透過眼睛，讀懂寶寶的健康信號

蘭政文

我們常說眼睛是心靈的窗口，爸媽們你知道嗎？眼睛也是寶寶健康的窗口哦，因為不少疾病的信號就是寫在眼里哦。所以，只要爸媽們平日里足夠細心，透過眼睛，我們就可以早早讀懂寶寶的一些健康信號。

Signal1：眼屎

誰都熟悉的眼屎，是最常見的眼睛分泌物了。正常情況下，除周歲內小寶寶因眼睫毛內伸刺激眼球，可有少量白色眼屎外，其他尤其是量多且顏色異常的眼屎都是某種眼病的信號。

黃色膿性眼屎

現象：量較多，有時甚至粘住寶寶的眼皮睜不開眼，多為細菌性結膜炎作祟。

對策：抗生素滴眼液滴眼，1～2周可治愈；同時注意衛生，勤洗手，毛巾衣物專用。

黏液膿性眼屎

現象：黏液膿性眼屎且流淚，多考慮新生兒淚囊炎。禍起鼻淚管下端阻塞，致使淚液和細菌儲留在淚囊內引起發炎。

對策：3個月內的寶寶可先進行淚道沖洗及淚囊區按摩，同時用抗生素眼藥水滴眼，促使淚道開放暢通。沒有開放淚道的患兒滿3個月后，可進行淚道探通治療。多次淚道沖洗及治療過晚的寶寶，酌情進行淚道置管治療。

黏絲狀眼屎

現象：伴有眼睛發癢，迫使寶寶經常揉眼，有時突然出現結膜水腫，可能得了過敏性結膜炎。乃因寶寶接觸了某些過敏性物質所致，如塵螨、海鮮、牛奶等，寶寶可能伴有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎的癥狀。

對策：使用抗過敏性眼藥水滴眼；結膜水腫較重者可立刻局部冷敷，有助于緩解癥狀；較難根治，常有反復；最好是查出過敏原，避免接觸或進行脫敏治療。

水樣眼屎

現象：常出現在寶寶發熱或感冒時，伴有眼紅、流淚，嚴重者可能出現血水樣眼屎，應多考慮為病毒性結膜炎或角膜炎。

對策：傳染性較強，要注意衛生及隔離，以避免交叉感染；使用抗病毒眼藥水滴眼，一般需治療1～2周。

健康提示：藥店里的眼藥水很多并不適合寶寶使用，部分品牌眼藥水還含有激素，故不可隨意給寶寶使用。也不推薦用奶水和茶水洗眼，尤其是茶水，含有多種成分，且沉淀物也較多，很容易損傷眼結膜或角膜。所以，當寶寶出現眼屎時，應到專業醫院就診治療。

Signal2：藍 眼

根據大量臨床研究結果，寶寶眼睛的鞏膜（俗稱眼白）變藍乃是缺鐵性貧血的敏感信號，其診斷的特異性達90%以上，敏感性達85%以上。更可貴的是，藍鞏膜的信號不受年齡、性別、皮膚厚度以及色素沉積程度等因素的影響，且持續時間長，易于辨識，一看便知。

貧血會導致鞏膜變藍

奧妙在于寶寶的貧血大多是膳食中缺鐵而引起的，而缺鐵可使體內的膠原合成受阻，膠原的合成量減少了，由膠原構成的眼睛鞏膜就變薄了，這樣鞏膜下面的脈絡膜便顯露出來，脈絡膜呈藍色，因而眼白變成了一片藍。

如何觀察鞏膜色澤

方法很簡單，具體做法是：將寶寶帶到戶外，在自然日光下看其顏色。最好由3個人分別獨立觀察，至少有2人認定“確有”、“顯著”，方能認可為藍色鞏膜。

健康提示：缺鐵性貧血是寶寶的常見疾患之一，早期診治可將貧血帶來的消極影響降到最低限度，作為監護人的父母親不妨經常關心一下寶寶的眼睛有沒有變藍的跡象。一旦發現鞏膜發藍，切忌自己當大夫，自行診斷為貧血癥，并自購抗貧血藥物給寶寶治療。正確之舉是：及時到醫院就診，醫生會進一步作諸如血象、血清鐵蛋白、骨髓象等項目的檢查，排除非貧血疾病，作出最終診斷，并按照病兒貧血的程度擬訂治療方案。同時調整三餐，增加富含鐵質的食品，有利于病情康復。

Signal3：眼 黃

寶寶的白眼仁發黃，醫學稱為“黃疸”，由體內的膽紅素升高所致。有兩類原因：一類是發生在寶寶出生1個月內，系肝膽等器官功能尚未發育完善引起，以后會逐漸減輕并消失，稱為生理性黃疸，不必治療，勿需擔憂，順其自然好了。另一類則是疾病為患，如溶血癥、病毒性肝炎以及膽道阻塞等，謂病理性黃疸，只有通過正規的治療才可消退，尤其值得關注。

病理性黃疸的特征

1黃疸出現早，常在寶寶出生后24小時內出現，有的甚至出生后幾小時就出現皮膚發黃；

2黃疸進展快，不僅面部、軀干及四肢發黃，就連手腳心也被黃染，呈桔皮色或較晦暗，大便呈灰白色，尿色深黃；

3驗血既可能是間接膽紅素升高，也可能是直接膽紅素升高，或兩者都升高；

4寶寶吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等可發生改變，尤其是可出現精神差，凝視、驚叫或抽搐等表現。

