咳嗽糖漿，多喝幾次有關系！

本期教官┃馮堅（湖南省兒童醫院門診藥房主管藥師 ） 編輯┃覃靜

咳嗽糖漿，多喝幾次有關系！

本期教官┃馮堅（湖南省兒童醫院門診藥房主管藥師 ） 編輯┃覃靜

咳嗽糖漿到底是不是藥？服用的次數和劑量是遵照說明書還是根據家長的估量呢？

咳嗽糖漿甜甜的，喂寶寶服用一般都沒有困難，所以很多家庭在寶寶咳嗽時都把糖漿當作首選。正因為它甜甜的像糖水，所以有的家長不會像喂其他藥那樣嚴格，有時會多給寶寶喂幾次。糖漿真的是多喝點或少喝點都沒關系嗎？糖漿喝多了會有什么危害？如何選擇和貯存糖漿？今天我們來一一揭曉。

咳嗽糖漿，多喝幾口關系不大，是真的嗎？

小寶咳嗽好幾天了，媽媽買來了止咳糖漿，上班前她叮囑奶奶按說明書上的用量給小寶喝。下班回到家，媽媽看糖漿下去了不少，問奶奶是不是按說明書的要求給寶寶喝的，奶奶說：“我看小寶咳得厲害，就多給他喝了幾次，糖漿又不是藥，多喝幾口關系不大。”奶奶這樣的說法和做法到底對不對？問題出在哪里呢？

醫生教官現場指導

咳嗽糖漿是藥，不可隨意加量

奶奶這樣做是不對的。

首先我們來了解一下什么是糖漿。糖漿是指含藥物的濃蔗糖水溶液，供口服使用，糖漿中的藥物可以是化學藥物，也可以是藥材的提取物，所以，咳嗽糖漿是藥。

既然是藥品，它就有明確的適應癥、用法和用量，因此，家長千萬不要因為止咳心切，就超量使用，這會增加藥物的毒副作用，比如，異丙嗪糖漿用量過大有可能導致手腳動作笨拙或行動古怪，嚴重時倦睡或面色潮紅、發熱，氣急或呼吸困難，心率加快，肌肉痙攣，坐臥不寧，步履艱難，頭面部肌肉痙攣性抽動或雙手震顫。而大劑量濫用氫溴酸右美沙芬糖漿則可能造成腦損傷、癲癇發作、意識喪失、心跳不規則、呼吸抑制，甚至導致死亡。因此，一定要嚴格按照藥品說明書標明的劑量、時間、次數服用，不可隨意加量。

選用止咳糖漿要對癥

在使用止咳糖漿時，應先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有針對性地選服。一般對頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，應以止咳為主；對于痰多的咳嗽不能單止咳，以免止住了咳，而痰排不出來滯留在呼吸道內，引起或加重感染，對這類咳嗽應加祛痰藥物。

● 感冒止咳糖漿：清熱解表，化痰止咳，用于外感風熱所致的感冒，主要癥狀有發熱、惡心、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。風寒感冒的寶寶不適用。

● 小兒百部止咳糖漿：清肺、止咳、化痰，用于痰熱瘟肺所致的咳嗽。

● 急支糖漿：清熱解毒，化痰止咳，用于風熱犯肺或痰熱壅肺所致的肺氣失宣、咳嗽痰黃等。

● 半夏止咳糖漿：止咳祛痰，用于風寒咳嗽（表現為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白、惡寒發熱）及痰多氣逆。

● 消咳喘糖漿：止咳、祛痰、平喘，用于寒痰阻肺所致的咳嗽氣喘，咯痰色白，慢性支氣管炎。

● 鹽酸氨溴索糖漿：可降低痰液的黏稠度，并促進氣道纖毛擺動，將氣道內的痰液加速排出。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療。

● 氫溴酸右美沙芬糖漿：中樞性鎮咳藥，適用于急慢性呼吸系統疾病引起的干咳。

● 異丙嗪糖漿：鎮靜、抗過敏，適宜于過敏性咳嗽。該藥對孩子夜間咳嗽、不能安眠者最適宜。

服用糖漿有哪些禁忌？

由于糖漿劑含糖量高，糖尿病患者不宜服用，止咳糖漿也不宜在飯前服用，因為糖可促進消化液分泌，影響食欲。在服用糖漿時，切忌把糖漿瓶口直接與嘴接觸，否則容易因瓶口沾染上細菌而使糖漿液污染變質。

止咳糖漿可在咽部黏膜表面形成保護膜，減輕炎癥對黏膜的刺激，因此，喝完糖漿后5分鐘內不宜喝水，尤其不應喝熱水，避免將保護膜沖掉而降低療效。但如果黏稠的糖漿太刺激，也可以喝少量水，畢竟大部分藥液仍可被胃腸吸收而發揮作用。

糖漿如何貯存？

未開封的糖漿劑，由于經過無菌處理后呈真空密閉狀態，可以暫時阻止或延緩微生物的生長，可以按包裝盒上的貯藏要求（密封，置陰涼處，不超過20℃）保存。

糖漿劑一旦被打開，就失去了密閉的無菌環境，暴露在空氣中，十分容易被真菌和其他微生物污染，使之混濁或變質。所以，開啟后的糖漿劑一般不宜久貯，冬天不超過3個月，夏天不超過1個月。對于開封過的糖漿，再次服用前，爸爸媽媽可以對著光線檢查一下，觀察溶液是否依舊澄清，如出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結晶，表明糖漿液已有變質現象，就不能再服用了。

醫生教官提醒你：咳嗽不止，請及時就醫

● 如果寶寶使用止咳糖漿3天后，咳嗽癥狀依然沒有改善甚至加重，或出現新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等，應立即停藥，并去醫院就診，以免延誤病情。

● 因為咳嗽只是一種癥狀，而引起咳嗽的疾病有很多，如感冒、肺炎、肺結核、過敏性咳嗽、變異性哮喘、異物嗆入氣管、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等，只有在對因治療的同時，對癥止咳效果才更好。