傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的臨床效果比較

張樸麗

【摘 要】 目的：比較在小兒疝氣治療中采用微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術的臨床治療效果。方法：選擇我院收治的小兒疝氣患者76例進行分析，選取時段為2014年5月至2016年5月期間，采用隨機數(shù)字法進行平均分組，其中予以微創(chuàng)手術治療的38例患者作為實驗組，而予以傳統(tǒng)手術治療的38例患者為對照組，治療后將2組患者的臨床治療效果進行對比和分析。結果：與對照組相比，實驗組患者的術中出血量、手術時間、自主活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均明顯較優(yōu)，2組對比差異均P<0.05，形成了統(tǒng)計學意義。結論：在小兒疝氣治療中采用微創(chuàng)手術治療具有明顯的治療效果，在臨床上值得應用和推廣。

【關鍵詞】 小兒疝氣 傳統(tǒng)手術 微創(chuàng)手術 臨床效果

在臨床上小兒疝氣作為一種常見的疾病類型，主要以胚胎發(fā)育早期發(fā)生腹膜鞘突閉塞不正常，保持開放狀態(tài)的鞘突，鞘突中進入小兒腸管因而導致小兒疝氣。在臨床上小兒疝氣一般采用手術方式進行治療，平行腹股溝韌帶斜切口手術為傳統(tǒng)手術方式，但是其卻存在諸多不足，比如有較大的創(chuàng)傷性，需要較長的手術切口，同時很容易發(fā)生復發(fā)等[1]。伴隨微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展和應用，為小兒疝氣治療提供了理想的治療方法，彌補了傳統(tǒng)手術的不足，本研究選擇我院收治的76例小兒疝氣患者進行分析，對比微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術的臨床治療效果，以此為對比內容和結果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的小兒疝氣患者76例進行分析，選取時段為2014年5月至2016年5月期間，采用隨機數(shù)字法進行平均分組，其中予以微創(chuàng)手術治療的38例患者作為實驗組，其中包括28例男性患者和10例女性患者，年齡最高者為12歲，年齡最小者為1歲，中位年齡為（4.3±1.5）歲，34例為斜疝和4例直疝；而予以傳統(tǒng)手術治療的38例患者為對照組，其中包括26例男性患者和12例女性患者，年齡最高者為13歲，年齡最小者為1歲，中位年齡為（4.5±1.3）歲，33例為斜疝和5例直疝，統(tǒng)計學分析2組患者臨床基本信息，顯示結果為P>0.05，提升了此研究中對比數(shù)據(jù)可比性。

1.2 方法

實驗組患者采用微創(chuàng)手術方式進行治療，取患兒仰臥位體位，吸入全身麻醉為手術麻醉方式，對手術部位進行常規(guī)消毒，沿著皮紋走向將1個1cm切口做于腹股溝重點內上方1cm位置，將皮膚進行常規(guī)切開，分離皮下組織，外環(huán)口為分離范圍，鈍性分離之后將疝囊找到，對患兒疝囊行完整剝離，一直至頸部，高位結扎，在手術治療過程中要充分結合銳性分離和鈍性分離，同時要應用輕柔的動作，防止損傷血管，在疝囊切除之后，進行徹底止血，對各層組織進行常規(guī)縫合[2]。

對照組的治療方法主要為傳統(tǒng)手術方式，取患兒仰臥位體位，吸入全身麻醉為手術麻醉方式，將1個斜向切口（3～4cm）做于腹股溝區(qū)域，與腹股溝韌帶相平行，常規(guī)切開皮下組織和皮膚，將腹股溝肌層組織進行分離，將疝囊找到之后，予以常規(guī)切開，將疝囊進行切除，徹底止血，對各層組織進行常規(guī)縫合[3]。2組患者均進行3～6個月的隨訪。

1.3 評價指標

對2組患者術中出血量、手術時間、自主活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間進行評價和對比。

1.4 統(tǒng)計學工具

本研究中實驗組和對照組相關對比數(shù)據(jù)分析和整理工具均選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，所涉計量數(shù)據(jù)表示方法和驗證方法分別為均數(shù)±標準差和T值，所涉計數(shù)數(shù)據(jù)表示方法和驗證方法分別為%和卡方值，判定形成統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組患者各項手術指標

與對照組相比，實驗組患者的術中出血量、手術時間、自主活動時間及住院時間均明顯較優(yōu)，2組對比差異均P<0.05，形成了統(tǒng)計學意義，詳情見下表1所示。

2.2 對比2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為3例，為陰囊腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為7.89%，而對照組患者中發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)為10例，分別為3例陰囊腫脹、4例為切口感染、3例為疝復發(fā)，并發(fā)癥發(fā)生率為26.32%，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比差異P<0.05，統(tǒng)計學意義形成（X2=4.5470）。

3 討論

小兒疝氣作為一種常見的疾病類型，對患兒的健康及生活質量造成嚴重影響。伴隨人們生活水平的不斷提高，醫(yī)學技術也在不斷進步，在小兒疝氣治療中采用傳統(tǒng)手術方式已然無法對患兒需求進行滿足，采用傳統(tǒng)手術方式不但創(chuàng)傷性大，同時也容易復發(fā)，對患兒造成再次傷害[4]。伴隨微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，為其治療提供了一種新的手術方法，其優(yōu)勢為創(chuàng)傷性小、切口較小、術后恢復時間短、并發(fā)癥少等，對傳統(tǒng)手術治療的缺點進行了彌補，也不會對患兒腹股溝管正常結構造成破壞，并且切口準確性較好，可對疝囊順利找到和切除，防止發(fā)生復發(fā)[5]。本研究結果顯示：與對照組相比，實驗組患者的術中出血量、手術時間、自主活動時間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均明顯較優(yōu)，2組對比差異均P<0.05，形成了統(tǒng)計學意義，可見，微創(chuàng)手術治療的臨床療效理想。本研究結果與其他類似研究結果基本一致。

綜上所述，在小兒疝氣治療中采用微創(chuàng)手術治療具有明顯的治療效果，在臨床上值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 王崇林，王文貴.傳統(tǒng)手術與小切口微創(chuàng)手術治療小兒疝氣療效比較[J].河北醫(yī)學，2014（3）：476-478.

[2] 劉揚.傳統(tǒng)手術與小切口微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的臨床對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（12）：60-61.

[3] 洪向錦.微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術在小兒疝氣治療中的應用價值[J].中國實用醫(yī)刊，2016，43（20）：104-105.

[4] 王建平，房小平.傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的效果比較[J].吉林醫(yī)學，2014，35（5）：1006-1007.

[5] 陳明，張麗.探討傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)手術治療小兒疝氣的臨床效果與價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（3）：89-89.