舒利迭與孟魯司特鈉用于支氣管哮喘患者治療中的臨床研究

李久康

【摘 要】 目的：分析支氣管哮喘患者運用舒利迭與孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法：將我院2014年2月～2016年5月收治的80例支氣管哮喘患者按隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組各40例，實驗組采用舒利迭與孟魯司特鈉治療，對照組采用常規(guī)治療，比較兩組的臨床效果。結果：實驗組治療總有效率為95%，止咳時間為（4.3±1.2）d，肺部哮鳴音消失時間為（2.4±0.3）d，平喘時間為（3.3±0.4）d，F(xiàn)EV1為（87.2±1.7）%，PEF為（4.51±1.28）L/s，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘，效果確切，癥狀能夠迅速消退，臨床應用價值極高。

【關鍵詞】 支氣管哮喘 舒利迭 孟魯司特鈉 臨床效果

目前醫(yī)院里主要采用舒利迭、孟魯司特鈉等藥物對支氣管哮喘患者進行治療。本次選取80例支氣管哮喘患者進行研究的初衷是探討孟魯司特鈉與舒利迭聯(lián)合治療對其肺功能、臨床癥狀、治療效果的影響，結果所獲頗豐。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年5月期間我院收治的80例支氣管哮喘患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、不符合《支氣管哮喘防治指南》診斷標準者、藥物過敏者、精神障礙者、生命體征不穩(wěn)者、心肝腎多功能不全者、惡性腫瘤者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男女比例為24：16；年齡分布在17～78歲，平均年齡（52.5±1.5）歲；病程8～27年，平均（15.4±2.8）年。對照組40例，男女比例為23：17；年齡分布于18～76歲，平均年齡（52.3±1.7）歲；病程8～26年，平均（15.6±2.6）年。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P<0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療，給予吸氧、預防感染、維持水電解質酸堿平衡、化痰止咳等對癥治療，從而對支氣管哮喘進行有效的控制。實驗組在對照組的基礎上給予舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療。具體如下：①患者口服10mg孟魯司特鈉（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H20064370）進行治療，1次/d，連續(xù)服用12w；②患者每d運用準納器吸入舒利迭2次，1次1吸，輕中度患者50g/250g×60泡，重度患者50g/250g×60泡，持續(xù)治療12w。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行治療后，對其臨床效果進行對比，包括：①治療總有效率；②臨床癥狀消失時間；③肺功能。

1.4 判定標準

1.4.1 支氣管哮喘療效判定標準

無效：臨床癥狀未見改善，1S用力呼吸量與呼氣流速峰值變異率無明顯變化；有效：咳嗽、喘急、肺部哮鳴音等癥狀明顯改善，呼氣流速峰值的變異率在30%以上，1S的用力呼吸量預計值的70%以上；顯效：肺部哮鳴音、咳嗽、喘急等癥狀消失，呼氣流速峰值的變異率小于20%，1S的用力呼吸量預計值為80%以上[1]。

1.4.2 臨床癥狀消失時間判定方法

對患者進行觀察和分析，記錄兩組咳嗽、肺部哮鳴音、喘急等癥狀的消失時間，并作統(tǒng)計學處理，比較組間差異。

1.4.3 肺功能判定標準

檢測患者治療前后的FEV1、PEF，從而評估兩組患者的肺功能，明確兩種治療方式的療效。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用檢驗。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組支氣管哮喘患者治療總有效率比較

實驗組無效、有效以及顯效分別為2例、13例、25例，治療總有效率為95%；對照組顯效、有效以及無效分別為12例、17例、11例，治療總有效率為72.5%。兩組治療總有效率差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組支氣管哮喘患者臨床癥狀消失時間比較

臨床癥狀消失時間分析：實驗組止咳時間、肺部哮鳴音消失時間、平喘時間分別為（4.3±1.2）d、（2.4±0.3）d、（3.3±0.4）d，對照組止咳時間為（6.4±1.1）d，肺部哮鳴音消失時間為（3.1±0.4）d，平喘時間為（5.7±1.4）d，兩組支氣管哮喘患者臨床癥狀消失時間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組支氣管哮喘患者肺功能比較

治療前：實驗組FEV1為（62.3±1.1）%，PEF為（3.16±1.13）L/s，對照組FEV1、PEF分別為（62.2±1.2）%、（3.14±1.12）L/s，兩組肺功能差異不顯著（P<0.05），沒有統(tǒng)計學意義。治療后：實驗組FEV1、PEF分別為（87.21.7）%、（4.51±1.28）L/s，對照組FEV1為（76.7±1.4）%，PEF為（3.21±1.42）L/s，兩組肺功能差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘發(fā)病包括環(huán)境因素、遺傳因素（宿主因素）兩個危險因素。遺傳因素可追溯到近三代人的血親當中。因為大部分哮喘患者為過敏體質，可能存在特應性皮炎、過敏性鼻炎等疾病，對花粉、霉菌、寵物與螨蟲在空氣中傳播的變應原極為敏感，也對海鮮、牛奶、花生、堅果等食物非常敏感，在藥物配伍或服用當中，未對藥性藥理進行認真的審核，也會導致過敏，又或者引發(fā)哮喘發(fā)作[2]。

舒利迭與孟魯司特鈉是臨床中的常用藥物。舒利迭可在平滑肌肉細胞發(fā)揮作用，從而使氣道平滑肌更加松弛，對支氣管具有持久性的舒張作用，能夠抑制氣道的高反應性[3]。孟魯司特鈉不僅能夠防止炎癥細胞對氣道進行浸潤，而且能夠預防白三烯所致的氣道痙攣，有效的改善患者的肺功能[4]。

在本次研究中，采取舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療的實驗組治療總有效率、止咳時間、肺部哮鳴音消失時間、平喘時間、FEV1、PEF分別為95%、（4.3±1.2）d、（2.4±0.3）d、（3.3±0.4）d、（87.2±1.7）%、（4.51±1.28）L/s，明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療的對照組，有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，給予支氣管哮喘患者應用舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療，可顯著提升治療總有效率，改善肺功能，縮減臨床癥狀消失時間，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王永生.舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘106例臨床探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，15：31-32.

[2]孫安鳳.舒利迭聯(lián)合孟魯司特鈉對哮喘的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2015，07：1386-1387.

[3]鄭喜文，楊建民，陶秀林.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭在支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，14：3174-3175.

[4]張欽剛.孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學，2016，05：112-114.