追查病理性黃疸的真兇

引起寶寶病理性黃疸的真兇較多，主要有紅細胞的破壞過多（如新生兒溶血病、地中海貧血、蠶豆病）、肝臟功能失常（如新生兒肝炎綜合征、病毒性肝炎）以及膽道不暢通（先天性膽道閉鎖）等因素。

對癥治療

針對病因進行治療，直至痊愈。如新生兒溶血癥實施光照療法，病毒性肝炎使用干擾素等抗病毒治療，先天性膽道閉鎖施行手術等。

健康提示：一旦懷疑寶寶出現了黃疸，應將其抱到室外，在自然光線下，從寶寶的眼睛開始，先看白眼仁（醫學謂之鞏膜），再看顏面部，以后依次為軀干、四肢，最后是手腳心等部位。當然，最終還是要由醫生做出決斷與處理。

Signal4：結膜干燥斑

結膜干燥斑指的是亮相于寶寶眼角膜邊緣處的泡沫樣斑塊，呈灰白色。

致病原因

維生素A是維持上皮組織正常代謝的重要物質，當寶寶體內維生素A不足時，眼球鞏膜表層的上皮細胞即可發生增生、角化、干燥而起皺褶，從而形成大小不等的形似泡沫的白斑，同時眼淚減少。這種病變是一位叫作畢脫的外國醫生最先在夜盲癥患兒眼里看到，并向醫學界做出了報告，故又稱為畢脫氏斑，是夜盲癥早期獨有的信號。

應對方案

及時補足維生素A，安排一些富含維生素A的食物，如：動物肝、蛋黃、柑桔類水果以及胡蘿卜等黃綠色蔬菜。必要時，在醫生指導下服用維生素A的藥物制劑，每天2000單位即夠。

健康提示：夜盲癥是完全能夠預防的，關鍵在于合理喂養，做到營養均衡，尤其要注意安排富含維生素A的食物，糾正挑食、偏食等不良習慣。

Signal5：眼皮浮腫

眼皮是眼瞼的俗稱，分為上眼皮與下眼皮。眼皮組織比較疏松，最容易出現浮腫，原因主要有生活因素與疾病因素。

引起眼皮浮腫的生活因素

睡眠時間長或睡覺姿勢不當、睡覺枕頭太低、睡前喝水或奶過多、輸液過量、夜間哭泣等，早晨起床時可見雙側眼皮浮腫，但程度不重，起床后不久即可消失。

引起眼皮浮腫的疾病因素

疾病主要有營養不良（如長期腹瀉或喂養不當）、腎臟疾病（如急慢性腎炎、腎病）等。疾病所致浮腫程度較重，且可累及下肢及腹部（腹水），到醫院檢查血液及小便可出現異常（如血中白蛋白低下、膽固醇明顯升高，尿中有紅細胞、蛋白等），不經有效治療不會減輕，更不會消失。

眼皮浮腫的應對策略

生活因素引起的眼皮浮腫，調整生活方式即可改善或消失，若持續出現晨起浮腫現象，最好到醫院檢查，防止某些不典型的疾病漏網。病理性浮腫須查明病因，針對病因治療。

健康提示：對腎臟疾病應以預防為主，關鍵在于防止鏈球菌感染，如：經常給寶寶洗澡，保持皮膚清潔，防止膿包瘡；增強體質，預防感冒、咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等鏈球菌感染；一旦感染，應及早治療，及時治愈，以絕后患。

Signal6：其他眼部異常

1大眼睛，水汪汪

俗稱“牛眼”或“水眼”，醫學稱為先天性青光眼。突出特征是“三大”，即大眼球、大角膜（直徑大于12毫米）、大瞳孔。一些寶寶之所以會傍上這種眼病，應歸咎于胎兒期眼球前房角發育不良，房水流出受阻，潴留于前房內，導致眼內壓力逐漸增高而造成。有時還伴有畏光、流淚等癥狀。

對策：及早施行手術。如果不及時治療，發展下去輕者發生視力障礙，重者可致失明。

2眼睛出現黃白色反光

寶寶眼瞳孔內的正常反光為黑色，如果像貓的瞳孔那樣出現黃白色反光，可能患上了視網膜母細胞瘤，俗稱“貓眼”。這是一種發生于眼睛里視網膜上的惡性腫瘤，發病率占眼內腫瘤之首，其中雙眼發病又占30%～50%。寶寶遭此厄運與遺傳有關，如：父母一方的家族中曾有此病的患者，或母親孕期受到某些有害因素的襲擊，導致胎兒染色體發生了畸變。

對策：及早手術，摘除生癌的眼球，以保全生命。

3白障蒙目

瞳孔也呈現灰白色反光，但與貓眼又不一樣，狀如白障蒙目，醫學稱為先天性白內障。病因可能是母親孕期生病或受到某些物理化學因素的影響，造成胎兒眼睛晶狀體發育障礙，發生混濁，看上去像蒙了一層白布似的。

對策：晶體混濁較輕者可采用藥物和視覺訓練相結合的方案，嚴重者（如白內障位于眼中心部位），則需考慮手術治療。

健康提示：寶寶的牛眼、貓眼、白內障等頑癥惡疾，多與遺傳或孕期生活有關，所以每一位孕媽媽都應做好孕前檢查、遺傳咨詢與孕期保健。