中藥穴位貼敷在妊娠嘔吐患者中的應用

吳美云

【摘 要】 目的 探討中藥穴位貼敷治療妊娠嘔吐的臨床療效。方法 春砂仁研碾成細粉加姜汁外敷穴位治療妊娠嘔吐。結果 春砂仁姜汁貼敷穴位對妊娠嘔吐療效確切，使用安全。

【關鍵詞】 妊娠嘔吐 春砂仁 生姜汁 貼敷

妊娠嘔吐是大多數年輕初孕婦最常見的早孕反應，于停經40天左右出現逐漸加重直至頻繁嘔吐，不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質，嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂，引起代謝性酸中毒[1]。患者體重明顯減輕，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細數，尿量減少，嚴重時出現血壓下降，甚至引起腎前性急性腎衰竭，嚴重影響孕婦及胎兒的健康及生命。現代醫學對妊娠嘔吐發病的原因至今尚未明了，一般在妊娠6周時出現，12周左右就會逐漸好轉并自行消失，它的病因可能與妊娠期HCG 升高、精神、神經因素導致自主神經系統敏感性改變以及心理障礙有關[2]。臨床對妊娠嘔吐的孕婦，只能酌情補充水和電解質，而不能有效阻止嘔吐。本療法應用春砂仁姜汁貼敷中脘穴、雙內關穴、雙足三里穴止妊娠嘔吐，取得了滿意的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本療法采用2015年1月1日～2015年12月31日因妊娠嘔吐在我科住院治療96例孕婦，排除妊娠合并急性肝炎、胃腸炎、肝、膽疾患、胰腺炎、腸梗阻等嘔吐性疾病病例，年齡22～32歲，86例為初產婦，10例為經產婦，孕齡均為6～12周。實驗組：隨機選擇48例，其中初次妊娠45例， 二次妊娠3例；對照組初次妊娠44例， 二次妊娠4例。兩組患者年齡、病程等情況， 經統計學處理， 無顯著性差異。

1.2 治療及護理方法 所有病例均給予中醫藥辨癥論治內服中藥，在此基礎上實驗組給予春砂仁姜汁穴位貼敷，方法：取春砂仁適量，烘干，研碾成細粉，將細藥末與姜汁調成半凝塊狀，將藥敷于中脘穴、雙內關穴、雙足三里穴，4小時后取下，局部清洗干凈，每日1次，7天為一療程，2個療程結束時統計療效。

2 結果

3 討論

妊娠嘔吐，是指受孕后2～3個月之間，反復出現的以惡心、嘔吐、厭食或食入即吐為主要癥狀的孕期病癥。中醫認為惡阻的發生，主要是沖氣上逆、胃失和降所致。其中脾胃虛弱、肝胃不和是臨床常見病因病機，日久可致氣陰兩虛[3]。此外現代研究表明，穴位貼敷療法通過穴位刺激，以及藥物的代謝吸收，對機體的物理、化學感受器產生影響，直接反射性地調節大腦皮層和植物神經系統的功能；亦通過細胞免疫和體液免疫，增強患者免疫力，從而達到防病治病的目的[4]。

因此我們嘗試運用中藥穴位貼敷治療的方法來治療妊娠嘔吐，運用春砂仁姜汁的藥效貼敷中脘穴、雙內關穴、雙足三里穴位治療臨床妊娠嘔吐。春砂仁性辛溫，歸脾、胃、腎經，可理氣安胎，臨床常用于妊娠惡阻，胎動不安。生姜汁性味辛溫，有和胃止嘔等功效。中脘穴位于人體上腹部，前正中線上，臍中上4寸。內關穴通于陰維脈，陰維脈聯系足太陰、少陰、厥陰經并會于任脈還與陽明經相合，以上經脈都循行于胸脘脅腹，故內關又善治反胃、胸脘滿悶等臨床病癥。足三里穴是“足陽明胃經”的主要穴位之一，位于小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上，主治胃腸病證等。婚后初妊、精神緊張或性格嬌氣的孕婦，平時已在生活當中比較挑剔，降低了妊娠反應的閾值[5]。因此使患者情志舒暢，達到肝氣得暢、胃能和降是護理和治療的關鍵。在加強患者心理護理的同時，用春砂仁姜汁穴位貼敷對治療妊娠嘔吐取得較為明顯的效果。觀察本科室治療的48例患者，臨床療效好，而且本療法操作簡單，經濟、安全，無任何毒副作用，病人易于接受。

參考文獻

[1] 樂杰. 婦產科學[M]. 第7 版. 北京： 人民衛生出版社， 2008（39）：103.

[2] 孔亞蘭，王岐英.心理干預對妊娠劇吐治療效果的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007，28（22）：2799-2801

[3] 張玉珍. 中醫婦科學[M]. 新世紀第2 版. 北京： 中國中醫藥出版社，2007：195.

[4] 謝洋， 余學慶. 試述穴位貼敷的作用機理及其臨床運用[J]. 中國醫藥指南， 2008， 6（24）：320-322.

[5] 李家邦. 中醫學[M]. 第7 版.北京： 人民衛生出版社，2008：l49.