胸部X線聯(lián)合CT檢查在早期肺部感染中的診斷

邰瑋

【摘 要】 目的：研究分析胸部X線和CT檢查聯(lián)合應用于早期肺部感染診斷中的具體效果和價值。方法：對2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作為觀察組，分別予以單純X線診斷和胸部CT聯(lián)合X線診斷；另選擇同期體檢的健康志愿者80例作為對照組，予以胸部X線聯(lián)合CT檢查，對比兩組診斷結果。結果：觀察組中X線聯(lián)合胸部CT的診斷準確率為95.00%，顯著高于單純X線診斷的準確率水平（X?=5.85，P<0.05）；觀察組中存在磨玻璃影、結節(jié)影和線樣影的例數(shù)相對更高，組間差異經統(tǒng)計學分析后意義顯著（P<0.05）。結論：胸部X線聯(lián)合CT檢查對于早期肺部感染的診斷準確率高，能夠更清晰了解到臨床特征，具備應用推廣意義。

【關鍵詞】 胸部X線 CT檢查 早期肺部感染 臨床診斷價值

肺部感染是現(xiàn)階段危及患者生命安全的疾病之一，有調查數(shù)據(jù)顯示，肺部感染是各類感染性疾病死亡原因之首[1]。及早對肺部感染患者予以有效診斷和治療，是確保患者預后良好的關鍵。本文通過對比分析方法，研究具體效果和臨床應用可行性。具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作為觀察組，分別予以單純X線診斷和胸部CT聯(lián)合X線診斷；另選擇同期體檢的健康志愿者80例作為對照組。觀察組患者均經痰培養(yǎng)后確診，符合肺部感染診斷標準，無誤診[2]。對照組中男性43例，女性37例，年齡28-68歲，平均年齡（43.58±4.04）歲；觀察組中男41例，女39例，年齡30-69歲，平均年齡（44.21±5.29）歲。采用相關統(tǒng)計學軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。研究內容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關倫理學要求。

1.2 方法

所有入選對象均予以胸部X線和CT檢查；觀察組患者均取痰液進行細菌培養(yǎng)。胸部CT和X線檢查步驟均參照相關儀器使用步驟進行，影像學由兩位專業(yè)影像學醫(yī)師予以評估。

1.3 觀察指標

以痰培養(yǎng)結果作為診斷金標準[3]，評估不同診斷方法的準確率。同時對比兩組患者的影像學特征。

1.4 統(tǒng)計學方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析軟件，計數(shù)資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料。當P<0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組不同方法的診斷準確率對比

結果顯示，觀察組中X線聯(lián)合胸部CT的診斷準確率為95.00%，顯著高于單純X線診斷的準確率水平，差異經統(tǒng)計學分析后意義顯著（P<0.05），詳情如下表1所示：

2.2 兩組的影像學特征對比

觀察組中存在磨玻璃影、結節(jié)影和線樣影的例數(shù)相對更高，組間差異經統(tǒng)計學分析后意義顯著（P<0.05）。對比詳情如下表2所示：

3 討論

現(xiàn)階段肺部感染的臨床診斷主要是以痰培養(yǎng)作為主要方法[4]，但在實際應用過程中不難發(fā)現(xiàn)，痰培養(yǎng)檢查所需時間較長、且痰培養(yǎng)對無菌條件的要求相對更高，檢查結果的診斷準確性有待商榷。已經有多項臨床研究證實，當肺部發(fā)生病理改變后，則在影像學特征上表現(xiàn)出明顯的密度差異，不同密度在X線和CT影像結果上的陰影表現(xiàn)出明顯差異。一般情況下，臨床醫(yī)師可根據(jù)陰影的特征及其周圍的正常肺組織關系，據(jù)此來評估肺部的病理特征[5]，在此基礎上進一步推斷患者肺部是否發(fā)生感染。同時相比于痰培養(yǎng)而言，胸部CT和X線檢查是利用射線技術成像，在整個診斷過程中不會受到外界原因的影響，且診斷時間相對更短，更適合當下的時代環(huán)境。本次研究結果顯示，觀察組中X線聯(lián)合胸部CT的診斷準確率顯著高于單純X線診斷；且觀察組中存在磨玻璃影、結節(jié)影和線樣影的例數(shù)相對更高，各項指標的組間差異經統(tǒng)計學分析后意義顯著（P<0.05）。與米娟[6]的研究觀念基本一致。另外，需要重視的是，胸部X線和CT診斷對于臨床影像學醫(yī)師的操作技能和影像分析技術有較高要求，因此在實際工作中，臨床影像學醫(yī)師應不斷提升自己的CT及X線操作技術和影像分析技能，更好確保診斷準確性。

綜上所述，通過對早期肺部感染患者予以胸部CT聯(lián)合X線檢查，能夠對患者予以有效診斷，為臨床治療和預后評估提供有效參考，臨床上需對此引起充分重視。

參考文獻

[1]尚璇.胸部 X 線與 CT 聯(lián)合檢查在早期肺部感染中的診斷效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，12（33）：73-74.

[2]尤國慶，劉蕾，許禹等.胸部X線聯(lián)合CT檢查在早期肺部感染中的診斷[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，20（16）：4018-4019，4022.

[3]謝群柏.胸部CT檢查在重癥肝炎合并肺部感染患者診治中的價值[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2014，14（8）：51-52.

[4]雷玲，趙鋮，米存東等.類風濕關節(jié)炎繼發(fā)間質性肺疾病患者胸部高分辨率CT和生活質量的研究[J].中華風濕病學雜志，2011，15（10）：682-686.

[5]劉冰，米瑞華，魏旭東等.以磨玻璃影為首發(fā)改變的血液腫瘤伴肺部感染患者臨床特征分析[J].中華醫(yī)學雜志，2016，96（3）：163-166.

[6]米娟，裴理輝，李君等.胸部X線聯(lián)合CT檢查對肺部感染早期篩查的診斷意義[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（13）：2963-2965.