針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥療效分析

劉世民

摘要：目的 研究分析針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥的有效性及安全性，為日后老年失眠癥的臨床治療提供更多依據(jù)。方法 選取2014年4月～2015年9月我院所收治的46例老年失眠癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各23例。對(duì)照組以針刺治療，觀察組以針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療，觀察分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為95.65%，對(duì)照組的治療總有效率為78.26%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥具有較為突出的效果，能夠幫助患者顯著改善癥狀，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高。

關(guān)鍵詞：針刺治療；老年失眠癥；天王補(bǔ)心湯

長(zhǎng)期失眠很容易引起老年人身體及心理上的其它疾病，會(huì)對(duì)患者的心理健康和生理健康產(chǎn)生一定影響，老年人失眠的治療是老年人及其家屬應(yīng)該重視的問(wèn)題。為了幫助老年失眠癥患者尋求更好的治療方式，幫助其有效的改善預(yù)后，從而有效提高患者的臨床治療效果以及生活質(zhì)量。此次研究選取2014年4月～2015年9月我院所收治的46例老年失眠癥患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)兩組在不同治療方式下的臨床療效進(jìn)行比較分析，并取得較為突出的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年9月我院所收治的46例老年失眠癥患者，均符合老年失眠癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組23例，其中男12例（占52.17%），女11例（占47.82%），年齡47～79歲，平均年齡（59.28±8.23）歲；觀察組23例，男13例（占56.52%），女10例（占43.47%），年齡48～80歲，平均年齡（60.14±9.34）歲。經(jīng)比較，對(duì)照組及觀察組的一般資料之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有較為良好的可比性。

1.2方法 對(duì)照組以針刺治療。觀察組針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯，采用二二六時(shí)間針刺法，大椎、申脈兩穴為二；關(guān)元，照海兩穴為二；肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞及膈俞六背俞穴為六、補(bǔ)陽(yáng)瀉陰的針?lè)ǎP(guān)元、申脈捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉60次/min，1次/d[1]；天王補(bǔ)心湯處方為：生地、酸棗仁各30 g，丹參、黨參、當(dāng)歸、玄參、茯苓、五味子、柏子仁、遠(yuǎn)志各15 g，麥冬12 g，桔梗8 g，1 劑/d，以溫水煎服，治療時(shí)間為30 d[2]。對(duì)觀察組及對(duì)照組兩組患者服用藥物期間的臨床反應(yīng)進(jìn)行密切觀察和記錄，便于后期研究分析針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥的有效性及安全性。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者在不同治療方式下的臨床療效進(jìn)行比較分析。根據(jù)老年失眠癥的療效判定指標(biāo)進(jìn)行療效判定：①無(wú)效：經(jīng)治療病患的癥狀完全沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)失眠現(xiàn)象加重；②有效：較之治療前失眠癥狀得到明顯改善；③顯效：失眠癥狀消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS17.0軟件做實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為[3]。

2 結(jié)果

兩組患者在不同治療方式下的治療效果顯示為：觀察組患者的治療總有效率為95.65%，對(duì)照組的治療總有效率為78.26%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著近年來(lái)人口老齡化趨勢(shì)的不斷發(fā)展，老年疾病的發(fā)病率也在不斷增長(zhǎng)，其中以老年失眠癥居多，由于老年人機(jī)能衰退，患病后往往不易恢復(fù)或恢復(fù)緩慢，甚至不少疾病還留下后遺癥，往往需要長(zhǎng)期大量的服藥，容易引發(fā)失眠，會(huì)對(duì)患者的身體健康及生活方面產(chǎn)生較大影響，需要進(jìn)行早期的診斷治療，幫助患者有效的改善預(yù)后。

經(jīng)此次研究選取我院所收治的46例老年失眠癥患者，隨機(jī)分為兩組以不同的方式進(jìn)行治療，研究分析針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥的有效性及安全性，為日后老年失眠癥的臨床治療提供更多依據(jù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.65%，對(duì)照組治療總有效率為78.26%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在此次研究中，以針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯進(jìn)行老年失眠癥的臨床治療，其中針刺治療可以使得病患體內(nèi)的血液順暢，有著調(diào)節(jié)人體晝夜陰陽(yáng)平衡和通經(jīng)活絡(luò)的作用[5]；同時(shí)采用天王補(bǔ)心湯化裁以滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)心安神，彌補(bǔ)針灸難以增補(bǔ)臟腑的不足之處[6]。兩者聯(lián)合使用有利于幫助老年失眠癥患癥狀改善，能夠在一定程度上為老年失眠癥患避免以及降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率安全性較高，利于患者的身體恢復(fù)，針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯是一種較為安全可靠且效果良好的老年失眠癥臨床治療方式。此外老年失眠癥患者會(huì)受心理情緒影響，心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學(xué)習(xí)的壓力、未遂的意愿及社會(huì)環(huán)境的變化等，會(huì)使人產(chǎn)生心理和生理反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠，應(yīng)該與老年失眠癥患者進(jìn)行一定的交流溝通。針對(duì)老年失眠癥患者的具體心理狀況，從而采取相應(yīng)的心理情緒疏導(dǎo)措施，進(jìn)行心理不良情緒的有效緩解，幫助老年失眠癥患者提高臨床治療效果。

綜上所述，針刺結(jié)合天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥具有較為突出的效果，能夠幫助其顯著改善癥狀，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，安全性較高，利于促進(jìn)老年失眠癥患者的身體恢復(fù)，值得在日后老年失眠癥臨床治療中進(jìn)一步普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王素俠，秦玲，唐媛，等.扎來(lái)普隆與佐匹克隆治療失眠癥的有效性及安全性對(duì)比的meta分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，39（1）：104-108.

[2]楊來(lái)福，和青松，王文彪，等.針刺結(jié)合治療天王補(bǔ)心湯治療老年失眠癥的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（12）：3301￣3303.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組.中國(guó)成人失眠診斷與治療指南[J].中華神經(jīng)科雜志，2012，45（7）：534-540.

[4]李雪梅，金翠英，周建平，等.天王補(bǔ)心丸對(duì)記憶障礙動(dòng)物行為學(xué)的作用和腦內(nèi)兒茶酚胺類(lèi)遞質(zhì)含量的研究[J].中藥藥理與臨床，2012，28（5）：7-9.

[5]張海燕，劉忠錦，馮化杰，等.天王補(bǔ)心丹對(duì)AD模型大鼠學(xué)習(xí)記憶及PKC、Aβ的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（21）：12-13.

[6]馬欣榮，姜靜，方建群.門(mén)診老年失眠癥患者生活質(zhì)量及苯二氮卓類(lèi)藥物使用情況[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（5）：320￣322.

編輯/楊倩