系統性護理干預對異常分娩的孕產婦的效果評價

高延團

【摘 要】 目的 研究系統性護理干預對異常分娩的孕產婦的效果。方法 選取本院2015年5月至2016年10月60例異常分娩的孕產婦，隨機分為對照組/觀察組，對照組采取常規護理干預，觀察組采取系統性護理干預，對比兩組孕產婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評分以及產后2h的陰道出血量。結果 觀察組異常分娩的孕產婦的新生兒出生后1min和出生后5min情況以及產后2h陰道出血量——（163.56±95.64）ml，均優于對照組，P<0.05。結論 對異常分娩的孕產婦實施系統性護理干預能夠有效的降低在新生兒出生后發生呼吸窘迫或窒息的概率，減少產婦產后2h的陰道出血量。

【關鍵詞】 系統性護理 異常分娩的孕產婦 效果

異常分娩又被稱之為難產，是婦產科室常見的病狀，其主要特征為產程進展緩慢且時間長[1]。產婦發生異常分娩的主要因素有胎兒、產道、產力以及心理因素等，而這些因素直接影響了母嬰的生命安全[2]。選擇本院2015.5-2016.10月60例異常分娩的孕產婦作為觀察對象，效果顯著，具體見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取本院2015.5-2016.10月收治的60例異常分娩的孕產婦，隨機分為觀察組與對照組，每組30例。

觀察組中，產婦的年齡為20-36歲，平均年齡為（27.56±5.14）歲，產婦類型：16例初產婦，14例經產婦。

對照組中，產婦的年齡為21-35歲，平均年齡為（28.43±5.02）歲，產婦類型：15例初產婦，15例經產婦。

2 組異常分娩的孕產婦在一般資料中差別不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組——常規護理，包括監測孕產婦子宮收縮情況和胎心音的變化以及對孕產婦進行常規產前檢查。

觀察組——在對照組產婦的基礎上實施系統性護理，具體方法如下：

（1）進行產前評估 對使用催產素的孕產婦進行密切觀察，對其子宮收縮、胎兒的胎產式、胎先露以及胎方位等情況進行評估，還要對孕產婦進行陰道檢查，觀察骨盆狹窄的情況，且對產婦的精神狀態進行評估。

（2）進行心理護理 因部分產婦都屬于初產婦，無分娩經驗，在分娩前會產生焦慮、緊張、害怕等不良情緒，護理人員要熱情主動的與孕產婦及家屬進行溝通，并對異常分娩的孕產婦進行有效的安慰，以改善孕產婦在臨產前的不良情緒，借此建立良好的護患關系。

（3）進行疼痛護理 密切觀察異常分娩的孕產婦子宮收縮的情況，并采取按摩、鼓勵產婦深呼吸、使用止痛劑等方法來緩解異常分娩孕產婦的疼痛感，必要時可使用催生劑，避免發生母體衰竭或胎兒在子宮內發生呼吸窘迫或窒息。

（4）在產前進行飲食指導 為了保證孕產婦的營養均衡，應叮囑產婦不可多食，體重的增加幅度應控制在10-14kg內，避免因體重而發生分娩異常的情況。

（5）產前的適量運動指導 若異常分娩的孕產婦情況較穩定時，孕產婦應在產前進行適量的運動，可控制體重的大幅度上升情況，護理人員應輔助異常分娩的孕產婦在病房內進行一些基本的運動，產前適量的運動能夠提高難產轉為順產的幾率。

1.3 觀察指標

觀察兩組異常分娩的孕產婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評分以及產后2h的陰道出血量。

1.4 統計學處理

采用均數±標準差（χ±S）表示兩組異常分娩的孕產婦的新生兒出生后1min和出生后5min的Apgar評分以及產后2h的陰道出血量，用t進行檢驗（用SPSS20.0軟件處理），當2組產婦對比有明顯的差別時，用P值小于0.05表示。

2 結果

觀察組產婦的新生兒Apgar評分、產后2h的陰道出血量（163.56±95.64）ml，均優于對照組，P<0.05。

3 討論

異常分娩指在分娩過程中出現某些情況，如胎兒自身的問題、母親骨盆狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常等情況都可造成胎兒分娩困難，導致需要助產或以剖宮產的方式結束分娩的情況[3]。在臨床上的表現為分娩過程速度慢，甚至停止；產婦分娩順利的因素取決于產力、產道以及胎兒三大因素，如若任何一個或一個以上的因素出現異常，即可導致孕產婦的異常分娩[4]。

通過這次研究表明，系統性護理干預能有效的減少產婦異常分娩的幾率，護理人員對產婦進行了產前評估，以防分娩時出現意外；對產婦實施心理護理，由于部分產婦都是初產婦，因此對本次分娩過程會產生焦慮、害怕、緊張等不良反應，護理人員對患者進行有效的溝通由此改善患者的不良情緒；對產婦實施了疼痛護理，指導產婦如何消除疼痛感，如采用深呼吸、按摩等方式來緩解產婦的疼痛感；護理人員對產婦進行飲食運動干預，因擔心產婦由于體重問題導致了分娩的異常，護理人員在產婦的情況較穩定時，對產婦進行運動指導。

通過本次數據顯示，觀察組患者新生兒Apgar評分出生后1min評分——（8.65±0.28）min，新生兒Apgar出生后5min評分——（9.83±0.49）min，產后2h陰道出血量——（163.56±95.64）ml，均優于對照組，P<0.05。

綜上所述，給異常分娩的孕產婦實施系統性護理干預，能夠有效的提高產婦的分娩率、降低了新生兒在出生后發生呼吸窘迫的幾率，值得推廣。

參考文獻

[1] 程秀英.系統性護理干預對異常分娩的孕產婦的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（54）：195-195，202.

[2] 謝坦.對異常分娩的孕產婦進行系統性護理干預的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（13）：171，173.

[3] 李惠敏，劉志強.產力異常分娩產婦的護理[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：197.

[4] 秦秋莉.產力異常分娩產婦的臨床護理[J].泰山醫學院學報，2016，37（2）：228-229.