舒適護理干預在髖關節(jié)置換術患者圍手術期的護理效果評價

陳其容

【摘 要】 目的：探討在髖關節(jié)置換術患者圍手術期實施舒適護理干預的護理效果。方法：收集2013年9月到2016年9月間本院收治的120例髖關節(jié)置換術患者進行研究，采取隨機數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=60）和舒適組（n=60），對所有常規(guī)組患者實施圍手術期常規(guī)護理，對所有舒適組患者實施舒適護理干預，統(tǒng)計對比兩組患者的護理效果。結果：舒適組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后疼痛評分與常規(guī)組相比明顯較低，舒適組患者護理滿意度評分與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。結論：在髖關節(jié)置換術患者圍手術期實施舒適護理干預效果顯著，可推廣運用。

【關鍵詞】 髖關節(jié)置換術 舒適護理干預 理效果

髖關節(jié)置換術是當前臨床常用的人工關節(jié)置換術，其以緩解患者關節(jié)疼痛、矯正關節(jié)畸形、恢復及改善關節(jié)運動功能為主要治療目的。當前老年股骨頸骨折人群越來越多，使得髖關節(jié)置換術的臨床使用率逐漸升高。但髖關節(jié)置換術患者術后常出現(xiàn)諸多生理及心理應激反應，也易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，影響患者術后恢復。在上述背景下，本院對60例髖關節(jié)置換術患者圍手術期實施舒適護理干預，結果顯示患者的預后狀況獲得顯著改善。以下就患者的具體研究內(nèi)容實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年9月到2016年9月間本院收治的120例髖關節(jié)置換術患者進行研究。納入標準：符合髖關節(jié)置換術治療患者；自愿配合實施本次護理研究過程患者。排除標準：存在心肝腎脾等重要臟器疾病患者；其他部位骨折患者；意識障礙或難以配合研究患者。采取隨機數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=60）和舒適組（n=60），常規(guī)組患者中男女比為34：26；年齡54-83歲，平均年齡（67.5±8.2）歲；舒適組患者中男女比為33：27；年齡54-82歲，平均年齡（67.4±8.3）歲。對常規(guī)組與舒適組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，結果顯示無差異（P>0.05），可進行研究比對。

1.2 方法

對所有常規(guī)組患者實施圍手術期常規(guī)護理，對患者采取常規(guī)藥物治療、病情 監(jiān)測等。對所有舒適組患者實施舒適護理干預：①術前護理：在患者入院后及時對患者實施疾病基礎知識教育，及時告知患者手術相關基礎知識，告知患者髖關節(jié)置換的手術相關知識及注意事項，促進患者配合；告知患者術前相關檢查的必要性，及時為患者介紹主治醫(yī)生，并對患者實施情緒疏解，及時消除患者不良情緒，促進患者配合；術前及時對患者實施會陰清潔、皮膚清潔等，必要時可給予患者相關藥物輔助患者睡眠。②術中護理：待患者進入手術室后及時向患者介紹手術室環(huán)境，向患者介紹相關醫(yī)生及護理人員，及時為患者調(diào)整合適室溫及濕度，及時消除患者不良情緒；及時為患者進行手術體位調(diào)整，取側(cè)位，使用約束帶對患者實施固定，避免患者術中出現(xiàn)移位狀況；術中嚴密監(jiān)測患者生命體征，了解患者生命體征狀況。③術后護理：術后及時為患者調(diào)整合適室溫及濕度，及時給予患者吸氧治療，并密切監(jiān)測患者切口狀況、尿液性狀等，導管狀況等，及時進行導管固定及更換；及時了解患者疼痛狀況，對患者實施心理安撫及注意力轉(zhuǎn)移，必要時可給予患者藥物輔助鎮(zhèn)痛；術后及時輔助患者實施體位調(diào)整，并在術后早期指導患者實施康復訓練，保證患者訓練過程耐受，若患者出現(xiàn)異常癥狀時及時需及時通知醫(yī)生[1]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生狀況及疼痛評分、護理滿意度評分狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件實施數(shù)據(jù)分析處理，疼痛、護理滿意度評分用均數(shù)±標準差表示，以t檢驗。并發(fā)癥用率表示，以X?檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

舒適組患者術后無并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)組患者出現(xiàn)壓瘡2例，感染2例，導管滑脫1例，舒適組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率0.0%與常規(guī)組8.3%相比明顯較低，X?=5.217，P<0.05。

舒適組患者術后疼痛評分（3.4±2.7）分與常規(guī)組（6.1±2.8）分相比明顯較低，t=5.377，P<0.05。

舒適組患者護理滿意度評分（97.5±2.1）分與常規(guī)組（81.5±4.3）分相比明顯較高，t=25.899，P<0.05。

3 討論

人工髖關節(jié)置換術是臨床治療股骨頸骨折的常用術式，患者治療效果顯著。當前人口老齡化逐漸加重，使得髖關節(jié)置換術的臨床手術率正呈逐漸升高趨勢，不斷提升患者手術安全性及手術安全性成為臨床關注的重點[2]。本次研究中舒適組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率、術后疼痛評分與常規(guī)組相比明顯較低，護理滿意度評分與常規(guī)組相比明顯較高，說明采取舒適護理干預效果顯著，可改善患者手術治療效果。采取髖關節(jié)置管術時對患者創(chuàng)傷較大，患者術后常出現(xiàn)疼痛及并發(fā)癥狀況，且患者對手術治療過程認知不高也使得患者手術配合不佳，進而影響患者手術治療效果，易導致脫管、壓瘡、感染、疼痛等諸多并發(fā)癥發(fā)生[3]。舒適護理是在傳統(tǒng)護理基礎上對患者實施的新型護理，其以患者手術全過程身體及心理舒適為護理中心。實施舒適護理干預時，對患者實施術前護理，可有效提升患者對髖關節(jié)置管的認識，并能疏解患者不良情緒，促進患者手術配合，且術前實施相關術前準備可為患者提供最佳的手術條件，保證手術效果；實施術中護理時，加強對患者的心理安撫、保溫護理、體位調(diào)整及病情監(jiān)測等，可保證患者手術治療過程的順利實施；實施術后護理時，對患者實施手術切口監(jiān)測、導管監(jiān)測、疼痛監(jiān)測等，可及時了解患者病情狀況，及時對患者實施針對性處理，積極預防并發(fā)癥發(fā)生；及時對患者實施疼痛護理可減輕患者疼痛；及時對患者實施早期康復護理可促進患者早日康復，改善患者預后[4]。

綜上，在髖關節(jié)置換術患者圍手術期實施舒適護理干預效果顯著，可有效改善患者疼痛及并發(fā)癥發(fā)生狀況，并提升患者滿意度，推廣運用價值顯著。

參考文獻

[1]李春榮.舒適護理在人工膝關節(jié)置換術后不良反應預防中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（16）：22-23.

[2]宋雯，余華晨.術中舒適護理對人工膝關節(jié)置換術患者術后疼痛及膝關節(jié)功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：151-153，156.

[3]王彥英，楊苗苗.40例膝關節(jié)置換術患者術后舒適護理的應用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（26）：270-271.

[4]寧彩.舒適護理對高齡髖關節(jié)置換患者術后康復鍛煉依從性探討[J].吉林醫(yī)學，2015，36（14）：3188-3189