難治性抑郁癥患者MECT治療的護理效果分析

任紅英

【摘 要】 目的：分析在難治性抑郁癥采用MECT治療同時予以護理干預的臨床護理效果。方法：本研究選擇我院收治的43例難治性抑郁癥患者進行分析，選取時段為2015年4月至2016年4月期間，所有患者均予以MECT治療，采用隨機數字法進行分組，其中23例予以全面護理干預的患者為實驗組，而20例予以常規護理的患者為對照組，對比分析2組患者的護理效果。結果：經過相同的治療和不同的護理后，相較于對照組，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，2組對比差異P<0.05；而護理前2組患者的抑郁評分對比差異P>0.05，護理后實驗組患者的抑郁評分明顯較優，對比差異P<0.05，統計學意義形成。結論：在難治性抑郁癥采用MECT治療同時予以全面護理干預可提升治療效果，同時改善患者的心理狀態，值得應用和推廣。

【關鍵詞】 難治性抑郁癥 MECT治療 護理

抑郁癥作為一種常見的精神疾病，對患者身心健康造成嚴重影響，予以患者抗抑郁劑可對患者抑郁癥狀進行緩解，但是有部分患者治療效果并不明顯，因此被稱之為難治性抑郁癥[1]。在臨床上難治性抑郁癥治療中予以MECT，即無抽搐電休克具有理想的治療效果，而同時予以有效的護理干預是提升治療效果的關鍵。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的43例難治性抑郁癥患者進行分析，選取時段為2015年4月至2016年4月期間，其中包括23例男性患者和20例女性患者，年齡最高者為58歲，年齡最小者為16歲，中位年齡為（32.5±8.5）歲，20-45歲有27例；治療次數（13-1次）>5次以上有31例，<5次12例。所有患者均與抑郁癥診斷標準相符，在2年內應有抗抑郁藥物2種以上，藥物治療療效和劑量均遵醫囑完成，但是抑郁癥狀改善并不明顯；所有患者均與MECT治療適應證相符，并不存在禁忌癥。采用隨機數字法進行分組，實驗組（n=23）和對照組（n=20）基本信息經統計學分析，P>0.05，差異并不明顯，提升了此研究中對比數據可比性。

1.2 方法

所有患者均采用MECT方法進行治療，治療的同時患者原用抗抑郁藥物保持劑量不變。以患者體重、年齡等為依據予以患者脈沖電刺激治療，每2d進行1次治療，1個療程為10次[2]。在治療的基礎上實驗組患者予以全面護理干預，而對照組則予以常規護理，對2組患者的護理效果進行分析和對比。

1.3 療效判定標準[3]

護理后應用HAMDS評分（抑郁評分量表）對患者2組患者抑郁情況進行評分，若患者評分減少75%以上判定為痊愈；分數減少在50～74%判定為進步明顯；分數減少在25～49%之間判定為進步，分數減少在25%以下判定為無效。

1.4 統計學工具

本研究中所涉對比數據分析和整理工具均選擇統計學軟件SPSS19.0，計量數據表示方法為均數±標準差，驗證方法為T值，計數數據表示方法為%，驗證方式為卡方值，判定形成統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組患者的臨床治療和護理效果

經過治療后，實驗組治療總有效率為91.30%，對照組治療總有效率為65.0%，2組對比差異P<0.05，統計學具有意義。詳情如下表1所示。

2.2 對比2組患者護理前后的抑郁評分

護理前2組患者抑郁評分對比差異P>0.05，而護理后，實驗組患者的抑郁評分明顯較低，2組存在P<0.05的對比差異，形成統計學意義。詳情如下表2所示。

3 討論

3.1 治療前護理干預

在治療前，予以患者心理護理干預，由于患者及家屬并不了解此治療方法，因此會有恐懼心理產生，因此，護理人員要將MECT治療的知識詳細向患者進行講解，并告知其可能產生的不良反應，將其不良心理消除，并對治療及檢查的重要性和必要性向患者解釋，指導患者對緊張情緒進行緩解，使患者明確積極的心態對治療的重要性；協助患者做好各項檢查，將MECT禁忌癥及身體嚴重疾病的患者排除；協助患者做好血生化、血常規、X線、腦電圖及心電圖等檢查；告知患者治療前6h禁藥、禁食；治療前30min，對患者BP、R等進行檢測，對患者進行鼓勵，使患者保持穩定的情緒[4]。

3.2 治療中護理干預

保證治療室安靜的環境，適合的室內溫度，協助患者取平臥位體位，輕柔的操作，將患者義齒等物品取下，腰帶、內衣及領扣松開，提醒患者治療開始，提升患者的配合度。為患者構建靜脈通道，與醫師相配合對患者做好肌電、腦電、心電等檢查準備；遵醫囑予以患者麻醉藥物，直到患者下肢肌束顫動消失完全；對口腔保護器快速安置好，下頜上托，告訴醫生完成準備工作，之后開始通電，對患者全身肌肉抽動情況進行觀察，一旦存在較大肌群抽動，四肢要保持功能位，一直到停止抽動，對患者意識及呼吸進行觀察。

3.3 治療后護理干預

等到患者意識及自主護理恢復之后，將其送到觀察室中，對患者生命體征進行嚴密監測，并記錄好，對患者皮膚黏膜顏色及呼吸要特別注意，一旦有黏膜紫紺、呼吸延遲性停止或無自主呼吸等，要立即通知醫生；如果患者表現為興奮躁動，床邊護理要做好，避免患者跌傷或摔傷；若患者完全清醒，對患者生命體征進行再次測量，正常者送回病房，做好交接班；對患者進行飲食指導，予以流質食物，將護理記錄做好，避免嘔吐和噎食；對患者可能出現的不良反應情況告知患者，對患者感覺進行詢問，尤其是頭痛。

綜上所述，在難治性抑郁癥采用MECT治療同時予以護理干預可提升治療效果，同時改善患者的心理狀態，值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 王珺，韓繼云.個性化護理在無抽搐電休克治療難治性抑郁癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：20-21.

[2] 黎裕明.無抽搐電休克治療難治性抑郁癥療效觀察與個性化護理[J].內科，2014，9（4）：422-423.

[3] 喬霞，錢志梅，李謙等.心理護理干預聯合MECT對難治性抑郁癥患者療效及依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2014（19）：21-22，23.

[4] 劉方影，劉新愛，鄒阿杰等.難治性抑郁癥患者MECT治療的護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015（2）：226-226.