重癥監護室患者并發肺部感染的原因及護理對策

買迪那木?木合塔爾

【摘 要】 目的：研究探討重癥監護室患者并發肺部感染的原因并提出相應的護理對策。方法：選取我院2016年1月至2016年12月間重癥監護室并發了肺部感染的患者80例為研究對象。將這80例患者采用隨機的方法分為觀察組和對照組。其中觀察組患者采用綜合護理措施進行護理，對照組則采用常規護理模式進行護理，對比兩組患者的最終肺部感染護理效果和護理滿意度。結果：經過一列的數據對比可以發現，對照組患者的肺部感染護理有效率為80%，對護理人員的滿意度為87.5%；觀察組患者的肺部感染護理有效率為92.5%，對護理人員的滿意度為97.5%；觀察組顯著優于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。結論：重癥監護室患者容易并發肺部感染，對于此類病情必須采取綜合護理干預措施，才能更好的幫助患者防止和降低感染，及時控制感染情況。

【關鍵詞】 重癥監護室 肺部感染 護理對策

重癥監護室一般是一個醫院醫治和監護重癥患者的地方，這里的患者病情都有危重急的特點，身體免疫力低下，身體各項機能衰弱，甚至伴有器官性功能障礙，極易發生感染等并發癥，其中肺部感染就是重癥監護室患者最常見最普遍的并發癥。重癥患者一旦出現肺部感染的情況，會對患者的生命健康產生嚴重的威脅，所以，做好重癥監護室并發肺部感染患者的臨床護理非常重要[1]。本文研究探討了本院80例重癥監護室并發肺部感染患者的綜合護理體會，取得較好的效果，現匯總如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2016年12月間重癥監護室并發了肺部感染的患者80例為研究對象。將這80例患者采用隨機的方法分為觀察組和對照組。其中40例對照組患者中男性和女性各為24例和16例，年齡最小的27歲，年齡最大的64歲，平均年齡（47.22±10.31）歲，觀察組患者中，男性和女性各為25例和15例，年齡最小的26歲，年齡最大的63歲，平均年齡（48.12±11.12）歲。兩組患者均自愿參與研究并簽署了知情同意書。兩組患者的一般資料方面無顯著差異，可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理的方法，即給予患者相關的健康教育，告知患者住院期間的護理要點，指導患者合理飲食。觀察組患者在對照組患者的基礎上聯合應用綜合護理措施，具體方法如下：

1.2.1 氣管護理。對于器官插入內管套的患者，在管套使用之前必須嚴格清洗，并按規定進行消毒。防止管套造成的感染。時刻觀察患者創傷口的紗布，做到及時更換，如果發現創口處有組織液滲出，必須馬上進行檢查，如果無感染情況則清洗傷口并再次包扎，如果創口有感染的跡象，要馬上報告給醫生，及時采取措施，控制感染擴大[2]。

1.2.2 口腔護理。重癥監護室的很多患者屬于病情特別危重的，所以很多患者無法自己進食，口腔內容易滋生細菌，所以護理人員要重視對患者口腔的護理。護理人員要針對患者的個體差異針對性的選擇口腔清潔工具和清潔液，定時為患者的口腔進行徹底清洗，預防吸入性肺炎的發生。

1.2.3 吸痰護理。有的患者會出現痰液無法排出的情況，就需要護理人員幫助吸痰。在吸痰之前，護理人員必須保持自己的雙手和吸痰管的清潔，戴無菌手套，吸痰器具也要絕對安全，吸痰動作要輕柔，以免對患者造成刺激[3]。

1.2.4 環境護理。重癥監護室的病房內必須保持干凈，定時開窗通風，保持空氣清新，定時對病房內的設施進行滅菌擦洗和消毒。對于患者接觸的衣物床單也必須按時更換，并進行消毒滅菌處理。進出的醫務人員也要做好自身的消毒和滅菌準備，防止細菌滋生和傳播，為患者營造一個安全的病房環境。

1.3 觀察指標

通過數據來對比觀察兩組患者的臨床護理滿意度和肺部感染的情況。

1.4 統計學方法

本次研究的所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計數資料采用%表示，X2檢驗，計量資料采用（`x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺部感染護理效果對比

經過一系列的護理措施之后，我們對兩組患者的肺部感染情況進行了統計觀察，結果顯示，對照組患者中，肺部感染護理顯效的患者有12例，有效的患者有20例，無效的患者有8例，護理總有效率為80%；觀察組患者中，肺部感染護理顯效的患者有27例，有效的患者有10例，無效的患者有3例，護理總有效率為92.5%；觀察組顯著優于對照組，兩組患者的總有效率有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度的比較

通過對護理滿意度的觀察和比較發現，兩組患者對護理的滿意度也具有統計學差異，觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組（p<0.05）。具體如下：對照組患者中，患者對護理為非常滿意的有10例，滿意的有25例，不滿意的有5例，滿意率為87.5%；觀察組患者中，患者對護理為非常滿意的有27例，滿意的有12例，不滿意的有1例，滿意率為97.5%。

3 討論

通過研究可以發現，在重癥監護室中引發患者發生肺部感染的因素很多，其中包含了藥物的因素、患者自身的因素、人為操作不當因素、環境因素等等[4]。所以針對此類患者的護理，必須結合各方面因素，制定針對性的護理方針，從氣管、口腔、吸痰等各方面進行細致的護理，才能最終降低患者發生感染的幾率，改善患者的病情[5]。對患者采取綜合護理干預措施，可以從各個方面降低患者發生肺部感染的可能性，確保患者順利的渡過危險期，有效的控制患者發生感染的情況。在本次研究中，也證實了對患者采用綜合護理措施，有利于患者病情的康復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]朱燕，左培仙. 重癥監護室患者并發肺部感染的原因及護理對策[J]. 現代養生，2016，（12）：264.

[2]趙建紅. 重癥監護室患者并發肺部感染的護理對策研究[J]. 中國實用醫藥，2016，（10）：204-205.

[3]黃小群，劉川，盧陳聰. 重癥監護室患者并發肺部感染的原因及護理對策[J]. 包頭醫學院學報，2015，（07）：129-130.

[4]王丹鳳，王曉飛，郭春萍，楊麗麗. 重癥監護室患者并發肺部感染的原因及相應的護理對策[J]. 現代養生，2015，（12）：157.

[5]任珂. 重癥監護室患者并發肺部感染的原因及護理對策分析[J]. 中國衛生產業，2014，（29）：67-68+70.