手術室護理管理存在的安全隱患分析

楊永秀

【摘 要】 目的 探討手術室護理安全隱患分析與管理對策。方法 通過分析手術室護理安全隱患因素，并制定實施針對性解決措施。對比實施前后護理工作質量、手術事故隱患風險與護理糾紛事件出現率。結果 通過分析手術室護理不安全因素并制訂相關工作流程與管理對策，護理工作質量較前明顯提高，手術事故隱患風險顯著下降，護理差錯出現率顯著下降。結論 通過探討手術室不安全因素，可有效預防手術室護理糾紛事件，為患者提供方便、安全、放心的服務，提高患者滿意度，應在臨床上得到廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 手術室 護理安全隱患 對策

引言

手術室是醫院進行搶救以及手術治療的重要場所，其發生護理缺陷和差錯事故的幾率比較高，由于手術自身的特殊性，具有節奏快、交接多、環節多、持續時間長、勞動強度大等特點，其工作所涉及到的人員比較多，護理安全存在著一定的隱患，護理人員同時也存在著一定的職業風險。隨著人們自我意識和法律意識的增強，其對護理工作的要求越來越高。針對手術室存在護理安全隱患實施相應護理管理等防范措施，將安全隱患扼殺于“搖籃”當中，是避免醫療差錯、醫療糾紛的重要保障。

1 手術室的安全隱患

1.1 缺乏法律知識

一些護士缺乏足夠法律意識與服務意識，加上護理工作較繁重，所以護理人員比較關注技術性的內容，而對服務內容沒有給予足夠關注，這也是大多數護理工作發生糾紛的重要原因。護士由于無足夠科學護理知識，較隨意，所以通常不重視護理中的小錯誤，這也是引發護理糾紛的關鍵原因，護士如果對這一點沒有足夠認識，難免會出現護患糾紛。

1.2 術前隱患

由于手術室人員少，很難進行術前防范，所以大部分環節均是走過場。然而術前的防范工作可以找出手術期間存在的一部分隱患與問題，也可以合理有效的規劃手術的護理工作。如手術意外、麻醉風險等情況。假如沒有認真為病人解釋其存在的疑慮，可能病人不能很好的配合醫生與護士的工作。因此術前護理是整個手術治療的鋪墊，可確保手術順利完成，避免意外出現。

1.3 手術室的隱患

（1）人員自身手術室護士的責任心將直接影響手術安全隱患，護士工作態度不認真，將會出現許多隱患，如未認真核對患者信息而出現接錯、弄錯手術部位、擺錯手術體位等情況。未充分準備手術用品、不熟悉器械等問題均是導致安全隱患的原因。

（2）環境隱患，手術室內空氣潔凈度不達標將會導致病人出現感染，環境問題包括空氣凈化系統、參觀手術人員數量、消毒操作等。

（3）護理經驗隱患，由于護士缺乏足夠經驗，對病人進行護理時，對某些細節問題不能很好掌握，如病人的清醒時間、體位等，這在某些方面將會影響病人，留下安全隱患。

2 護理安全隱患的管理對策

2.1 建立健全手術室工作制度

落實健全的制度是保障手術室護理安全的前提。要根據單位情況制定符合單位實際的工作制度，尤其是對于標本管理、物品清點、交接班制度等容易出現差錯的各種制度進行完善，要求護理人員嚴格執行。為了提高手術室護理人員的積極性，可以出臺相應的獎罰制度，使制度能嚴格執行，實現手術室工作科學化、規范化，使提高手術室護理質量轉變成護理人員自覺的行動，確保手術室的護理工作的安全。

2.2 創造良好的工作環境

為能保證手術能夠順利進行，滿足患者的手術需求，需為患者提供良好的手術室環境，促使提升整體手術水平。營造良好的環境包括硬件與軟件。經常檢查手術室所使用的各種儀器，做好維護工作，把機械設備的運作聲音降到最低，保證機械設備的正常運作，同時為患者提供一個安靜的手術環境。另外，需要注意的是，在進行手術的過程中，手術室醫療工作人員需嚴格限制使用現代通訊設備，防止干擾醫療儀器設備以及影響患者。在條件允許的情況下，可優化手術室內的色彩設計，采取暖色系作為墻面顏色，增強患者的適應性和舒適度。

2.3 加強技術培訓，提高護理人員安全意識

護理人員要經常檢查手術推床是否出現故障，是否平穩，對于小孩、老人以及神志不清的患者，需安排專門的護理人員看管，在必要的時候，可給予約束帶，保證患者肢體處于合理位置，避免發生撞傷、墜床等意外事件。對于使用約束帶的患者，護理人員要保證約束帶的松緊程度，定期檢查其牢固性，避免出現壓瘡，如果是骨突部位，護理人員可以給予棉墊保護。如果患者的手術時間較長，可以在不影響正常手術的情況下，合理調整患者的受壓部位，遵循舒適性與安全性，確保手術視野可以充分暴露，而又不影響呼吸的情況下，針對患者的手術部位，合理擺放手術體位。

2.4 加強醫患溝通，減少醫療糾紛隱患

加強護理人員與患者的溝通，促進患者對護理人員的理解和支持，減少醫療糾紛隱患，增強工作中的責任心，多與患者進行溝通，做好患者的心理疏導工作，緩解患者手術的緊張情緒，與患者及家屬建立良好的關系，向患者及家屬講解手術治療情況和手術后成功的病例，提高患者積極性，以便配合手術的順利進行，促進術后的康復。

3 討論

通過探討手術室不安全因素，得出預防手術室護理糾紛事件的關鍵是完善手術室規章制度和工作流程，增強法制觀念，加強專業技術教育和培訓。手術室工作風險大，節奏快，進行時間長，工作中存在多種不安全隱患，任何一個簡單的手術過程均可能存在安全隱患，目前醫療市場競爭激烈，病人選擇就醫的一個重要標準便是安全質量，因此要嚴格監控手術室護理工作的每個環節.有效的應用現代科學手段，進行科學管理，使手術室護理安全標準化、制度化、規范化，努力為病人提供方便、安全、滿意的優質服務。

參考文獻

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