擴大免疫規劃后流動兒童計劃免疫依從性調查研究

李晶

【摘 要】 目的：對擴大免疫規劃后流動人口中的兒童計劃免疫特點以及依從性進行分析與調查。方法：選取本縣6個行政鄉鎮的86名流動兒童以及其家長作為本次研究對象。結果：接種率不僅與兒童家長知曉免疫知識有關還與家長的文化程度有關。結論：要想提高流動兒童接種率，應重視對流動兒童家長的宣傳教育。

【關鍵詞】 擴大免疫規劃 流動兒童計劃 依從性調查

近年來，隨著經濟的不斷發展，城市化進程的不斷加快，大量農村人口逐漸流向城市，導致城市的流動人口人數不斷增加[1]。由于流動兒童居無定所、人數過多，預防接種工作無法有效落實，嚴重影響免疫工作的發展，隨著免疫規劃的不斷完善，近年來有效增加流動兒童計劃免疫依從性，有效提高接種率[2]。本文筆者將對我縣流動兒童計劃免疫依從性進行調查與分析，以找出應對措施，進一步提高接種率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月間，本轄區6個行政鄉鎮的86名流動兒童以及其家長作為本次研究的對象，對兒童家長的免疫知曉情況以及流動兒童疫苗接種情況進行分析與調查。參與本次研究的家長，其學歷為高中及高中以上的共40人，占總人數的46.51%，其學歷為初中或小學的共46人，占總人數的53.49%，本次研究均獲得流動兒童家長的同意，并簽署知情同意書，進而參與本次調查研究。

1.2 方法

本次采用調查問卷的方法，對流動兒童基礎疫苗接種情況，進行調查，調查的內容為：兒童是否注射乙肝疫苗、脊灰疫苗、卡介苗、麻疹、麻腮風、百白破、乙腦、A群流腦、甲肝疫苗等。

1.3 判定標準

對不同文化程度家長計劃免疫的知曉率進行對比，計劃免疫知識知曉率為擴大免疫規劃后家長對免疫程序的了解情況以及對計劃免疫重要性的認識情況，擴大免疫規劃后免疫程序知曉率=免疫程序知曉率人數÷家長總人數。

1.4 統計學方法

參與本次研究的對象，取SPSS 17.0統計學軟件分析計劃免疫知識知曉率、家長的文化程度對流動兒童計劃免疫依從性之間的關系，其中計數資料用（n，%）表示，用χ2進行組間檢驗，經計算，顯示P小于0.05，組間差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

文化程度高的家長對計劃免疫知識知曉率明顯高于文化程度低的家長，經統計學計算p<0.05；知曉免疫知識家長的兒童接種率明顯高于不知曉免疫知識家長的兒童接種率，同樣經統計學計算，所得p<0.05，詳情見表1所示：

3 討論

近年來，流動兒童其家長的計劃免疫認知程度成為影響接種率的重點，為有效提高接種概率我縣對計劃免疫知識進行大力宣傳，經過一段時間的宣傳，部分家長對兒童五苗的接種有了一定程度的認識，在擴大免疫規劃實施后，很多家長對兒童的流腦、乙腦疫苗的接種認識還是有很多不足之處，以為兩種疫苗依然收取疫苗費用，沒有接種意識，進而導致流腦、乙腦疫苗接種率較低[3]。

為有效提高接種率，我縣對流動兒童采取以下幾種措施。首先，掌握流動兒童的規律及特點，針對流動兒童的居住相對集中性，在居民小區，集貿市場等地的流動兒童進行調查。其次，重視對其家長的宣傳教育，特別注意對文化程度較低的家長進行宣傳工作，進一步做好計劃免疫基礎知識的宣傳工作，以積極提高群眾參與計劃免疫的主動性為基礎。最后，完善計劃免疫管理，為有效控制流動兒童發病應首先做好提高流動兒童免疫覆蓋率，全面掌握本地區流動兒童疫苗接種情況，對未進行接種的兒童進行疫苗補種，這也成為提高流動兒童接種率的重點[4]。

通過本次調查研究能夠看出，流動兒童計劃免疫依從性與家長的文化程度、對計劃免疫知曉率有著直接關系，而這些因素也直接影響著流動兒童疫苗接種率。本縣對6個行政鄉鎮進行調查后發現無法有效提高流動兒童計劃免疫依從性的關鍵點，并針對于此行以相關解決措施，在預防接種門診開展家長課堂，有效實施擴大免疫規劃，由于兒童家長疫苗接種知識水平存在一定的差異，接種的及時率也存在明顯不同，所以鄉鎮衛生院預防接種門診通過定期舉辦免疫規劃接種宣講課堂提高兒童家長的知曉率，首先要讓家長了解近年來國家免疫規劃政策，讓家長認識到為孩子進行及時接種疫苗的重要性。在課堂上由免疫規劃專家進行舉例講解，在課堂中家長們可提出問題，專家將一一進行解答，在課堂宣講中專家采用多媒體幻燈片形式為家長們講解常見傳染病的預防，讓家長們能夠充分了解到預防接種疫苗的相關內容，告知家長在為孩子進行接種后，需觀察30分鐘，并在接種后的2小時內不要帶孩子外出或是讓孩子參加劇烈運動，以免出現不良反應。經過宣教的家長們彼此之間進行宣傳，以有效提高計劃免疫依從性，進而提高兒童疫苗接種率。開設兒童家長課堂，有效提高家長的認知程度，并了解如何進行疾病的預防，接種后的注意事項，保障流動兒童的健康[5]。

結語

綜上所述，在擴大免疫規劃后，對流動兒童家長進行宣講教育，能夠有效提高家長對計劃免疫的認知程度，進而有效提高計劃免疫依從性，提高接種率，降低兒童發病率。

參考文獻

[1]藺江玲，陳玉榮.社區家長課堂在兒童擴大免疫規劃疫苗接種中的應用調查[J].中國社區醫師，2015，31（36）：149-150.

[2]鄭曉麗，范存欣，陳靜等.社區干預對提高流動兒童免疫接種效果的評價[J].實用預防醫學，2013，20（5）：546-548，520.

[3]吳樹昆.影響流動兒童計劃免疫接種的因素分析[J].繼續醫學教育，2015，（11）：96-98.

[4]王慧華.探討流動兒童計劃免疫現狀分析及對策[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（10）：562-563.

[5]李倩，胡昱，戚小華等.2007-2010年浙江省義烏市流動兒童麻疹疫苗初次免疫情況分析[J].中華預防醫學雜志，2013，47（6）：504-509.