手足口病75例血常規檢查的臨床意義探討

劉麗華

【摘 要】 目的：對血常規檢查手足口病的臨床意義進行研究分析。方法：選取75例確診為手足口病患兒作對研究組，另選取50例體驗健康兒童作為對照組。兩組兒童均行以血常規進行檢查，觀察對比兩組受檢兒間各項血常規細胞參數，以判定血常規檢查對診斷早期手足口病的臨床價值和意義。結果：兩組接受血常規檢查兒童，各項細胞參數臨床檢測數值中，WBC、LYM、GRAN、HGB、HCT、MCV、MCH以用MCHC組間差異具備統計學意義（P均<0.05）；而另外兩項RBC與RDW參數值，組間差異并不具有統計學意義（P均>0.05）。結論：對小兒手足口病采用血常規的臨床檢查方式，可以于患病早期通過觀察各項細胞參數值為判定是否具有發生手足口病危險性，從而極早對患兒進行預防與治療，取得更好的控制治療效果。

【關鍵詞】 血常規 手足口病 檢查

手足口病在我國兒科屬于多發性常見病癥，發病原因一般是柯薩奇病毒通過消化道傳播，即形成腸道感染，主要是食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成，以4歲以上兒童為多發群體。具有爆發性大、流行性廣的特點。能在早期發病時給予及時準確的治療，不僅能有效的控制疾病擴散，還能通過采取相應的預防措施，以防止不良后果給患兒造成更多身體上的痛苦和家庭負擔。故而早期診斷對于小兒手足口病具有極高的臨床意義。本次研究就血常規檢查方法對小兒手足口病的臨床意義進行探討。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 75例病例資料均來自于我院2015年3月～2015年10月期間收治的手足口病患兒，作為研究組。臨床診斷以手足口病相關診斷標準為準。其中男性患兒39例，女性36例；年齡0.7～4歲，平均年齡（2.1±0.9）歲；病程2～11d，平均病程（6.2±1.4）d。另外選取于我院行健康體驗兒童50例作為健康對照組，男性27例，女性23例；年齡0.5～5歲；平均年齡（2.8±0.6）歲。兩組兒童年齡、性別基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 檢查方法[1] 采用血常規檢查法對所有受檢兒間進行指端末梢血檢測。儀器：邁瑞BC一660。以Bechman五類血球分析儀對正常參考值進行檢測：WBC：（5～12）X109/L；LYM：（0.8～4.0）X109/L；GRAN：（2～7.0）X109/L；RBC：（4.0～5.5）X1012/L；HGB：120～160g/L，HCT0.：4～0.5，MCV：82～98fl，MCH：27～31pg，MCHC：320～360g/L，RDW：0.11～0.14。以上：WBC代表白細胞數；LYM代表淋馬細胞數；GRAN代表中性粒細胞數；RBC代表紅細胞數； HGB代表血紅蛋白量；HCT代表紅細胞比積；MCV代表紅細胞平均體積；MCH代表紅細胞平均血紅蛋白含量；MCHC代表紅細胞平均血紅蛋白濃度；RDW代表紅細胞體積分布寬度。

1.3 統計學處理 以SPSS 11.0作為本次研究統計學處理軟件，計量資料以表示，行t檢驗；計數資料以X2表示。差異以P<0.05作被為有統計學意義。

2 結果

研究組患兒血常規各項細胞參數值分別為WBC（10.33±2.27）109/L；LYM（4.23±2.01）109/L；GRAN（5.69±2.98）109/L；RBC（5.84±1.17）10912/L；HGB（126.31±15.27）g/L；HCT（0.47±0.05）；MCV（69.46±10.07）fl；MCH（24.85±3.91）pg；MCHC（342.49±25.53）g/L；RDW（0.17±0.02）%。健康對照組各項細胞參數值分別為WBC（8.26±2.37）109/L；LYM（3.01±0.94）109/L；GRAN（4.43±1.59）109/L；RBC（4.07±0.17）10912/L；HGB（129.58±11.37）g/L；HCT（0.41±0.05）；MCV（82.33±3.67）fl；MCH（27.66±2.83）pg；MCHC（339.58±17.91）g/L；RDW（0.16±0.01）%。組間統計學差異計算，僅RBC與RDW值差異不具備統計學意義（P均>0.05）；具它細胞參數值均具有統計意義（P均<0.05）。

3 討論

手足口病近年來血受臨床醫學界的關注，只因該病癥為集中爆發型疾病，具有極強的傳染性與大范圍擴張性，每年均有諸多兒童受到手足口病的危害，對兒童的健康發痛與成長造成嚴重性影響，且若治療不及時，還有可能引發嚴重性后果，危及到患兒的生命健康。手足口病的臨床表征一般為患兒手部、足部、口部以及肛部等部位發生急性擴散性的皮疹或者皰疹[2]，給患兒帶來大的痛苦，病情發展嚴重時還會累及到患兒腦部、心腦以及呼吸系統炎癥[3]，引起死亡，給患兒家長造成極為嚴重的心理負擔。目前臨床上對小兒手足口預防與治療已經趨向成熟，但仍存在一定的不可控制性，不利于對病情的有效治療。既往研究資料顯示，小兒手足口病在發病初期所體現出來的癥狀比較輕微[4]，此時若能給予及時的有效治療，將大大提升臨床治愈效果，防止病情惡化發展，減輕患兒痛苦。因而早期診斷于小兒手足口病的有效治療中，具有十分重要的臨床價值與意義。

本次研究采取血常規檢測法，運用到手小兒手足口病的早病確診研究，結果顯示，在多項的患兒血常規檢查參數結果當中，僅有紅細胞數與紅細胞體積分布寬度較健康兒童參數未出現顯著變化，其它多項參數均發生了明顯的改變。由此可知，攜帶手足口疾病病毒的患兒血常規細胞參數會發生一定的顯著改變，因而可以通過加強對患兒血常規的檢測以了解患兒是否具有發生手足口病的危險因素，從而以實現早發現早治療的目的，有效控制小兒手足口病的臨床發病率，為兒童的健康發育和成長提供更有力的保障。

參考文獻

[1]徐艷利，田慶玲，姜太一等.霧化吸入重組人干擾素α1b對重癥手足口病早期的治療作用[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（8）：627-630.

[2]劉金鳳.熱毒寧注射液聯合利巴韋林治療并發細菌感染手足口病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（23）：2588-2589，2590.

[3]林景明，孫興奎，陳少林等.血常規及血糖變化在診治重癥手足口病中的關系研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（19）：69-70.

[4]張愛平，劉鳳仁，李剛等.2009-2012年深圳市龍崗區手足口病流行特征及其危險因素分析[J].實用預防醫學，2013，20（7）：789-791.