甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析

文超　毛英

【摘 要】 目的：探討甲硝唑聯合結合雌激素軟膏在老年性陰道炎治療中的效果。方法：采用隨機數字表法，將2016年1月至2016年10月就診于我院的60例老年性陰道炎患者隨機分為對照組（給予單純甲硝唑治療）與觀察組（給予甲硝唑聯合結合雌激素軟膏治療），統計分析兩組的治療效果。結果：對照組與觀察組的臨床治療總有效率分別為73.3%與96.7%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患者的。結論：甲硝唑聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎能夠改善患者的雌激素水平，有助于提高臨床治療效果，值得在臨床廣泛開展。

【關鍵詞】 甲硝唑 結合雌激素 老年性陰道炎

老年性陰道炎好發于絕經后的婦女，由于其卵巢功能減退，導致其雌激素水平顯著下降，陰道黏膜的抵抗力下降，從而容易造成細菌的感染及繁殖[1]。臨床治療多以藥物為主。但長期應用抗生素會導致陰道內菌群失調，引起病情遷延不愈[2]。因此，選擇一種安全有效的藥物是臨床研究的重點。本文對我院30例老年性陰道炎患者行甲硝唑聯合結合雌激素軟膏治療的臨床效果進行了分析和總結，內容如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 病人來源于我院2016年1月至2016年10月就診于我院的60例老年性陰道炎患者，年齡在62-88歲范圍內，平均年齡為71.25±1.32歲，病程在1-12年，平均病程為5.17±1.15年。在所有患者知情同意的基礎上，采用隨機數字表法，將其隨機分為對照組（給予單純甲硝唑治療）與觀察組（給予甲硝唑聯合結合雌激素軟膏治療），每組各30例患者。兩組患者在年齡、病程等基礎資料方面無顯著差異（P>0.05），具有對比分析的研究價值。

1.2 用藥方法 對照組采用單純甲硝唑（哈爾濱歐替藥業有限公司，國藥準字H19999218）治療，方法為睡前清洗外陰，將甲硝唑栓送入陰道深部，每晚1次，每次1粒。1周為1個療程。觀察組在次基礎上加用結合雌激素軟膏（Wyeth Canada生產，國藥準字J20090033），用法為陰道內給藥，每次1g，每天1次，1周后改為3天1次。兩組患者均治療4周，治療期間禁止應用其他藥物、盆浴等。

1.3 效果評價 患者外陰瘙癢、燒灼感等臨床癥狀消失，并且陰道分泌物經檢查恢復正常，且陰道pH值低于4.5，表示為治愈；患者外陰瘙癢、燒灼感等臨床癥狀消失，陰道黏膜出現輕微的水腫充血，分泌物呈淡黃色，且稀薄，陰道pH值4.5-5.0，表示為有效；患者臨床癥狀未改善，甚至加重，陰道pH值高于5.0，表示為無效。治療總有效率=（治愈人數+有效人數）/總人數×100%。并于治療前后，檢測兩組患者的E2（雌二醇）及FSH（促卵泡激素）水平。

1.4 統計學方法 將所獲得的數據集中歸類，錄入數據庫。運用統計學軟件：SPSS18.0，對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用X2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

對照組與觀察組患者的臨床總有效率分別為73.3%與96.7%，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組患者E2及FSH水平的比較

治療前，兩組患者E2及FSH水平無顯著差異（P>0.05），治療后均顯著改善（P<0.05），且觀察組患者的改善情況優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年性陰道炎是婦科常見的疾病，具有較高的復發率。由于絕經導致患者體內雌激素水平下降，pH值升高[3]，局部抵抗力顯著下降，造成細菌易侵入并繁殖，從而引起一些列的炎癥反應。

甲硝唑栓內含有甲硝唑與人參莖葉苷，其抗菌效果較為顯著，同時其含有的維生素E能夠促進陰道上皮的增生，促進受損黏膜的修復。甲硝唑能夠迅速控制炎癥反應，但停藥后，易復發[4]。結合雌激素軟膏是一種天然提取的雌激素混合物，其作用于內源性的雌激素相似[5]。結合雌激素軟膏能夠顯著改善患者體內雌激素缺乏的癥狀，能夠陰道上皮的恢復，改善其黏膜厚度和彈性，從而加強陰道的抵抗力。同時，采用陰道直接給藥，將藥物直接作用于陰道受損部位，避免了對子宮內膜的影響。

本研究中，給予觀察組患者甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療，其臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），并且其雌二醇與促卵泡激素水平改善優于對照組（P<0.05），說明兩種藥物聯合應用能夠有效改善陰道內環境，增強其對細菌的抵抗力。

綜上所述，甲硝唑聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎能夠改善患者的雌激素水平，有助于提高臨床治療效果，值得在臨床廣泛開展。

參考文獻

[1]孫艷.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫學，2012，15（3）：318-320.

[2]賀文靜.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（79）：212-212，213.

[3]鄒明英.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫藥前沿，2016，6（10）：194-195.

[4]石慶蘭.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫藥前沿，2016，6（16）：85-86.

[5]李小艷.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國保健營養，2016，26（30）：254-254，255.