骨傷后期肢體腫脹患者采用中醫治療的效果觀察

陳林

【摘 要】 目的：將活血化淤湯與中醫按摩聯合應用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中的效果。方法：搜集在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例，根據治療方式的不同分成中醫治療組和西醫治療組，各組37例，西醫治療組采取甘露醇治療，中醫治療組則聯合活血化淤湯與中醫按摩治療，對比兩組治療的效果。結果：中醫治療組患者治療總有效率數值明顯大于西醫治療組， P<0.05。結論：將活血化淤湯與中醫按摩聯合應用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中，能夠提高臨床治療的效果，值得應用。

【關鍵詞】 骨傷 肢體腫脹 中醫治療 效果

在臨床上，骨傷后期肢體腫脹屬于骨科常見的癥狀，如果沒有及時進行治療，會致使患者發生骨筋膜間隙的綜合征。所以，需要及時采取有效措施進行治療，常用治療方式為按摩與活血化淤湯聯合應用，可以有效緩解患者肢體腫脹的癥狀，調節患者微循環，避免出現凝血與血栓癥狀。本文把2015年10月份到2016年10月份在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例作為此次的探究對象，簡析了將活血化淤湯與中醫按摩聯合應用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中的效果，詳解如下：

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

搜集2015年10月份到2016年10月份在我院治療的骨傷后期肢體腫脹的患者74例，根據治療方式的不同分成中醫治療組和西醫治療組，各組37例，西醫治療組采取甘露醇治療，中醫治療組則聯合活血化淤湯與中醫按摩治療。在西醫治療組中有20例患者是男性，有17例患者是女性；患者的年齡段在22-79歲之間，年齡的平均值是（52±3.19）歲。在中醫治療組中有21例患者是男性，有16例患者是女性；患者的年齡段在24-78歲之間，年齡的平均值是（53±3.26）歲。兩組患者各項基本資料經過對比以后，缺乏明顯的差異，P>0.05，可接著進行下文的比價。

1.2 治療的方法

全部患者都要臥床靜養，醫務人員需要將患者的患肢抬高，同時給予患者止痛治療。西醫治療組在上述基礎上靜脈滴注甘露醇，選擇20%的甘露醇250毫升，一日靜脈滴注三次，治療一個星期。

中醫治療組則聯合活血化淤湯與中醫按摩治療，藥方包含15g郁金、15g木香、15g青皮、15g烏藥、10g澤瀉、10g柴胡，如果患者是上肢骨傷，需要添加桂枝與羌活，若患者是下肢骨傷，需要添加川牛膝與獨活，用水煎服，一天服用1劑，治療一個星期。同時配合按摩與推拿手法治療。

1.3 療效判定的標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評估患者治療的效果：患者治療以后肢體的腫脹縮到0.2厘米，消腫的時間在3天以內為顯效；治療以后患者肢體的腫脹縮到0.4厘米-0.8厘米之間，消腫的時間超過3天為有效；治療后患者肢體的腫脹沒有顯著緩解，消腫的時間超過6天為無效。同時記錄兩組患者消腫時間與住院的時間。

1.4 應用統計軟件統計所得數據

本次實驗得出數據全部都需要實施分析與整理，然后使用統計軟件SPSS19.0進行統計學的分析，通過實驗研究中出現的所有相關數據均進行整理和分析，通過標準差（）來表示計量資料，通過卡方（x2）表示計數資料，應用獨立的樣本t對組間的構成比進行檢驗，如果實驗所得數據經對比以后存在統計的意義，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療的效果

治療后，西醫治療組中顯效患者有14例，有效患者有15例，無效患者有8例，治療的總有效率為78.38%；中醫治療組中顯效患者有20例，有效患者有16例，無效患者有1例，治療的總有效率為97.30%，中醫治療組患者治療總有效率數值明顯大于西醫治療組，組間比較有明顯的差異，P<0.05。

2.2 對比兩組消腫時間與住院時間

中醫治療組患者消腫時間、住院時間與西醫治療組相比，時間明顯要比中醫治療組的短，組間比較差異較為顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

在臨床上，骨傷后期肢體腫脹屬于骨科常見疾病，其是因為患者骨質受傷以后，大幅度加大附近毛細血管的通透性，導致患者的毛細血管破裂，引起血管中液體外滲，加大患者疼痛高與肌肉痙攣[1]。這樣不僅會使得靜脈血液無法順利回流至心臟，而且會導致血管壁發生擴張，繼而引起間質水腫。患者一旦發生骨傷后期肢體腫脹需要及時進行治療，如果沒有及時治療，會嚴重影響了患者的腫脹位置血液循環，導致組織修復無法獲得足夠養分，阻礙患者傷口的愈合，造成感染情況[2]。現階段，臨床上會使用甘露醇治療，但是這種藥物治療的效果不夠顯著，所以因此臨床并不廣泛。

祖國醫學認為骨傷后期肢體腫脹是瘀血證，采用中醫治療時，旨在活血化瘀[3]。在藥方中木香與陳皮主要作用是行氣；厚樸與沉香可以降氣、止痛；柴胡、青皮、郁金與香附可以疏肝、理氣、止痛；烏藥可以散寒止痛、順氣開郁；路路通能夠利水除濕與祛風通絡。在骨傷后期的肢體腫脹患者治療中，聯合應用活血化淤湯與推拿、按摩，可以改善患者肢體腫脹位置血液的循環，緩解患者肢體疼痛的情況，提高患者治療的成功率[4]。本次研究中顯示，中醫治療組患者治療總有效率數值明顯大于西醫治療組，組間比較有明顯的差異，P<0.05；中醫治療組患者消腫時間、住院時間與西醫治療組相比，時間明顯要比中醫治療組的短，組間比較差異較為顯著，P<0.05。

綜上，將活血化淤湯與中醫按摩聯合應用在骨傷后期肢體腫脹患者治療中，能夠縮短患者消腫時間與住院時間，提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻

[1]王李琴，秦冰川.骨傷后肢體軟組織腫脹采用中醫推拿按摩手法并聯合中藥湯劑治療的臨床療效分析[J].醫學信息，2016，29（31）：253-253.

[2]顧羅加，孫文里.自擬中藥方劑聯合推拿治療骨傷患者后期肢體腫脹臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（09）：1721-1722.

[3]何寶豐，張超，陳世友.小夾板外固定結合骨傷藥酒外用治療橈骨遠端骨折臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（02）：348-349.

[4]楊冬.骨傷后期肢體腫脹行血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療的療效觀察[J].當代醫學，2015，21（23）：150-151.