基于中醫內科學Mini—CEX評價模式的教學研究

郭璇

【摘要】中醫內科學是通過用中醫的一些方法去解釋內科的臨床表現的病理病因和它的根治方法的一門臨床學科。另一方面它又作為人們對中醫的其他一些課程研究的基礎，將理論和實際臨床連接起來的橋梁，中醫內科學是中醫臨床學科最為重要的學科之一，在這個專業的學習中占據著主要位置，它培養學生方法的好壞直接影響著學生中醫思維的培養基礎。中醫內科學要把建立學生用中醫的想法當做出發點，主要是要讓學生學會去運用所學的基礎知識提升實際操作的能力和綜合運用的能力。

【關鍵詞】中醫 內科學 Mini-CEX 評價模式 教學研究

【基金項目】（《中醫內科學》中引入TCM-MINI-CEX評價模式的研究，編號1022-0001002210）。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）11-0255-01

在最近幾年許多高等院校并沒有將中醫內科學的教學中設置實驗作為重點的培養計劃，而我們卻一直持續不斷地對于中醫內科學的教學分配了許多的課時，通過采用分組研討、臨床授課、了解病案等一系列的學習方法，就是為了去讓學生能夠習慣性的應用中醫思維去思考問題。可是，如果只是讓老師講授，這樣只會讓學生的思維無法活躍，從而無法主動思考，這樣的方法，對于激發學生的學習主動性和動手能力是非常不利的，這樣的模式教導出的學生對于學到的知識只會生搬硬套，不會變通；或許只能單純的診斷而沒有作為醫生應該具備的職業素養。此外我們也覺得對學生應用以前的教導方式對于創建一個高效率的個性化的學業測評體系沒有積極的作用。作者把Mini-CEX的評價模式帶人到中醫內科學的教學研究中，這樣以來就將以上所闡述的問題完美地解決了。

1.Mini-CEX的起源和發展

Mini-CEX起源于國外的內科學會（簡稱ABIM），是內科學會所創建的一種測評工具，為了測評住院醫師實際操作水平同時還具有一些教學功能。2001年，ABIM根據國外醫學委員會提出了一系列住院醫師應具有的執業能力，其中包括對病人的照料，在實際行動的基礎上進行學習和提高，對于知識的探、和病人的良好的關系和溝通、是否具有醫生的道德以及執行能力等。根據國外多所高校的醫學院，運用后驗證了Mini-CEX的評價模式所具有非常高的可行性和信譽度。近些年來，我國大學院校有關于醫學方面的培養和發展，Mini-CEX被大量的用于高等院校醫學專業的教育，在對住院醫師，臨床醫師等培養和測評的許多方面進行了充分的應用，尤為顯著的是在發現學生在某些基礎不牢固的地方產生了巨大的成效。

2.Mini-CEX在中醫教學中的應用

中西方對于臨床醫學教育的差別主要是由于人類思考的方式和所學習的基礎所造成的，僅僅是應用Mini-CEX的思想去對學生思考方式和實踐能力進行考察有很大的不充分性。自從2001年之后浙江以及其他地區的幾所大學的中醫學科業想將Mini-CEX帶進到學生實踐技能的測評中，把臨床實踐和Mini-CEX結合到一起，成為具有中醫特色的Mini-CEX研究模式。

3.開展高校關于施行Mini-CEX的體會

我們進行了關于Mini-CEX的評估知道了對于從前的教育學生的方法，把Mini-CEX帶動到平時的課堂當中來，用學生可以參與到其中的方法，可以調動學生的積極性，同時學生也更加愿意參與到課堂中來；另一方面，當我們的測評完成后，要分別給每一位學生的完成情況進行評估和反饋，這能讓學生知道自己所學習到的東西有哪些不足，能夠及時地采取補救性的學習，不斷地去踏實自己的基礎。除此之外，在這一系列的反復評估中，使得老師和同學之間的學習氛圍更加融洽。應用收集、整理、歸納和分析資料的方式，使得同學們能夠更加牢固地掌握和理解臨床醫治的整個過程和思考問題的方式與方向。

中醫內科學最為重要和突出的是去讓學生們學會如何自我思考和自己動手的能力，能夠將學到的各種知識進行綜合整理和應用到實踐中去，而不是單單只了解了知識導致只會紙上談兵。“論治”與“辯證”是每一位學習中醫內科的學生必須掌握的技巧和知識，把Mini-CEX的評價模式帶入到中醫內科學中的臨床實驗之中，目的是為了能夠把以前總結和歸納的中醫模糊的理論轉化成為實踐的真知，應用這樣的模擬臨床診療的方法，使得同學們體驗到“論治”和“辯證”真正的內在含義，這樣的一種評估方式能夠在絕大多數的意義上提升學生們對于問題的思考問題能力和解決問題的能力，對于我國未來中醫內科學的發展和傳承起到了決定性的作用。

參考文獻：

[1]章素芬，唐俊偉，劉俊.Mini-CEX在住院醫師培養中的應用現狀[J].現代生物醫學進展.2011（20）