骨科護理安全隱患及防范對策探討

薛鳳卿

【摘 要】 在護理管理工作中，護理安全是工作的重點，由于骨科患者在接受治療過程中都存在不安全因素，所以，骨科護理工作是十分必要而且對工作者的要求很高。為此針對骨科護理工作中可能出現(xiàn)的安全問題進行了研究，并制定出相關的解決措施，應對這些安全隱患，減少醫(yī)院的糾紛問題。

【關鍵詞】 骨科護理 安全隱患 防范對策

護理安全是指護理人員在進行護理工作時，嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確保病人在治療和康復過程中獲得身心安全。護理安全是護理工作中的重要環(huán)節(jié)，護理工作涉及范圍廣，人員多，事情雜，由于人為因素造成的安全隱患較多，影響治療效果，造成醫(yī)院和病人的經(jīng)濟損失，所以要求護理人員要更加細心、認真。

1 骨科患者的特點

骨科患者大多是意外事故受傷住院，一般事前都沒有心理準備和癥狀研究，骨科患者需要臥床休息，行動不便，自理能力明顯降低。骨科病例形式多樣，手術類型更是不同。隨著科學技術的不斷增強，醫(yī)院更新了許多醫(yī)療器械，技術也有了改變，這些都為骨科患者的治療帶來了福音。

2 骨科安全護理隱患

2.1 醫(yī)院管理條件

在人員配置方面，有些醫(yī)院會存在較大的失誤，達不到醫(yī)院的標準要求，護理人員與醫(yī)患之間存在溝通問題，不能及時了解患者的情況，做不到服務滿分。而且現(xiàn)在許多護理人員都過于年輕化，缺少基本的護理常識，經(jīng)驗少，導致問題發(fā)生時不能及時解決問題。有些醫(yī)院為了避免麻煩，省略了崗前培訓，許多護理專業(yè)學生直接從理論到實際，缺少經(jīng)驗，實際操作能力差，有些甚至缺少必要的職業(yè)道德與專業(yè)知識。醫(yī)院方面也缺少相應的管理制度，缺乏監(jiān)督體制，有的只是形式上的，并沒有落實到實處，護理管理水平也不一致，對護理工作造成了安全隱患。

2.3 護理人員因素

就護理人員來說，大致有兩方面的因素，一是專業(yè)知識不足，骨科護理人員如果專業(yè)知識不過關，很容易造成操作失誤，引起醫(yī)療事故，是患者和醫(yī)院的不幸。專業(yè)知識基礎不扎實，容易造成操作失誤，對患者的病情判斷出現(xiàn)差錯，如果在患者搶救時出現(xiàn)病情判斷上的失誤，會導致措施采取不夠及時，耽誤患者的最佳治療時期。在對患者的病情進行觀察并分析時，由于個人專業(yè)知識的欠缺，導致專業(yè)分析不足，患者的病情復雜多變，護理人員只能遵循醫(yī)生的囑托進行護理，卻很難根據(jù)實際情況采取應急措施，耽誤搶救的最佳時期。護理人員的工作還包括記錄每位患者每段時間的病狀，專業(yè)知識的不足導致記錄不完整或者記錄不及時，不能及時的反映患者的情況，延誤治療。近年來骨科新增了許多的先進醫(yī)療器械，大多護理人員沒有接受過專業(yè)的訓練，對這些器械并不熟悉，甚至很多人不懂得如何使用，不能按照要求合理操作。專業(yè)知識的不足導致醫(yī)患溝通減少，醫(yī)護人員不能具體了解患者的情況，信息量減少，不能做出合理的護理安排以及治療。二是責任心的缺乏，各種原因導致醫(yī)院的護理人員缺少，每一個護理工作者都身兼多職，長期處于超負荷的工作狀態(tài)，即使如此，相應的報酬卻沒有得到提高，護理人員難免會出現(xiàn)懈怠的心理，對工作失去了積極性，得過且過，大量的工作影響工作人員正常的休息，造成他們生理、心理上的疲憊，責任心缺失，成為護理安全隱患的因素之一。有些護理人員不嚴格執(zhí)行交接班制度，以及護理操作流程，這些疏忽都有可能引起患者的病情惡化。

2.3 患者個人意識

骨科患者大多是意外造成的，這些意外一般情況下，患者都不會預料到，而且缺乏心理準備，由此引發(fā)內(nèi)心的心理抵觸和消極情緒，導致不積極配合醫(yī)生的治療方案，耽誤病情的治療。由于是突發(fā)情況，患者對病情了解較少，準備也不充分，容易發(fā)生各種意外。

2.4 外在環(huán)境條件

病房中的各種條件以及設施配置也會影響患者的心情和治療效果。比如，骨科患者一般都行動不便、身體虛弱，但是病房中有時會出現(xiàn)地面濕滑或不平等情況，造成患者容易發(fā)生摔倒等意外情況，影響治療。

3 骨科安全護理對策

3.1 加強醫(yī)院管理

對醫(yī)院的管理制度進行完善，能夠彌補一部分護理造成的安全隱患，嚴格執(zhí)行交接班制度流程，對護理人員組織專業(yè)的學習和考核，落實制度。建立健全監(jiān)督制度，加強職業(yè)道德教育，提高護理人員的水平，爭取將工作做到實處。由于一些情況，醫(yī)院的護理人員通常人手不夠，在這種情況下要對這些工作人員采取補助措施，工作雖然辛苦，但他們心里也是滿足的，這樣工作才會有動力。在醫(yī)院骨科病室應該注意對環(huán)境的處理，比如：在地面鋪上防滑墊，避免患者由于行動不便而摔倒。

3.2 提高護理人員專業(yè)素質

骨科護理人員在入職之前應該接受專業(yè)的訓練，制定專業(yè)的培訓計劃，在規(guī)定的時期內(nèi)進行專業(yè)知識與技術的考核，嚴格把關技術水平。由于科技日新月異，要時常關注醫(yī)學最新動態(tài)，了解掌握最新資訊。定期組織護理知識的學習，以及專業(yè)最新技術和療法的研究與探討，對于一些技術交流會要鼓勵參加，進行再教育和學習。護理工作最重要的還是實踐，要嚴格考察護理人員的動手操作能力，一旦出現(xiàn)失誤要及時指出并督促改正。

對于護理人員自身素質的提高也要特別注意，生活總會出現(xiàn)不如意的地方，但面對工作要做到公私分明，面對病患要將自己個人情緒收起來，理智面對病患，拿出自己的專業(yè)水平，冷靜分析問題，為病患解決問題。在對患者進行護理的過程中也要注意對患者心理的護理，及時開導，與患者有效溝通，細心觀察病情變化情況。遇到緊急情況也不要慌亂，運用自己的專業(yè)知識沉著應對。骨科患者一般情況會伴隨并發(fā)癥，這種情況下要運用專業(yè)知識及時采取措施進行預防，比如：由于患者長期躺著，不能活動，通常會產(chǎn)生壓瘡、器官感染等，因此，作為護理人員在手術前應對患者進行健康教育，讓患者學會如何呼吸，如何有效咳嗽等，在手術之后，如果患者情況允許的話，要進行適當?shù)倪\動，護理人員要協(xié)助患者翻身、拍背等，適當?shù)南碌鼗顒拥龋欢ㄒ⒁飧鶕?jù)患者的情況而定，強度也要適中。

4 小結

骨科護理工作對工作人員提出很多要求，只有確保各類制度的穩(wěn)定落實，提高護理人員的專業(yè)知識，嚴格把關，才能將意外發(fā)生的概率降到最低，維護患者的生命安全，為構建和諧社會做出貢獻。

參考文獻

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