闌尾炎手術患兒的心理護理效果研究

付方+陳波

摘要：目的 探析闌尾炎手術患兒運用心理護理的臨床效果。方法 選擇2012年11月～2013年11月我院收治的行闌尾炎手術患兒108例為研究對象，運用數字隨機法將其分為兩組，其中給予對照組一般護理，而觀察組在此基礎上，再給予心理護理，對兩組的患兒家屬滿意度、患兒術后恢復情況和焦慮情況進行對比分析。結果 干預前，兩組患兒的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，與對照組比較，觀察組的HAMA評分明顯下降，組間比較差異顯著（P<0.05）；同時，兩組的住院時間、下床活動時間、肛門排氣時間以及護理滿意度評分比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上給予闌尾炎手術患兒心理護理，不僅可以穩定患兒的情緒，還能縮短患兒的術后恢復時間，增強護理滿意度，具有一定的應用推廣價值。

關鍵詞：心理護理；闌尾炎手術；臨床效果

闌尾炎是比較常見的一種外科疾病，通常可以分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，在兒科中主要為急性闌尾炎，臨床表現以腹痛、發熱、消化不良以及惡心嘔吐等癥狀為主，如果治療不及時，容易加重病情，嚴重的情況下，甚至危及患兒的生命安全[1]。手術是臨床上治療闌尾炎常用的一種方法，但是因為患兒年齡較小，再加上面對陌生的環境，容易產生焦慮、緊張不安的負面情緒，治療依從性不高。因此，本文對闌尾炎手術患兒運用心理護理的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年11月～2013年11月我院收治的行闌尾炎手術患兒108例為研究對象，運用數字隨機法將其分為兩組，每組54例。對照組中30例為男性、24例為女性，年齡2～15歲，平均年齡為（8.4±3.4）歲，病程5～70 h，平均病程為（36.7±23.4）h；觀察組中32例為男性、22例為女性，年齡3～16歲，平均年齡為（8.5±3.5）歲，病程6～68 h，平均病程為（36.5±23.2）h。兩組的年齡、病程等比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組主要行常規護理，包括病房護理、飲食指導、環境護理以及用藥指導等。

1.2.2觀察組 觀察組在此基礎上，再給予心理護理：①術前心理護理：患兒入院后，護理人員應該了解患兒的家庭情況、病情、飲食、性格特征以及睡眠等各方面情況，對患兒的不良心理狀態進行評估，將患兒的心理需求作為基本依據，為患兒制定針對性護理方案，為臨床護理的順利進行奠定堅實的基礎；②個體化心理護理：因為患兒的年齡、病情存在著明顯的差異，并且不同性別患兒的心理需求也不同。所以，護理人員應該重視個體化心理護理，對患兒的就醫環境進行改善，使診室和病房內保持安靜、舒適，在病房內播放動畫片，給予患兒玩具或者讀物等，使患兒的注意力分散，對緊張的氣氛進行調節，運用溫和的話語、親切的召喚、熱情的態度以及微笑的眼神與患兒進行接觸，對于倔強任性的患兒，應該保持和藹可親的態度，反復對患兒進行勸解和溝通，獲得患兒的配合和理解；對于膽怯恐懼的患兒，應該多給予患兒安慰、鼓勵和支持，使患兒的心理壓力得到緩解；對于嬌氣依賴性較強的患兒，應該多給予患兒一些鼓勵和表揚，使患兒的一定虛榮心和合理要求得到滿足；對于自卑憂郁且年齡較大的患兒，應該給予患兒安撫和溝通，給患兒講解疾病的相關知識，使患兒的自尊心得到維護，增強患兒戰勝疾病的信心；③術后心理護理：護理人員應該增加病房的巡視次數，及時對患兒的術后恢復情況進行詢問，告知患兒手術很成功，協助患兒保持舒適的體位，通過與患兒玩耍、播放動畫片等方式，使患兒的注意力轉移，使患兒的疼痛感得到緩解。同時，還應該給予患兒適當的健康教育，叮囑患兒多注意休息，不要隨意翻身，觀察傷口的恢復情況，一旦發現感染或者出血情況，應立刻告知醫生，及時采取有效措施。此外，護理人員應該將患兒的恢復情況作為基本依據，指導年齡較大的患兒盡早下床活動，促進胃腸功能蠕動，有助于盡快排氣，合理安排患兒的日常飲食，叮囑患兒切勿食用油膩、辛辣的食物，盡量食用清淡、易消化、富含營養的食物，避免術后發生便秘或者腹瀉。

1.3觀察指標 運用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）分別于干預前后評價兩組患兒的焦慮狀態，總分為50分，得分越高，說明焦慮程度越嚴重。同時，對兩組的各項臨床指標進行觀察記錄，包括住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間以及護理滿意度。

1.4統計學分析 采用SPSS 14.0統計軟件分析數據，運用t對組間各項計量資料對比進行檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組HAMA評分護理前后對比 護理前，兩組的HAMA評分比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，與對照組比較，觀察組的HAMA評分改善明顯，組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床各項指標對比 兩組臨床各項指標比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

因為闌尾炎手術患兒年齡較小，不了解闌尾炎病癥，再加上進入醫院面對陌生的環境，對手術充滿了恐懼感，容易產生焦慮緊張的心理或者強烈的抵抗情緒，不僅影響疾病康復，還會增加家長的精神壓力，嚴重的情況下，還容易導致護患糾紛[2]。在常規護理的基礎上，再給予患兒心理護理，提前告知患兒手術的相關知識，使患者對手術的焦慮感和恐懼感降低，使患兒的情緒保持穩定，使患兒的手術配合度提高[3]。同時，完成手術后，在密切關注患兒病情的基礎上，再與患兒進行適當的溝通和交流，轉移患兒注意力，可以使患兒的痛苦減輕，使住院時間縮短，對促進患兒康復有著極其重要的意義[4]。在本次研究中，與對照組比較，觀察組的HAMA評分低，且下床活動、肛門排氣以及住院時間短，護理效果顯著。由此可見，臨床上給予闌尾炎手術患兒心理護理可以穩定患兒情緒，提高患兒的配合度和依從性，確保治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]廖慧鵬.心理護理在闌尾炎手術患兒護理中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，S2：173-174.

[2]趙瑩瑩.心理護理對闌尾炎手術患兒的影響及其臨床價值[J].中國實用醫藥，2014，35（9）：184-185.

[3]高曉紅.14周歲以下急性闌尾炎患兒的圍手術期心理護理體會[J].中外醫學研究，2012，24（2）：61.

[4]吳偉玲.心理護理在闌尾炎手術患者圍術期護理效果觀察[J]. 中國保健營養，2012，20（5）：4596.

編輯/肖慧