分析阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎的臨床療效

黃秀英

【摘 要】目的：分析阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎的臨床療效。方法：選取59例病毒性腦炎患者，按照患者入院順序分為對比組（n=29）與實驗組（n=30）。對比組采用阿昔洛韋治療，實驗組采用阿昔洛韋聯合納洛酮治療，對比兩組患者的臨床治療總有效率以及各類癥狀消失時間。結果：對比組治療總有效率為86.21%，顯著低于實驗組總有效率96.67%，差異比較具有統計學意義（p<0.05）。實驗組患者各項癥狀恢復時間均優于對比組患者，數據對比具有統計學意義（p<0.05）。結論：阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎效果顯著，臨床治療總有效率相對較高，患者癥狀消失時間相對較短，建議廣泛應用。

【關鍵詞】 阿昔洛韋 納洛酮 病毒性腦炎

病毒性腦炎是中樞神經系統常見的感染性疾病，主要是由于帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒以及腸道病毒等引發，造成患者腦實質炎癥壞死或者軟化，患者病情比較嚴重，致殘率與致死率較高。文章選取59例病毒性腦炎患者，按照患者入院順序分為對比組與實驗組。驗證阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎的應用價值，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月到2016年10月在本院接受治療的59例病毒性腦炎患者，其中男性30例，女性29例，患者年齡在29歲到63歲之間，年齡均數為（43.87±0.52）歲。患者病程時間在1d到4d之間，平均病程時間為（2.93±0.42）d。按照患者入院順序分為對比組（n=29）與實驗組（n=30）。兩組患者各項年齡均數、數據資料對比無顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

為兩組患者實施常規治療，發熱、頭痛患者應用退熱鎮痛藥物，顱內壓增高患者使用甘露醇，劇烈疼痛患者實施靜脈補液，抗生素清除患者細菌與炎癥細胞，維持患者水電解質平衡、酸堿平衡等[1]。

在此基礎上，對比組應用阿昔洛韋治療，將0.2g阿昔洛韋融入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，2次/d，連續治療7d；實驗組應用阿昔洛韋的同時，采用納洛酮聯合治療，將0.4～0.8mg納洛酮加入5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，基于患者病情靜脈滴注1次～3次/d，連續治療7d[2]。

1.3 評價標準

顯效：患者治療后各項臨床癥狀消失，腦電圖正常；好轉：患者治療后臨床癥狀基本消失或者有所減輕，腦電圖正常；無效：患者治療后臨床癥狀無改善或者持續惡化（總有效率=顯效率+好轉率）[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用x2進行檢驗，采用%表示，計量資料采用t進行檢驗，采用±s表示，p<0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比組與實驗組患者的臨床治療總有效率對比

對比組治療總有效率為86.21%，顯著低于實驗組總有效率96.67%，差異比較具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 對比組與實驗組患者的各項癥狀恢復時間

實驗組患者各項癥狀恢復時間均優于對比組患者，數據對比具有統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

病毒性腦炎多發病較急、病情變化速度較快，且病毒性腦炎的發病率較高。患者發病早期多具有頭痛、發熱以及嘔吐等常見的感冒癥狀，不存在其他特征癥狀，故而臨床診斷中的誤診率與漏診率相對較高。但是如果沒有得到及時、針對性治療，將會影響患者的預后效果。

阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，對帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等具有較好的抑制效果，能夠進入受感染的細胞中，干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA的復制。阿昔洛韋治療病毒性腦炎的效果比較突出，有助于患者細胞功能的快速恢復。

納洛酮是有效的阿片受體拮抗劑，在應激條件下能夠通過阻斷嗎啡受體與β-內啡肽等內源性阿片類物質結合，進而達到拮抗的效果，緩解患者腦部神經功能障礙癥狀、呼吸抑制癥狀以及心腦血管痙攣等癥狀，增強患者腦組織的供血量與供氧量。阿昔洛韋與納洛酮的聯合應用，能夠穩定患者溶酶體膜，改善患者大腦神經元缺氧癥狀，快速緩解患者的各項臨床癥狀。

實驗研究結果得出，對比組治療總有效率為86.21%，顯著低于實驗組總有效率96.67%，且實驗組患者各項癥狀恢復時間均優于對比組患者，各項數據資料對比皆證實了阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎的價值，與曹娟，廖玲[5]等參考文獻研究結果相符。

綜上所述，阿昔洛韋聯合納洛酮治療病毒性腦炎效果顯著，臨床治療總有效率相對較高，患者癥狀消失時間相對較短，建議在病毒性腦炎患者臨床治療中廣泛應用。

參考文獻

[1]宋振海.阿昔洛韋聯合人血免疫球蛋白治療病毒性腦炎的療效觀察[J]. 中國藥業，2013，17（14）：89-90.

[2]王海燕，王禹，鄧范艷，等.靜脈注射人血丙種球蛋白與阿昔洛韋聯合治療單純皰疹病毒性腦炎療效觀察[J].實用兒科臨床雜志，2014，10（12）：877-878.

[3]李軍，龍飛.甘露聚糖肽聯合阿昔洛韋治療單純皰疹病毒性腦炎的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2014，01（11）：139-140+142.

[4]張躍軍，張立梅，焦春發，等.高壓氧輔助阿昔洛韋聯合炎琥寧治療病毒性腦炎臨床效果[J].臨床誤診誤治，2016，S1（18）：86-88.

[5]曹娟，廖玲.阿昔洛韋與納洛酮聯用對病毒性腦炎患者的臨床療效評價[J]. 抗感染藥學，2016，04（11）：952-954.