雷貝拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片對難治性良性胃潰瘍的療效和安全性系統評價

龍力

摘要：目的 觀察研究雷貝拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片對難治性良性胃潰瘍的治療效果。方法 選取2013年1月～2015年1月來我院就診的184例難治性良性胃潰瘍患者，作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，92例對照組患者采用雷貝拉唑腸溶膠囊治療，92名觀察組患者予以雷貝拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療后觀察組患者的潰瘍直徑顯著小于對照組患者，對照組患者的總有效率為71.24%，觀察組患者總有效率為97.83%，觀察組患者的總有效率遠遠高于對照組，兩組患者比較有統計學意義（P<0.05）。結論 在難治性良性胃潰瘍患者治療過程中應用雷貝拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，可有效提高患者治療的總有效率，降低潰瘍直徑，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：雷貝拉唑腸溶膠囊；鋁碳酸鎂咀嚼片；難治性良性胃潰瘍

Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of ray Bella with enteric capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets in the treatment of refractory benign gastric ulcer.Methods 184 cases from January 2013 ～2015 year in January in our hospital for treatment of patients with refractory benign gastric ulcer，as the object of study，all patients were randomly divided into observation group and control group，92 cases in the control group with ray Bella with enteric capsule treatment，92 patients in observation group were given ray Bella with enteric capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets treatment，compared two groups of patients.Results After the treatment，the patients in the observation group were significantly less than the diameter of ulcer patients in the control group，the patients in the control group the total effective rate was 71.24%，the total efficiency of the observation group as of 97.83%，the total efficiency of observation group is much higher than that of the control group，two groups of patients was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The application of ray Bella with enteric capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets in the treatment of refractory benign gastric ulcer patients during the treatment， patients can effectively improve the treatment efficiency， reduce ulcer diameter， it is worthy of clinical promotion.

Key words：Ray Bella with Hydrotalcite Chewable Tablets；Enteric capsules；Refractory benign gastric ulcer

胃潰瘍是臨床上常見的一種消化科疾病，一般是指幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍，因個體差異性較大而導致治療效果不一，所以研究胃潰瘍的治療具有重要現實意義。本研究的主要目的是觀察雷貝拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片在難治性良性胃潰瘍患者治療中的臨床效果，選取2013年1月～2015年1月來我院就診的184例難治性良性胃潰瘍患者作為研究對象，進行分組對照試驗，分析報告如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月來我院就診的184例難治性良性胃潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各92例，觀察組患者年齡21～53歲，平均年齡（31.4±5.8）歲，其中男50例，女42例，Hp陽性的患者共68例；對照組患者年齡20～55歲，平均年齡（30.7±4.7）歲，其中男40例，女52例，Hp陽性的患者共60例。兩組患者年齡和病情等一般資料的比較沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 所有患者實驗前均采用抗Hp治療三聯療法，療程為7 d。對照組患者采用口服20 mg雷貝拉唑腸溶膠囊治療（濟川藥業集團有限公司，H20061220），1次/d。觀察組患者在對照組的基礎上予以鋁碳酸鎂咀嚼片治療（四川健能制藥有限公司，H20067251），1000 mg/次，3次/d。

1.3評價指標 治療效果如下，觀察患者的治療前后的潰瘍直徑，依據潰瘍直徑判斷治療療效，痊愈：潰瘍全部消失。有效：潰瘍基本消失或者潰瘍直徑有明顯的減小。無效：潰瘍直徑基本不變或者直徑增大。總有效率=（痊愈+有效）/總數×100%。

1.4統計學方法 采用統計軟件SPSS16.0分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比取？字2檢驗，P<0.05，具統計差異。

2結果

2.1兩組患者治療前后潰瘍直徑比較 觀察組患者治療前潰瘍直徑與對照組患者基本一致，具有可比性，治療后觀察組患者的潰瘍直徑顯著小于對照組患者，兩組患者比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療效果綜合比較 對照組患者的總有效率為71.24%，觀察組患者總有效率為97.83%，觀察組患者的總有效率遠遠高于對照組，兩組患者比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

胃潰瘍指幽門螺桿菌引起的消化性潰瘍，幽門螺桿菌是普遍存在于胃潰瘍和胃炎患者胃黏膜組織上的格蘭陰性菌[1]，它是胃潰瘍的主要致病因素，抗生素在幽門螺桿菌的普遍應用導致幽門螺桿菌的未清除率以及復發率顯著提升[2]，這就要求在患者幽門螺桿菌的初治中要及時進行根治。

藥物治療難治性良性胃潰瘍是通過抑制胃酸分泌促進食管和胃腸動力來實現的[4]。雷貝拉唑是新型質子泵抑制劑的一種，它有抑酸作用強以及持久力強的優勢，通過一定轉化為活性代謝物和 H+-K+-ATP酶結合導致活性的喪失[5]，最后達到抑制胃酸分泌的效果。鋁碳酸鎂咀嚼片是促消化道動力的一種藥物，它可以顯著增強消化道動力與協調性，進而促進胃排空[6]。兩種藥物聯合治療發揮協同作用可以有效治療難治性良性胃潰瘍。

本研究通過對難治性良性胃潰瘍患者進行對照實驗發現，接受聯合治療比單純接受雷貝拉唑腸溶膠囊治療有更好的治療效果。觀察組患者治療前潰瘍直徑與對照組患者基本一致，具有可比性，治療后觀察組患者的潰瘍直徑顯著小于對照組患者，兩組患者比較有統計學意義（P<0.05），對照組患者的總有效率為71.24%，觀察組患者總有效率為97.83%，觀察組患者的總有效率遠遠高于對照組，兩組患者比較有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在難治性良性胃潰瘍患者治療過程中應用雷貝拉唑腸溶膠囊聯合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，可有效提高患者治療的總有效率，降低潰瘍直徑，獲得良好的治療效果。

參考文獻：

[1]歐陽一.雷貝拉唑聯合達喜對難治性良性胃潰瘍的治療效果分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2014（24）：34.

[2]付嘉.雷貝拉唑聯合達喜治療難治性良性胃潰瘍的療效觀察[J].大家健康：學術版，2014（4）：182.

[3]劉鳳梅.雷貝拉唑聯合瑞巴派特治療活動性胃潰瘍80例[J].臨床醫學，2014，34（1）：50-51.

[4]張馨，王永占，岳光平，等.雷貝拉唑聯合硫糖鋁治療活動性胃潰瘍78例[J].中國衛生產業，2014（10）：1-2.

[5]胡保印，劉春霞，王沖，等.用雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林治療胃潰瘍的療效探究[J].當代醫藥論叢，2015（6）：292-293.

編輯/李樺