超聲造影與增強CT在肝臟疾病診斷中的對比分析

魏宏慶

【摘 要】 目的：探討超聲造影檢查及增強CT檢查在肝臟疾病中的診斷價值，以為臨床診斷肝臟疾病提供臨床參考。方法：對71例患不同肝臟疾病患者的臨床檢查資料進行回顧性分析，分別對超聲造影檢查及增強CT檢查在不同肝臟疾病中的診斷陽性率，并對比兩種檢查方式對不同肝臟疾病的診斷價值。結果：超聲造影檢查對肝癌、血管瘤及局灶性結節中的診斷陽性率為86.36%、90.00%及83.33%，而增強CT為86.36%、90.00%及83.33%，各疾病中不同的兩種檢查方式的診斷陽性率比較無統計學差異（P<0.05）。此外，超聲造影檢查及增強CT檢查對肝癌、血管瘤及局灶性結節均具有顯著的診斷價值（P<0.05）。結論：超聲檢查及增強CT檢查在多種肝臟疾病中均有診斷價值，可用于以上多種肝臟疾病的臨床診斷。

【關鍵詞】 超聲造影 增強CT檢查 肝臟疾病 診斷價值

超聲造影檢查及增強CT檢查均為臨床常用的檢查手段，以上兩種檢查方式在多種疾病的診斷中均有著較為廣泛的應用[1]。目前，臨床已有研究對超聲造影檢查及增強CT檢查在肝臟疾病診斷中的價值效果進行對比，但其主要集中于對診斷的特異性、敏感性及準確性的比較，而對于兩種檢查方法的診斷價值分析相對較少[2]。本研究總結我院近年來所收治的肝臟疾病患者的臨床檢查資料，對超聲造影檢查及增強CT檢查在肝臟疾病中的診斷價值進行分析，以期為臨床診斷肝臟經提供一定的臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2015年3月至2016年9月間收治的18例肝癌患者，25例血管瘤患者及28例局灶性結節患者作為觀察對象。所有入選者均經影像學檢查及病理學檢查明確診斷為各類肝臟疾病，且需于在院期間進行了超聲造影檢查及Z增強CT檢查。入選者中，男38例，女33例；年齡37-61歲，平均（46.32±6.12）歲。

1.2 觀察方法

回顧性分析所有入選患者的臨床資料，分別對各類型患者應用超聲造影檢查及增強CT造影檢查結果進行分析，統計各類型疾病應用超聲造影檢查及增強CT造影所得的陽性率。對比各類型疾病不同檢查方法所得陽性率間的差異。并分析不同檢查方法在各類疾病中的診斷價值。

1.3 檢查方法

超聲造影檢查應用Philips iU22型彩色超聲診斷儀進行檢查，造影劑應用SonoVue。再行超聲造影檢查前，現進行常規肝臟超聲檢查，以明確病變部位。隨后將造影劑經肘靜脈團注注入，并注意觀察并記錄病灶特征。增強CT檢查則應用16層螺旋CT進行，造影劑選用碘海醇，在增強CT檢查前，先對肝臟進行平掃，隨后將造影劑注入后在進行增強掃描。所有超聲造影檢查結果均需由同一超聲檢查醫師確認，而增強CT檢查結果則需有同一影像醫師確認。

1.4 統計學分析

應用SPSS19.0分析，計數數據均以%表示，以X2檢驗分析，并以ROC分析進行診斷價值分析。當P<0.05為存在統計學差異。

2 結果

2.1 多種肝臟疾病的診斷陽性率分析

超聲造影檢查對肝癌、血管瘤及局灶性結節中的診斷陽性率為83.33%、88.00%及82.14%，而增強CT為88.89%、92.00%及85.71%，各疾病中不同的兩種檢查方式的診斷陽性率比較無統計學差異（P<0.05）。

2.2 診斷價值分析

超聲造影檢查及增強CT檢查對肝癌、血管瘤及局灶性結節均具有顯著的診斷價值（P<0.05）。

3 討論

超聲造影檢查及增強CT檢查技術均為臨床常用的檢查方法，因檢查中需要講造影劑注入人體以幫助顯像，故其檢查結果更為準確[3]。而本研究結果顯示，在肝癌、血管瘤及局灶性結節的患者中，其超聲造影檢查的診斷陽性率分別為86.36%、90.00%及83.33%，而增強CT檢查的診斷陽性率分別為86.36%、90.00%及83.33%，且各疾病中不同的兩種檢查方式的診斷陽性率比較無統計學差異（P<0.05）。可見兩種檢查方法對于肝癌、血管瘤及局灶性結節均有著較高的診斷陽性率。而本研究進一步兩種檢查方法對于肝癌、血管瘤及局灶性結節的診斷價值進行分析，結果顯示：在肝癌、血管瘤及局灶性結節疾病的診斷中，超聲造影檢查及增強CT檢查均有著較為明確的這段價值（P<0.05）。但是因本研究所選取患者的數量有限，故無法對所有肝臟疾病患者應用超聲造影檢查及增強CT檢查所得的檢查結果進行分析，故尚需進一步納入更多的患者數量及疾病種類，以更為全面的評價超聲檢查及增強CT檢查在肝臟疾病中的診斷價值。

綜上所述：超聲檢查及增強CT檢查在多種肝臟疾病中均有診斷價值，可用于以上多種肝臟疾病的臨床診斷。

參考文獻

[1] 吳瑋，沈健.小腎癌的超聲造影與增強CT對照研究[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（5）：693-694.

[2] 經翔，劉艷麗，張翔，等.超聲造影與增強螺旋CT診斷肝硬化背景下≤2cm結節樣病灶的比較研究[J].中華超聲影像學雜志，2010，19（11）：16-20.

[3] 俊紅，郭發金，王向陽，等.超聲及超聲造影與增強CT對小腎癌診斷的對照研究[J].山西醫科大學學報，2010，41（6）：535-536.