優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響

胡小琴

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預對兇險性前置胎盤患者的護理方法和臨床效果。方法：選取2014年4月至2016年4月我院收治的兇險性前置胎盤患者60例，隨機分成兩組，對30例對照組患者實施常規(guī)護理，對觀察組30例患者實施優(yōu)質護理，觀察兩組患者的治療護理情況。結果：觀察組患者在護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的比較結果上均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：對兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施的療效顯著，且安全有效，值得臨床進行推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理 兇險性前置胎盤 護理方法 臨床效果

兇險性前置胎盤是妊娠晚期常見的導致產婦產后出血的常見原因，發(fā)病率約1.57%左右，多發(fā)生于有既往剖宮產史的產婦。對于該類產婦，早期行剖宮產治療，可有效降低產婦及圍生兒的死亡率[1] 。為了研究對兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施的方法和臨床效果，本文特選取2014年4月至2016年4月我院收治的60例兇險性前置胎盤患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取于2014年4月至2016年4月我院收治的60例兇險性前置胎盤患者，隨機分為兩組，觀察組30例患者，年齡最小22歲，年齡最大32歲，平均（26.13±3.1）歲，孕周最短28周，孕周最長40周，平均（34.13±0.3）周；對照組30例，年齡最小20歲，年齡最大38歲，平均（28.02±3.5）歲，孕周最短30周，孕周最長41周，平均（36.13±0.1）周。全部患者經產檢均為單胎患者。兩組患者在年齡、孕周孕次等一般資料上存在的差異不顯著（P>0.05），對比結果有意義。

1.2 入選標準 （1）臨床表現(xiàn)符合兇險性前置胎盤的診斷標準，且已經確診的患者；（2）除本病外無其他組織或器官嚴重器質性疾病，對分娩或剖宮產有一定的耐受性，且配合度高的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；（4）在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；（5）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行[2] 。

1.3 護理方法 在實施相同的治療方法的基礎上，對照組患者實施常規(guī)護理，根據患者具體病情采取環(huán)境護理。飲食護理等措施，觀察組患者實施優(yōu)質護理，具體如下：

1.3.1 心理護理 為患者講解疾病的相關問題，日常多與患者進行溝通交流，鼓勵患者說出自己內心對于疾病所擔心的問題，有針對性的對患者進行心理疏導，囑患者家屬多入院探視患者、關心患者，給予患者足夠的心理支持，多為患者講解經積極治療預后良好的患者病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3] 。

1.3.2 生活護理 病室內備有各項生活所需物品，及時更換水壺和開水，滿足患者基本的生活需求，告知患者家屬患者的飲食禁忌，避免患者食用，夜間保持病室的安靜及足夠的黑暗，關好門窗，維持室內恒溫，保證患者充足、舒適的睡眠。調節(jié)病室內溫濕度適宜，保持床單位的干凈整潔，每天上下午按時進行空氣凈化，保證室內空氣清新，囑患者保持會陰部的干凈整潔，避免發(fā)生產褥期感染 。

1.3.3 全時間段護理 患者入院時，熱情接待患者，主動對患者進行自我介紹并介紹醫(yī)院的醫(yī)療資源，與患者交流時態(tài)度和藹，建立和諧的護患關系，保證住院期間患者足夠信任護理人員，提高其在住院期間對治療護理的依從率，認真為患者做好晨晚間護理，每日了解患者的病情變化并進行詳細的記錄，定期更換患者的床單位及病號服 。

1.4 觀察項目和指標 護理滿意度評價標準：根據醫(yī)院自制的滿意度調查問卷，問卷滿分為100分，90分以上代表滿意，80-90分代表部分滿意，80分以下代表不滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在護理滿意度上的對比 經過不同的護理，觀察組30例患者的護理滿意度達96.67%，對照組僅76.67%，觀察組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結果見表1.

2.2 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較 經過不同的治療護理，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組為20.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結果見表2.

3 討論

隨著醫(yī)學技術的進步，越來越多的臨產孕婦為減少分娩所需承受的痛苦，多將剖宮產作為分娩的首選方式，剖宮產后再次妊娠懷二胎，并發(fā)兇險性前置胎盤的幾率較高，該疾病易導致產婦出現(xiàn)失血性休克、早產、子宮切除等不良并發(fā)癥狀，增加產婦的痛苦，為家庭和社會帶來嚴重負擔。手術治療的效果較差，反而會加重患者病情，如對其實施有效的護理干預措施，患者常可取得良好的預后。

在本研究中，經優(yōu)質護理的觀察組患者的護理滿意度為96.67%，對照組為76.67%，觀察組顯著優(yōu)于經常規(guī)護理的對照組，說明對兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質護理可有效提升患者在治療期間的滿意度；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組為20.0%，觀察組顯著低于對照組，說明優(yōu)質護理對于兇險性前置胎盤患者安全有效。

綜上所述，可以得出：對兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施的療效顯著，且安全有效，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 陶曉琴，袁慧琴，史玲美等.兇險性前置胎盤的觀察及護理[J].護士進修雜志，2013，28（2）：145-147.

[2] 張小青，程湘瑋，王蘭芳等.子宮填塞球囊在兇險性前置胎盤剖宮產術中應用的護理[J].中華護理雜志，2016，51（11）：1317-1319.

[3] 朱乃芬.6例植入性兇險型前置胎盤產婦行股動脈預置管栓塞術的護理[J].中華護理雜志，2012，47（9）：796-798.