淺談基層超聲醫生如何提高診斷水平

王芳

【摘 要】 近年來我國超聲醫學發展迅速，超聲診斷已經廣泛應用于臨床，在保障和促進人們身體健康中發揮了重要作用。筆者作為基層超聲醫生，深知超聲診斷在基層臨床應用中還存在很多問題，這在很大程度上抑制了超聲醫學應用作用的發揮。基于此本文將對基層超聲醫生診斷水平進行探討，并在此基礎上研究提升基層超聲醫生診斷水平的策略。

【關鍵詞】 超聲診斷 基層 診斷水平

超聲檢查是醫院輔助檢查的重要構成部分，其在患者疾病診斷和治療中發揮了重要作用。然而當前基層超聲醫生診斷水平還有待提升，只有這樣才能夠真正發揮超聲醫學的作用，使得患者獲得更好的醫療服務。基層超聲醫生應當認識到自身存在不足，從相關方面提升和完善自己，進而使得群眾能夠在基層醫院獲得良好的超聲診斷服務。

1 當前超聲教育現狀和基層超聲醫生診斷水平

超聲醫學在現代醫學影像學中形成時間最短，但其具有非常快的發展速度[1]。超聲醫學融合了電子技術、醫學技術、聲學技術等，主要內容有超聲治療、超聲診斷、超聲工程，其特點是理、醫、工交叉結合[2]。為在基層臨床中充分發揮出超聲診斷的作用，超聲醫生應當對多學科知識進行掌握 ，同時對自身創造性思維、操作技術進行強化。目前，我國超聲影像技專業人員主要由近年來逐漸增多的高等院校畢業生和早期培養的超聲影像技術人員組成。前者具有扎實的專業理論知識，后者通過多年的實踐對傳統的超聲影像設備和診斷駕輕就熟，而這些超聲專業人才通常被分配在大中型醫療機構，當前基層醫院特別是鄉鎮衛生院超聲醫生主要是由放射醫學專業或臨床醫學或其他衛生專業技術人員轉入超聲診斷醫學的，所謂半路出家，他們的學歷水平參差不齊，大多并未接受過專業相關的高等教育，需要經過長期實踐積累才能夠成長起來。當前基層超聲醫生主要存在以下幾個問題：1、基礎理論知識有待夯實；2、醫學知識相對片面；3、超聲專業科研能力有待提升；4、操作手法和報告術語規范性有待提升等。這些問題存在對超聲醫學在基層的發展產生嚴重影響。

2 強化基層超聲醫生診斷水平的重要意義

實際中，基層醫院通常為轄區內群眾提供保健、醫療、康復服務，權威部門統計發現全國已經存在超過5萬所基層醫院，全國2/3人口醫療衛生服務工作由其承擔，基層醫院醫療服務具有覆蓋廣、任務重的特點。當前我國存在醫療人才、醫療設備分布不均衡的問題，特別是對于在基層工作的超聲科醫生來說，由于工作環境、理論知識水平及經驗、劣質超聲儀器的影響、人員操作技能等諸多因素，在超聲診斷時出現漏診誤診的幾率較大中型醫院高，進而出現基層醫院冷冷清清、城市大醫院人滿為患的情況，社會發展中的重要問題就是就醫難。怎樣使這個問題從根本上得到解決，怎樣讓老百姓在家門口看好病，這些需要一系列的工作來推動實現，但是最根本的還是促進基層醫院醫務人員專業素養的綜合提升和各種檢查設備的不斷完善。現代醫學的手段之一就是超聲診斷，因其具有無創、準確率高的特點，已經在臨床檢查中得到廣泛應用和認可。而為廣大群眾直接服務的基層超聲醫生，必需對自身理論基礎進行強化，進而保證檢查流程的規范化、操作的標準化，最終使人們獲得全面可信的診斷意見[3]。

3 提升基層超聲醫生診斷水平的建議

3.1 全面開展繼續教育

繼續教育指的是為是醫學發展需要和現代社會進步需求得到滿足，促進教育終身制落實的一種教育形式，當前醫務人員自身、醫療單位、行業協會、衛生行政主管部門已經普遍認可繼續教育。通過有機結合臨床實踐和理論知識，帶著相應問題開展繼續學習，實際中能夠收獲良好成效，筆者認為基層超聲醫生應當從以下幾個方面接受繼續教育：一方面是超聲醫生的素質教育，基層超聲醫生應當對為患者服務的高尚醫德進行培養，實際工作中處處為患者著想，并不斷強化自我犧牲精神和無私奉獻精神。另一方面應當對醫學各相關學科學習進行強化，超聲醫學不能等同于看圖說話，其建立在病理學和解剖學的基礎之上，包括兒科、婦產科、外科、內科、影像學多學科知識，所以要想實現診斷水平的提升，就要求基層超聲醫生具備全面醫學知識。再一方面應當到上一級及以上綜合醫院進修學習，帶著問題學習，積極參加各類超聲技術交流會和培訓班，不斷加強自身超聲診斷水平；最后，還應當對超聲輔助學科學習進行強化，包括英語、計算機知識、醫學工程學等，應當對儀器使用維護進行深入了解，實現影響報告系統的熟練使用，同時給予國內外學科發展動態充分關注。

3.2 加強與上級醫院聯系，形成穩固的幫帶關系

基層醫院應當從中大型醫院尋求幫助，進而形成穩固的幫帶關系。相對于基層醫院，大型醫院儀器設備更為精良、病種更加復雜、病源更多，通過與上級醫院短期交流和學習能夠使基層超聲醫生知識得到豐富、思路得到拓展，通過參與交流實踐能有效發現問題，以實現對不正規操作的改正。通過向具有豐富經驗、深厚知識醫生學習，能夠有效了解和掌握最新超聲技術，進而將更多有用信息提供給基層患者，提高基礎醫生診斷水平。

3.3 提升服務意識和心理知識水平

超聲科是門診重要組成部分之一，因此超聲科工作同時具有共性和特殊性。醫院最直接、最先面對患者的部門就是門診，所以門診醫生的服務意識和專業性是患者最先感受到的，對于患者是否選擇就醫具有重要影響。現代醫學為生物—心理—社會醫學模式，需要在整個醫療過程中貫徹以人為本原則。超聲醫生是門診的重要組成部分，應當對“一切為了病人”的服務意識進行培養，在工作中做到注重溝通、態度和藹。超聲檢查不同于其他門診檢查，檢查過程中醫生和病人直接面對面，并且需要開展相應交流以獲取疾病相關信息，進而為最終判斷提供依據，優秀超聲醫生還能夠將相關治療信息提供給患者。所以基層超聲醫生應當對心理學知識進行學習，進而在具體工作中和患者進行有效溝通，進而實現對有助于疾病診斷信息的有效獲取，促進工作效率和成效的提升，最終不斷贏得患者的認可和信任。

結語

通過以上內容可知，當前基層超聲醫生診斷水平仍然不高，為充分發揮出基層超聲醫學的作用，基層超聲醫生應當對自身不斷完善和提升，進而在具體工作中有效運用操作技術和相關理論，最終推動基層超聲醫學的發展和推廣。

參考文獻

[1]羅瑞芝，楊浩.超聲影像管理系統的研究與應用[J].重慶大學學報（自然科學版），2006，29（8）：102-105.

[2]高玉榮，趙小靜，杭紅等.淺談基層醫院產前超聲篩查隨訪的重要性[J].中國婦產科臨床雜志，2013，14（1）：65-66.

[3]汪海蓉.急診超聲在基層醫院急腹癥診斷中的臨床應用價值[J].中國冶金工業醫學雜志，2014，31（4）：398-399.