妊娠晚期超聲檢測子宮下段厚度的準確性分析

陳曦

【摘 要】 目的：探討妊娠晚期超聲檢測子宮下段厚度的準確性。方法：選擇2015年5月--2016年5月我院收治的120例孕婦，根據孕婦的手術史情況將其分為觀察組（n=60）和對照組（n=60），觀察組為有剖宮產史產婦，對照組為無子宮手術史產婦，對兩組產婦應用超聲檢測，以此比較兩組孕婦的子宮下段厚度。結果：兩組孕婦超聲檢測子宮下段厚度結果比較，觀察組平均子宮下段厚度明顯小于對照組（P<0.05）；兩組孕婦超聲檢測結果與術中檢測結果比較，觀察組術中檢測結果明顯小于對照組（P<0.05）。結論：在孕婦妊娠晚期應用超聲檢測子宮下段厚度能取得顯著的效果，其準確性較高，能為陰道試產提供更為真實的依據，臨床應用價值較高，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 妊娠晚期 超聲檢測 子宮下段厚度 準確性

近幾年，我國剖宮產率逐漸上升，瘢痕子宮妊娠也開始增多，子宮瘢痕會對子宮下段拉伸產生一定的限制，很容易發生下段瘢痕缺陷，病情嚴重時有可能引起子宮破裂，對孕婦的預后產生嚴重的影響[1]。盡早發現子宮瘢痕部位的異常情況，有助于避免瘢痕部位子宮破裂的發生，能提高孕婦的生存質量。在手術之前先用超聲檢測對孕婦子宮下段厚度進行探測，可事前預測子宮破裂危險程度，這樣就能指導孕婦采用最為合理、安全的分娩方式。本研究旨在分析妊娠晚期孕婦應用超神檢測的具體效果，探討應用超聲檢測子宮下段厚度的準確性，如下報道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月--2016年5月我院收治的120例孕婦，根據孕婦的手術史情況將其分為觀察組（n=60）和對照組（n=60），觀察組為有剖宮產史產婦，對照組為無子宮手術史產婦。觀察組年齡23-36歲，平均年齡為（30.45±3.05）歲，孕周36-43周，平均孕周為（40.12±2.12）周；對照組年齡22-36歲，平均年齡為（30.14±3.11）歲，孕周36-43周，平均孕周為（40.25±2.18）周。兩組均已排除頭位異常、羊水異常等孕婦，兩組產婦一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選擇飛利浦IU-22、GELOGIQ7、東芝SSA550-A型超聲診斷儀進行探測，探頭頻率為3.0-5.0MHz，采用標準化掃描，要求產婦充盈膀胱，控制圖像后充分暴露子宮下段前壁，測量產婦子宮下段前壁橫切面與縱切面，次數為2-3次，做好記錄后注意計算平均值[2]。連續硬膜外局部麻醉，沿著手術瘢痕切口將瘢痕組織切除，進入產婦腹腔，對產婦下段瘢痕進行了解，最后測定產婦子宮下段厚度[3]。

1.3 評價指標

觀察并比較兩組產婦子宮下段厚度具體范圍、平均子宮下段厚，并比較超聲探測結果和術中探測結果。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組孕婦超聲檢測子宮下段厚度結果比較

兩組孕婦超聲檢測子宮下段厚度結果比較，觀察組平均子宮下段厚度明顯小于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與對照組患者超聲檢測結果與術中檢測結果比較

兩組孕婦超聲檢測結果與術中檢測結果比較，觀察組術中檢測結果明顯小于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近幾年，我國醫學有了一定的發展，剖宮產技術也逐漸開始成熟起來，剖宮產臨床指征也有了一定的放寬，臨床接受剖宮產分娩的孕婦人數也逐漸增多。部分剖宮產孕婦在再次妊娠時很容易出現瘢痕，瘢痕開裂情況也頻繁增多，對孕婦的生命質量產生了嚴重的影響，所以需要及時對孕婦的子宮下段厚度進行探測[4]。子宮下段是在孕婦懷孕33周左右出現，對子宮下段厚度進行探測，有助于預測孕婦的分娩情況，可及時調整孕婦的分娩方式和體位選擇等，能盡早確定分娩方案。剖宮產術會對孕婦子宮下段內膜基底層產生一定的損傷，手術結束之后很容易形成瘢痕子宮，若是產婦符合試產條件，那么是可以在醫護人員監護下進行陰道試產的[5]。此外，超聲檢測子宮下段厚度具有較高的準確性，其能夠進一步加深醫護人員對孕婦子宮瘢痕的了解，有助于改善孕婦的預后。

綜上所述，妊娠晚期用超聲檢測子宮下段厚度，其準確性較高，有助于幫助醫護人員掌握孕婦產前子宮的變化情況，能改善孕婦的預后，提高其生命質量，應用價值較高，建議推廣。

參考文獻

[1] 李鑫.超聲檢測妊娠晚期子宮下段厚度準確性的探討[J].航空航天醫學雜志，2015，26（3）：322-323.

[2] 徐霞.超聲對妊娠晚期子宮下段厚度測量的準確性[J].包頭醫學院學報，2015，31（12）：18-19.

[3] 閆新萍.超聲檢測妊娠晚期瘢痕子宮下段厚度的臨床意義[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（7）：903-904.

[4] 張紅薇，王琦，李蕊等.妊娠晚期子宮下段瘢痕先兆破裂的超聲診斷分析[J].醫學影像學雜志，2012，22（6）：969-971.

[5] 張艷梅，鄧玉娟，陳磊等.剖宮產術后年限與子宮下段厚度對分娩方式選擇及護理研究[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（10）：1528-1529.