中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷療效觀察

曾斌

摘要：目的 探討中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的作用。方法 選取我院于2015年4月～2016年4月收治的脛排骨骨折患者100例為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行治療，每組各50例，其中一組為研究組使用中藥湯劑結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療，另一組為對照組僅使用交鎖髓內(nèi)針進(jìn)行治療，并將治療結(jié)果進(jìn)行對比觀察。結(jié)果 使用中藥湯劑結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療的研究組患者恢復(fù)的情況明顯好于僅使用交鎖髓內(nèi)針進(jìn)行治療的對照組，在恢復(fù)時間，并發(fā)癥的控制，恢復(fù)效果等幾個方面對比對照組有明顯的優(yōu)勢。結(jié)論 使用中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷臨床效果突出，作用明顯，在實踐中能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：交鎖髓內(nèi)釘；骨傷；中醫(yī)結(jié)合療法

骨傷在生活中經(jīng)常發(fā)生，不正確的行為和其他意外情況都有可能導(dǎo)致骨傷的發(fā)生，骨折是骨傷中較為嚴(yán)重的一種情況，一旦發(fā)生骨折將為患者帶來極大的痛苦，同時對患者的生活造成嚴(yán)重的影響。而隨著交鎖髓內(nèi)針技術(shù)的推廣應(yīng)用，脛腓骨骨折的治療效果有了明顯提高，但是在臨床治療中仍有骨折不愈合、傷口感染以及遲緩愈合等并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。為了取得更好的治療效果，目前中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的方法已經(jīng)在臨床中得到了廣泛的使用，且有很明顯的作用，相比單純的交鎖髓內(nèi)針技術(shù)具有更科學(xué)和全面的治療效果。本文通過對100例骨傷患者的區(qū)別治療，進(jìn)一步表明中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年4月～2016年4月收治的脛排骨骨折患者100例為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行治療，每組各50例，其中研究組患者男性32例，女性18例，年齡24～54歲，平均年齡39歲，使用中藥湯劑結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療；對照組患者男性30例，女性20例，年齡23～53歲，平均年齡38歲，僅使用交鎖髓內(nèi)針進(jìn)行治療，并將治療結(jié)果進(jìn)行對比觀察。

1.2方法 對照組患者使用交鎖髓內(nèi)針治療法進(jìn)行治療，主要過程有：①患者手術(shù)前常規(guī)檢查，拍攝X線，確定傷情。②確定骨折性質(zhì)，對開放性骨折要及時處理傷口，對閉合性骨折應(yīng)以石膏進(jìn)行固定，按傷情腫脹程度合理安排手術(shù)。③手術(shù)處理，手術(shù)時閉合復(fù)位優(yōu)先，而閉合復(fù)位失敗的應(yīng)使用切口復(fù)位，患者在術(shù)中均采用不擴(kuò)髓技術(shù)；同時對患者的脛骨固定均采用靜力交鎖，所有患者的脛骨均不予固定，在施術(shù)后 2～3 d內(nèi)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療[3]。④術(shù)后觀察，對患者術(shù)后的治療和恢復(fù)情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，保證患者的術(shù)后醫(yī)護(hù)水平。

研究組患者的治療建立在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，增加了中醫(yī)治療，即結(jié)合中醫(yī)湯劑和中醫(yī)藥物外敷方式給與治療。主要分為3個階段[4]：①第一階段為術(shù)后前期治療，以活血化瘀、利水消腫為主要目的，使用中藥湯劑進(jìn)行治療，選擇湯劑的處方為：丹參、三七、懷牛膝各20 g；桃仁、赤芍、紅花各10 g；土鱉蟲6 g、生地黃、茯苓、陳皮、豬苓、生地黃各15 g、清水煎取服用，用量為1劑/d，持續(xù)2～3 w。②第二階段為術(shù)后后期中醫(yī)治療，以補氣壯骨為主，使用的中醫(yī)方法仍然為湯劑治療，選擇湯劑的藥物主要有：然銅、黃芪、自懷牛膝各20 g；澤瀉、熟地黃、茯苓、黨參、山藥、白術(shù)、山茱萸、赤芍各10 g；骨碎補、補骨脂、續(xù)斷各10 g。清水煎取服用，用量為1劑/d，持續(xù)3～5 w。③第三階段為傷口拆線期的中醫(yī)治療，即使用中醫(yī)藥物對患者的傷口進(jìn)行外敷治療。目前多用乳香、干姜梔子、南星、羌活以及姜黃等藥物進(jìn)行調(diào)制外敷，1劑/d，持續(xù)敷用2 w。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 評價治療效果以治療恢復(fù)時間，恢復(fù)情況以及治愈和并發(fā)癥情況為主要評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用 SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在區(qū)別治療后都取得了較好的恢復(fù)效果，但是使用了中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療的研究組在3項主要評價標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)上都明顯領(lǐng)先于使用交鎖髓內(nèi)針治療法的對照組。表1～表3羅列的數(shù)據(jù)分別為治療恢復(fù)時間，恢復(fù)情況以及治愈和并發(fā)癥情況的反映情況。統(tǒng)計結(jié)果顯示P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

通過以上3組數(shù)據(jù)的對比明顯可以可以看出中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的優(yōu)勢，對于患者的健康狀況的恢復(fù)有重要的促進(jìn)作用。

3 結(jié)論

交鎖髓內(nèi)針治療骨傷有顯著的效果，其具有適用范圍廣、技術(shù)簡單、成功率高的特點，但是在防治感染、愈合狀態(tài)等方面也存在一定的瑕疵，一定程度上影響了其臨床治療效果，而采用中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷是目前已被驗證的能夠有效促進(jìn)骨傷治療效果的輔助方法。其主要治療過程以術(shù)后三個階段為主，通過中醫(yī)藥物與患者的傷情相結(jié)合從內(nèi)到外逐步治療，既一個從活血化瘀消腫到補氣壯骨再到內(nèi)外結(jié)合治療的完整治療過程，并最終達(dá)到全面治愈患者的目的。結(jié)合本文的研究可以看出使用中醫(yī)結(jié)合療法的目的性和治療嚴(yán)謹(jǐn)性統(tǒng)一程度較高，不僅能夠幫助患者恢復(fù)傷情，也在一定程度上鞏固和改善了患者的身體情況，增強了患者身體素質(zhì)，這是交鎖髓內(nèi)針技術(shù)是不具備的。

綜上所述，中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷療是目前治療效果較好的方法，對于患者的傷情恢復(fù)和身體素質(zhì)的鞏固和完善都有積極的促進(jìn)作用，在臨床治療中有很好的使用價值。

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編輯/金昊天