奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血54例療效分析

洪志斌　趙萍　黃祖林　何優裕

【摘 要】 目的：總結奧美拉唑在胃潰瘍合并出血癥狀臨床治療中的療效。方法：選擇2016-01至2016-10期間于我院接受奧美拉唑治療的54例合并出血的胃潰瘍患者作為研究組，選擇同期接受法莫替丁治療的50例胃潰瘍合并出血患者作為對照組，連續用藥治療8周，統計2組患者HP轉陰率、藥物副反應發生情況以及臨床療效，并觀察對比2組患者止血時間差異。結果：研究組經過奧美拉唑治療后，臨床療效（94.44%）顯著優于對照組（86.00%），且提高患者HP轉陰率，降低藥物不良反應發生率，縮短止血時間，差異顯著，p<0.05。結論：應用奧美拉唑對胃潰瘍合并出血患者進行治療，療效顯著，安全性高，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 胃潰瘍 出血 奧美拉唑 療效

臨床胃潰瘍患者主要表現為惡心、腹脹、泛酸、上腹疼痛等癥狀，個別患者伴有出血癥狀或無明顯臨床癥狀，直至出現胃穿孔、幽門梗阻、出血以及癌變等嚴重并發癥狀，大大增加了臨床治療難度，針對胃潰瘍的臨床治療具有較高的復發率且比較難以治愈，嚴重危及患者健康安全[1]。本文作者為總結奧美拉唑在胃潰瘍合并出血癥狀的臨床治療中的療效，選擇2016-01至2016-10期間于我院接受奧美拉唑治療的54例合并出血的胃潰瘍患者展開研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016-01至2016-10期間于我院接受奧美拉唑治療的54例合并出血的胃潰瘍患者作為研究組，其中男30例，女24例，年齡29歲～79歲之間，平均（48.24±6.32）歲，患病時間一般為5～15年，平均（9.43±1.63）年，經胃鏡檢查，50例患者HP顯示為陽性；選擇同期接受法莫替丁治療的50例胃潰瘍合并出血患者作為對照組，其中男30例，女20例，年齡27歲～80歲之間，平均（48.79±6.63）歲，患病時間一般為4～16年，平均（9.60±1.59）年，經胃鏡檢查，47例患者HP顯示為陽性。比較2組患者年齡、性別、病程等病例資料分布情況，無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

2組患者入院后均接受輸血、輸液以及胃粘膜保護劑等方式調節其胃內酸堿平衡性，并依據患者實際病情與生活習慣進行合理的護理干預。給予對照組患者口服法莫替丁片（由哈藥集團三精制藥有限公司生產，國藥準字H20093044）治療， 每次1片，每日2次； 給予研究組患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（由廣東彼迪藥業有限公司生產，國藥準字H44023907，產品規格20mg/粒）治療，每次1粒，每日2次，于早晚吞服。連續治療8周，治療期間定期檢查患者肝功能情況，關注患者藥物不良反應并及時采取針對性措施進行處理，并依據患者病情適當酌情調整藥物劑量。

1.3 觀察指標

統計2組患者HP轉陰率、藥物副反應發生情況以及臨床療效，并觀察對比2組患者止血時間差異。

1.4 數據處理

采用SPSS19.0 軟件進行統計學處理。計量資料，使用表示，組間比較使用T檢驗；計數資料，使用n（%）表示，組間比較使用檢驗。P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者HP轉陰率、藥物副反應發生情況以及止血時間差異：由表1數據得知，研究組經過奧美拉唑治療后，較對照組顯著提高患者HP轉陰率，降低藥物不良反應發生率，縮短止血時間，p<0.05。見表1：

3 討論

臨床有研究報道胃潰瘍合并出血患者發病原因主要是患者過多的攝入脂肪類食物、無節制的吸煙飲酒等不良飲食習慣造成的一種臨床常見的消化系統疾病[2]。患者的消化系統因長期處于不良飲食習慣的環境下，其胃部括約肌逐漸舒張、收縮機制逐漸減弱，并過多地分泌胃酸侵蝕胃粘膜，進而發生潰瘍與出血[3]。臨床治療主要通過抑制胃酸分泌，保證患者胃內PH趨近于中性，增加血栓穩定性，控制胃出血。法莫替丁是臨床治療胃潰瘍合并出血疾病的常見藥物之一，口服吸收好，可持續抑制胃酸分泌長達6小時，快速、有效地緩解臨床癥狀，但對于胃潰瘍合并出血癥狀嚴重的患者，在法莫替丁抑制胃酸分泌的作用下降后，餐后胃酸持續上升，對胃黏膜的刺激逐漸增加，極易發生再出血情況。而奧美拉唑是近年來治療胃潰瘍常用的一種新型質子泵抑制劑，對胃酸分泌的抑制作用可長達16小時以上，持續抑制胃酸分泌的最后流程，給食管的愈合提供充足的時間，促進潰瘍愈合[4]。本文研究顯示，研究組經過奧美拉唑治療后，臨床療效（94.44%）顯著優于對照組（86.00%），且提高患者HP轉陰率，降低藥物不良反應發生率，縮短止血時間，差異顯著，p<0.05，與曾祥金、羅君在應用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血中結論基本一致[5]。由此說明，應用奧美拉唑對胃潰瘍合并出血患者進行治療，療效顯著，安全性高，值得在臨床上積極推廣應用。

參考文獻

[1]吳海武，謝俊鋒，湯建華等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現代預防醫學，2012，39（5）：1292-1293.

[2]鄒燕平，陳荷花，洪衛國等.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血132例療效分析[J].中國醫學創新，2013，10（36）：118-119.

[3]朱麗娟.奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果對比[J].中國實用醫藥，2013，8（32）：142-143.

[4]李本華.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的效果評價[J].中國處方藥，2016，14（7）：42-43.

[5]曾祥金，羅君.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血60例療效分析[J].中國美容醫學，2012，21（18）：330-331.