血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值

黃祖民+黃紅梅

【摘 要】 目的：研究血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值。方法：于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機抽取98例作為樣本，以貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組兩個組別。兩組患者均行血常規紅細胞參數檢驗。觀察兩組患者檢驗結果對比情況。結果：地中海組患者與缺鐵組患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統計學差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標方面，地中海組較缺鐵組患者數值低，在Hb、MCHC指標方面，地中海組較缺鐵組患者數值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統計學差異（p>0.05），但數值均在正常范圍以下。結論：可通過血常規紅細胞參數檢驗，鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血，通過對患者各項參數指標數值的觀察，將其與正常檢測范圍對比，最終確診患者貧血類型，為治療奠定基礎。

【關鍵詞】 血常規紅細胞參數檢驗 地中海貧血 缺鐵性貧血 鑒別診斷

前言

地中海貧血和缺鐵性貧血屬貧血的兩種主要類型，發病對患者生活質量影響嚴重[1]。兩種類型的貧血起病原因不同，治療也應采取不同的方法[2]。有研究表明，血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷方面價值顯著。本文于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機抽取98例作為樣本，對血常規紅細胞參數檢驗的鑒別與診斷價值進行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月--2016年12月收治的貧血患者中，隨機抽取98例作為樣本，以貧血類型的不同，將其分為地中海組與缺鐵組兩個組別。兩組患者臨床資料如下：

地中海組患者共49例，包括男性21例，女性28例。年齡：20--56歲，平均年齡（41.06±5.62）歲。缺鐵組患者共49例，包括男性22例，女性27例。年齡：24--55歲，平均年齡（41.11±5.37）歲。

兩組患者在性別、年齡方面無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行血常規紅細胞參數檢驗。

空腹采集靜脈血2ml。（2）將血液樣本置于抗凝管中。（3）將血液樣本與抗凝劑充分混合。（4）采用全自動血液分析儀檢測，并記錄檢測結果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者檢驗結果對比情況，包括RDW（紅細胞分布寬度）、RBC（紅細胞計數）、MCV（紅細胞平均體積）、Hb（血紅蛋白含量）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）、MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）共6項指標。

1.4 判定標準

以各指標正常檢測范圍為標準，判定患者指標檢測數值是否正常。

RDW：10%--16%。RBC：3.5×1012/L--5.5×1012/L。MCV：80--97 fL。Hb：110--160 g/L。MCHC：300--360 g/L。MCH：26.5--33.5 pg。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 20.0處理數據，計數采用（均數±標準差）方法表示，p<0.05時，認為數據對比具有統計學差異。

2 結果

兩組患者檢驗結果對比情況如表1：

從表1中可以看出：地中海組患者與缺鐵組患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統計學差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標方面，地中海組較缺鐵組患者數值低，在Hb、MCHC指標方面，地中海組較缺鐵組患者數值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統計學差異（p>0.05），但數值均在正常范圍以下。

3 討論

3.1 貧血

人體血液細胞主要由兩部分組成，分別為有形細胞及液體。血常規檢驗是針對有形細胞進行檢驗的一種常規方法，是臨床診斷多種相關疾病關鍵。貧血指的是機體血液中RBC數量降低的一種疾病，一般包括缺鐵性貧血與地中海貧血兩種類型。

3.2 缺鐵性貧血與地中海貧血

地中海貧血一般由遺傳原因所導致，受其影響，患者機體內Hb的合成本身便會受到限制，最終導致蛋白肽鏈失衡，引發貧血。地中海貧血與患者的基因缺陷有關，由此引發的疾病類型較多，臨床癥狀不一，診斷需對這一特點加以重視。

3.3 本文研究結果

本文研究發現，地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者，在RDW、RBC、MCV、Hb、MCHC指標方面對比均具有顯著統計學差異（p<0.05），在RDW、RBC、MCV指標方面，地中海組較缺鐵組患者數值低，在Hb、MCHC指標方面，地中海組較缺鐵組患者數值高。兩組患者在MCH指標方面對比無統計學差異（p>0.05），但數值均在正常范圍以下。

可通過以下方法對患者貧血類型進行診斷：（1）檢驗患者血常規紅細胞參數。（2）觀察檢驗結果與正常范圍之間的差異，判斷是否在正常范圍內。（3）根據缺鐵性貧血與地中海貧血血常規紅細胞參數值方面的不同特點，最終確診患者的貧血類型，并視患者的臨床癥狀，對癥治療，提高治療有效率。

結論

綜上所述，可通過血常規紅細胞參數檢驗，鑒別與診斷地中海貧血和缺鐵性貧血，通過對患者各項參數指標數值的觀察，將其與標準范圍對比，最終確診患者貧血類型，為治療奠定基礎。

參考文獻

[1]梁洪煥. 血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J]. 實用檢驗醫師雜志，2015，04：241-242+215.

[2]張麗梅. 血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2016，23：131-132.

作者簡介：姓名：黃祖民（1988.03--）；性別：男，籍貫：廣西壯族自治區田陽人，學歷：本科，畢業右江民族醫學院；現有職稱：主管技師；研究方向：臨床檢驗