頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對早期預防缺血性腦梗死的價值探討

【摘 要】 目的：分析頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對早期預防缺血性腦梗死的價值。方法：選擇我院2014年9月到2016年10月期間，共收治40例缺血性腦梗死患者，將其作為實驗組，同期選擇健康體驗患者40例，即對照組，對所有患者給予頸部血管超聲檢查，同時對兩組患者檢查情況進行詳細分析，具體包括：斑塊檢查數量，頸總動脈和頸內動脈內徑等進行對比分析。結果：實驗組軟斑、潰瘍斑的檢出率明顯高于對照組，且實驗組扁平斑顯著比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05），而兩組患者的頸動脈硬斑對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）；對照組患者左右側的頸總動脈和頸內動脈顱外段內徑值明顯比實驗組寬，且差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：選擇頸部血管超聲檢查對患者的粥樣斑塊給予檢查，在早期預防缺血性腦梗死患者的臨床治療中具有良好應用價值，適合臨床的使用和推廣。

【關鍵詞】 頸部血管超聲檢查 粥樣斑塊 早期預防缺血性腦梗死

心腦血管疾病的病死率、致殘率相對較高，而在心腦血管患者中，引發缺血性腦血管疾病的患者已達到70%-80%左右[1]。近幾年我國人口老齡化不斷加劇，促使老年人群心腦血管疾病發病率呈現明顯的增加，對老年人生活質量、身體健康造成嚴重影響[2]。而在缺血性腦梗死患者中，頸部血管粥樣斑塊屬于重要引發病因之一，因此對早期預防缺血性腦梗死患者進行臨床診斷時，對患者粥樣斑塊進行頸部血管超聲檢查，具有良好應用價值。為了更好分析頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對早期預防缺血性腦梗死的價值，本文選擇80例患者進行詳細研究，總結如下。

1 研究資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年9月到2016年10月期間，共收治40例缺血性腦梗死患者，將其作為實驗組，同期選擇健康體驗患者40例，即對照組。實驗組：男性患者18例，女性患者22例，年齡為52-79歲，平均年齡為（65.5±1.5）歲。對照組：男性患者21例，女性患者19例，年齡為53-80歲，平均年齡為（66.5±2.5）歲。入組標準：患者年齡為52-80歲；患者保持意識清醒狀態。對兩組患者的臨床資料進行對比，其差異不具有統計學意義（P>0.05），具有均衡性。

1.2 方法

實驗組患者進行腦梗死的常規治療，主要包括：腦保護劑、抗血小板聚集，對患者血脂進行調節時選擇阿托伐他汀治療等，其質量療程為三周。根據我國相關臨床評分標準，對患者給予具體評分，結合患者恢復情況，將其分為良好者（具體包括Ⅰ級和Ⅱ級）恢復不良（具體包括Ⅲ級和Ⅳ級）[3]。檢查方法：對兩組患者給予頸部血管超聲檢查，儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀和線陣探頭，對患者進行具體檢查時，應引導保持仰臥姿勢，且頸部盡可能維持伸展狀態，掃描部分具體包括：頸總動脈兩側與鎖骨下動脈，然后對其主動脈弓和椎動脈等給予詳細掃描，對斑塊發病部位和內部回聲等進行重點觀察，同時對頸動脈的內膜和內徑進行詳細測定。其中斑塊按照頸總動脈的內膜和中膜厚度的差進行判定，其厚度差在1.2mm以上，可將其作為臨床判定標準[4]。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行分析處理，組件數據選擇X2檢驗，計量數據用（±s）表示，通過t檢驗，當P<0.05時，其差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察患者粥樣斑塊的檢出情況

實驗組軟斑、潰瘍斑的檢出率明顯高于對照組，且實驗組扁平斑顯著比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05），但是，兩組患者的頸動脈硬斑對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），如下表1所示。

2.2 分析兩組患者頸動脈的內徑

對照組患者左右側的頸總動脈和頸內動脈顱外段內徑值明顯比實驗組寬，且差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

缺血性腦梗死發病機理為斑塊硬化，極易造成供血系統的突發性障礙，促使患者的腦組織出現局部缺氧壞死，進而引發神經功能障礙等。近幾年，伴隨人們生活水平的提升，促使飲食隱患出現較大變化，其中高血脂和高血壓等疾病的發病幾率更是隨之不斷增加[5]。相關研究報道顯示，在我國心腦血管疾病患者中，70%-80%患者患有缺血性腦血管疾病，其中75%左右患者會呈現不同程度肢體障礙，不僅危害了患者的生命健康、生活質量，而且還加大了社會的負擔。目前，現代醫學通過不斷研究發現，缺血性腦梗死病因和粥樣斑塊存在一定聯系，而對其斑塊病變給予相關臨床判斷，有助于患者的早期預防與治療。

總結上文，對早期預防缺血性腦梗死患者進行臨床診斷時，通過頸部血管超聲檢查患者粥樣斑塊，有助于患者更好進行臨床治療。

參考文獻

[1]顧瓊.頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對預防缺血性腦梗死的價值[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（3）：114-115.

[2]高有淑，陳代徒，鄭燕，等.頸部血管超聲檢查粥樣斑塊對預防缺血性腦梗死的意義[J].現代生物醫學進展，2015，15（23）：4521-4524.

[3]黃建凱.頸動脈粥樣斑塊超聲檢查在腦梗死診斷中的價值探討[J].當代醫學，2013，08-20（2）：81-82.

[4]李玲君，王克偉，王嘉瓊.彩色多普勒對缺血性腦血管病患者頸部動脈血管病變的診斷價值[J].現代醫用影像學，2015，24（4）：599-600.

[5]彭凡花.頸部血管超聲檢查對早期預防腦梗死的應用價值[J].當代醫學，2015，21（18）：50-51.

作者簡介：

張力（1981-5-31）男；壯族；云南丘北人；主治醫師；本科；主要從事超聲醫學臨床工作。