經皮穿刺進行肝動脈栓塞化療肝癌護理體會

曹夢琳

【摘 要】 目的：肝癌是困擾人民健康的重要惡性疾病，而且死亡率較高。經皮穿刺進行肝動脈栓塞化療治療是目前采取的主要治療方法。本文研究的目的是為了研究護理對肝癌化療治療效果的影響，分析化療期間的護理方法與價值。方法：以22例原發性肝癌病例作為此次試驗研究的對象，通過一定的原則分為兩組，分別采用不同的護理，來研究護理對肝癌化療治療效果的影響。結果：對比兩個試驗組臨床觀測結果，進行統計學差異性指標分析，分析結果為兩個試驗組的臨床觀測治療效果差異顯著。結論：兩個試驗組在治療等方面均采用相同的治療方法，并且在試驗對象挑選方面確保了病患在年齡、性別等方面無顯著差異。因此，護理是影響兩個試驗組治療效果的主要因素。此次試驗證明了科學護理對肝癌化療治療的積極影響作用，具有一定的臨床護理實踐指導作用。

【關鍵詞】 肝癌化療 護理 試驗

據2015年我國衛生組織統計的數據，每年34.4萬人的死亡數字使肝癌成為威脅人民健康的最大元兇之一。在這個談癌色變的年代，癌癥幾乎等同于死神。肝癌是癌癥中死亡率較高的一類惡性疾病，也是臨床治療中難以有效治療的疾病。我國肝癌死亡人數占世界的55%，可見我國肝癌治療的成功率在世界范圍內處于較低水平。從肝癌治療機理來看，由于肝癌是一種富血供的腫瘤疾病，因此主要采用的是皮穿刺肝動脈栓塞化療治療。由于肝癌腫瘤90%血供來源肝動脈，該化療方法能夠阻斷腫瘤細胞的血供來源，因此是比較安全有效的治療方法。20年的臨床實踐，國內在該治療方面的臨床治療方面已經接近世界先進水平。但從治療效果而言，國內在肝癌治療方面還存在一定問題。對比國內與國外發達國家的肝癌臨床治療過程，本人認為護理的不同是影響國內肝癌化療治療效果的重要因素。本文的研究以本人所在醫院經過挑選的22例肝癌患者為研究對象，研究護理對肝癌化療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

本人所在的醫院在2015年4月至2016年10月，收治了多例肝癌病患，為了研究需要從中選擇了22例原發性肝癌患者為研究對象，其中女性6例，男性16例。為了確保試驗研究的科學性，根據患者年齡、性別等分為兩組，并對每組病患進行編號管理。試驗分組的要點：一、性別方面，保證每組3名女性和8名男性；二、年齡方面，年齡進行一定的控制，確保試驗組與對照組在年齡方面不存在顯著差異。

1.2 方法

分組后，對對照組和觀察組采用不同的護理，對比不同護理措施對肝動脈栓塞化療的影響。此次試驗中，對照組和觀察組采用Seldinger皮下穿刺法將導管送入總動脈進行肝動脈栓塞化療治療。試驗研究期間，對照組采用的護理主要是當前常用的護理方式，不做任何干預。觀察者采用的護理是經過科學設計的護理方案。該方案由三個階段組成，即：術前采用“常規護理+心理護理”、術中生命體征觀察護理和術后不良反應及并發癥預防護理。手術后重點監測體溫，肝功能異常有無加重，延長按壓穿刺點6小時，協助病人取舒適位。此次試驗是將術后患者出現不良反應及并發癥的發生率作為化療治療效果的評價指標。術后主要的觀測指標有腹痛、發熱、胃腸道反應、病患舒適度等。病患的舒適度以病患自理能力作為觀察依據，需要中度依賴護理人員的視為病患不舒服。試驗中，對對照組和觀察組病患的護理做好記錄，同時對病患的生命體征的各個指標做好記錄，用以試驗研究。

1.3 數據收集及處理

此次試驗研究的數據主要是以術后病害的身體指標為分析研究數據指標，其內容主要是通過計算術后護理觀測到了病患不良反應及并發癥的發生率，來評估不同護理對化療治療的影響。

2 結果

整理此次試驗觀察到各個試驗指標，數據結果如表1

對照組與觀察組臨床觀察數據的對比分析中，對照組病人的腹痛、發熱、胃腸道反應及自理能力中度依賴等觀察指標發生率分別為54.5%、72.7%、54.5%、72.7%。經過科學護理的觀察組，相應觀察指標的發生率為27.3%、54.5%、27.3%和18.2%。顯然觀察組的不良反應及并發癥發生率遠低于對照組，證明觀察組采取的護理措施是有效的。

3 討論

本次試驗中，對比兩組試驗組的不良反應及并發癥的發生率，兩組試驗的差異顯著（P<0.05）。因此，從統計學科學分析證明了此次研究試驗的實際意義，肯定了科學護理對肝癌化療治療的積極意義。肝癌臨床治療中，科學的護理是能夠有效促進病人治療的。首先，傳統的護理方式下，由于病患對肝癌化療治療了解不夠，導致病患承受巨大的心理壓力。在西方歐美發達國家的肝癌臨床治療中，極為重視護理對病人治療效果的影響研究。一些西方臨床學者甚至認為良好的心態和心理素質是對抗癌癥的良藥。本文研究中，針對這一問題，調整了化療護理方案，特別重視了術前的病患心理護理。臨床實踐中，本人就明顯的感覺到試驗組的病患具有更好的化療治療心態，心理上更加從容。由于減輕了心里負擔，因此患者更愿意積極配合醫生的治療。其次，由于術前就對病患及家屬做了充足的溝通，大部分的家屬能夠以正確的方法配合醫生治療。因此，也達到降低了化療后因護理不當造成的不良反應和并發癥。最后，由于試驗組護理采用分階段的護理，不同階段護理的重點有所不同。該創新彌補了傳統粗放式護理抓不住重點的問題，使醫生、護士都能夠集中精力用于重要指標的治療及護理。這對肝癌治療來說，是非常重要的。

參考文獻

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