骨科護理中康復鍛煉的應用價值

呂詩琴+趙勝男

【摘 要】 目的：研究在骨科術后護理中康復鍛煉的應用價值。方法：120例骨折術后患者， 隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組采用常規的護理方法，觀察組患者在常規護理的基礎之上給予專業化的康復鍛煉。比較兩組患者的治療效果。結果：通過治療，觀察組患者總有效率 95%，對照組患者總有效率82.5%，由此可知，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，差異具有統計學意義，即為P<0.05。結論：在骨科護理工作中加強康復鍛煉可以有效地縮短康復時間，減少肢體腫脹發生率，并提高患者舒適度，是一種有價值的護理方法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 骨科 護理 康復鍛煉

前言

隨著醫學的不斷發展和進步，越來越多的人認識到康復醫學的重要性。而骨科則是治療運動系統疾病的學科，骨科與康復醫學護理有著密切的聯系，它能夠加快患者的恢復速度，使致殘率大幅度降低[1]。有些患者在治療過程中，由于護理方法不當，還出現了較多的并發癥。因此，為骨折患者采取積極有效的護理方法至關重要。為探討分析對骨折患者進行常規護理和康復鍛煉指導的臨床效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月我院120例骨創傷患者為研究對象，從受傷類型上分類，肱骨髁上骨折者18例，肩關節脫位者22例，鎖骨骨折者20例，膝蓋骨折者20例，前臂骨折者15例，腰椎骨折者25例。現將所有患者隨機平均分成對照組與觀察組，每組60例。對照組男35例，女25例，年齡19～69歲，平均年齡為（30.5±5.4）歲；觀察組男38例，女22例，年齡19～70歲，平均年齡為（31.6±3.2）歲。兩組患者性別，年齡，創傷類型等一般資料無統計學意義存在，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 護理干預方法

1.2.1 對照組 患者采用自然康復措施，并實施基本護理。護理人員詳細講解關于康復鍛煉的相關知識，并提供鍛煉方法。

1.2.2 觀察組 患者在常規護理的基礎上給予專業化康復鍛煉，具體措施如下： （1）在患者康復訓練階段，護理人員應密切觀察患者的各項體征變化，并重點注意其是否存在肌肉收縮情況。同時，對骨折之外的關節進行康復鍛煉， 以促進骨折關節消腫。在患者實際康復階段，禁止鍛煉骨折關節，以避免骨折關節位移現象的出現。（2）拆除患者骨折部位處的固定輔件，引導患者進行適當的鍛煉。如果患者治療效果不明顯，應該加強關節恢復活動，促進骨折部位功能的恢復。（3）心理護理：骨折患者由于患處疼痛，因此常常會感到煩躁和不安，有部分患者還會拒絕配合治療。針對這種情況，護理人員應加強對患者進行心理護理，為其講解骨科疾病的相關知識和注意事項，為其樹立戰勝疾病的信心。（4）嚴格關注患者關節的僵硬狀況。一旦患者關節處出現僵硬狀態，就有可能引起脂肪組織增生， 使關節功能退化，導致患者喪失運動能力。（5）出院指導：要對于患者、患者家屬進行告知，讓患者明白出院之后，自身的情緒務必要處在一個穩定的狀態下，并且要對于飲食等進行控制，確保大小便完全通暢，并且還需要對于患者本身的日常飲食進行一定程度的指導。告誡骨折患者在出院之后所必須要重視的相關注意事項。并且讓患者家屬以及患者知曉，在患者身體出現任何不適癥狀的情況下，就必須要立即復診，同時要針對患者在家中所進行的相關訓練量、時間等進行科學合理的制定，特別是要對于患者的生命體征表現出的相關變化進行密切的關注。

1.3 觀察及評價指標

骨折愈合情況：對患者進行3周～8周的護理后比較2組患者的骨折愈合情況。如果各項癥狀、體征均消失，功能完全恢復并且X線片顯示骨折愈合良好，那么即為痊愈。如果各項癥狀及體征都有所改善，功能有所恢復，并且X線片示骨折線愈合情況一般，那么即為有效。而當出現各項癥狀及體征都沒有得到改善，功能沒有恢復而且X線片示骨折愈合不佳，那么治療無效。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS19.0對兩組患者的數據進行處理與分析，采用χ 2檢驗組間率對比，差異有統計學意義，即為P<0.05。

2 結果

觀察組患者給予康復鍛煉之后，獲得了良好的臨床效果，60例患者中有48例完全無肢體障礙，2例有輕度肢體障礙，康復率96%。對照組的60例患者中，有32例完全無肢體障礙，10例存在輕度肢體障礙，康復率83%。具體情況見表 1。

3 討論

通過兩組數據進行對比可看出，康復鍛煉對骨折患者術后恢復具有重要作用，它能夠消除肢腫脹，減輕局部疼痛，防止肌肉萎縮和關節僵硬，促進傷肢的愈合和功能的恢復。該護理模式與常規護理模式相比，不僅優勢較多，還能讓患者與醫務人員之間建立良好的醫患關系，并能讓患者充分了解進行康復鍛煉的原則、方法及注意事項，從而促進其骨折部位的愈合。在護理過程中，護理人員要根據患者的骨折部位、病史、癥狀等方面，為其選擇合適的康復訓練方法，并控制好鍛煉量，以減少并發癥的發生率[2]。骨科醫療護理中，不只是康復鍛煉，健康教育、心理護理及人性化護理等方面對于患者康復都具有重要的影響。所以，在開展康復鍛煉過程中，要做到醫護緊密配合，綜合多方面護理技巧，全方位實現高效康復過程，使患者早日恢復健康。

參考文獻

[1]狄亞丹.康復鍛煉在骨科術后護理中的應用[J].吉林醫學，2015，36（1）：155-156.

[2]王 芳.淺談對骨折患者進行常規護理和康復鍛煉指導的臨床效果[J].當代醫藥論叢，2015，13（12）：116-117.

作者簡介：第一作者：呂詩琴，第二作者：趙勝男，個人信息：女，湖北仙桃，漢，1988.12，護師，本科，研究方向：骨科康復護理，工作單位：荊州市中心醫院，郵編434025