顯高于傳統實訓教學班級，由此可見，應用體感交互技術的虛擬實訓在降低學生學習倦怠率的基礎上，可提高學生的學習效率，使學生的臨床操作成績得以提升，教學效果明顯。

3.2 增強虛擬實訓的沉浸感，有效輔助現有實訓教學 在傳統基礎護理學實踐教學中，授課方式主要以教師在示范操作中結合講述，學生在模型上操作訓練為主；但在實際教學中會出現普通模型操作體驗感較差無法達到滿意的訓練效果，而高仿真實驗模型較為昂貴，受教學經費等因素的限制，無法滿足所有學生需求，因而影響學生對實訓教學的滿意度。虛擬實驗(訓)是近年來興起的新型實驗(訓)教學方式[6]，國內許多高校都建立了虛擬實驗(訓)室并發揮著重要作用[7-10]。但虛擬實訓需要建立在許多外部硬件設備接入的基礎上，如顯示設備、聲音設備和交互設備等，因此會對其交互性、沉浸性、構想性等特點產生很大影響；體感技術具備了多種硬件條件和技術功能，如動態范圍捕捉影像識別、麥克風輸入、語音指令、體感控制等[11]，在虛擬實訓中加入體感交互技術，利用其交互的自然性和效率高的特點[12]，在一定程度上解決了普通實訓模型真實感、可視性差的問題，又彌補了虛擬實訓交互形式不自然的缺點，從而提高了實訓教學效果。

3.3 創造互利實訓模式，提供教學培訓新方式 學生滿意度是學生對學習活動的愉快感受或態度的表現，學生會根據他們對學習的感知做出相關學習行為的決定[13]，提高學生對教學的滿意度，有助于保持持續的學習熱情[14],從而提高學生的學習成效?！痘A護理學》實訓教學一方面受教學經費限制，各種儀器、設備投入不足，教學和臨床實際脫軌[15],導致學生對《基礎護理學》實訓課程的滿意度不高，嚴重影響教學效果；另一方面受管理模式不成熟、年輕教師缺乏臨床工作經驗、教學工作量不斷增加[16]等因素的影響，造成教師實訓教學積極性不高。通過本研究可以發現，觀察組學生對基礎護理學實訓教學的滿意度、任課教師的評優率、操作成績3方面明顯高于對照組，提示基于體感交互技術的虛擬實訓有良好的教學效果，并提高了學生滿意度。近年來，教育部門在教學質量評價中對學生的評價較重視[17]，學生較高的評價，是對授課教師教學的極大肯定，能夠鼓勵授課教師更好地投入實訓教學中。

受醫患矛盾日益突出以及病人自我保護意識增強的影響，臨床護理技能培養面臨更加困難的局面[18]。有調查顯示：醫院實習缺乏臨床實踐鍛煉[19-22]?；隗w感交互技術的虛擬實訓不僅可以在學校實訓教學中應用，還可以為學生臨床實習及低年資護士培訓提供一個高仿真訓練環境，使其能在一個較為真實的環境下反復練習以鞏固操作、糾正錯誤，從而降低在真人操作時的差錯發生率，一定程度上降低臨床風險，為臨床護理技能培訓提供新的方法。

4 小結

體感交互的3D虛擬實訓作為護理實訓教學的一種新方式，有效地輔助了實訓教學，為護理實訓教學提供了新思路，但在實訓教學中也不能對其過分依賴，需要根據實際情況并結合多種教學方式以達到最優的教學效果。因為我國現有技術限制[23]及實訓教師自身素質問題，如何構建更加合理的體感交互虛擬實訓平臺以及如何利用其輔助實訓教學，仍需開展系統和深入的研究，以便將其更加廣泛地運用于護理實訓教學中。

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(本文編輯張建華)

Application research on somatosensory interaction technique in teaching of basic nursing

Li Shengjie,Xiong Zhenfang,He Huijuan，etal
(Nursing College of Hubei University of Chinese Medicine,Hubei 430065 China )

湖北省教育廳2014年高等學校省級教學研究項目，編號：2014316。

李圣潔，碩士研究生在讀，單位：430065，湖北中醫藥大學護理學院；熊振芳(通訊作者)、賀惠娟、徐倩單位：430065，湖北中醫藥大學護理學院。

G642.4

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.12.034

1009-6493(2017)12-1510-03

2016-03-30；

2017-03-20)

引用信息 李圣潔，熊振芳，賀惠娟，等.體感交互技術在《基礎護理學》實訓教學中的應用研究[J].護理研究，2017，31(12)：1510-1512.