緊張性頭痛用好三類藥

郗　昊

頭痛主要分原發性和繼發性兩大類。繼發性頭痛多由疾病引起，原發性頭痛主要包括緊張性頭痛和偏頭痛。其中，緊張性頭痛常和情緒密切相關，患者的疼痛常表現為雙側非搏動性痛，活動后不加重，程度一般為輕、中度，患者頭部往往有脹痛，伴有頭部肌肉痙攣，不伴有惡心、嘔吐。一般來說，可以先選擇心理疏導、物理治療、針灸治療等非藥物方法。若緩解程度有限或痛得厲害，則需要藥物來止痛。

止痛藥，發作時再吃一般建議，在明確病因后，疼痛發作時可服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥止痛。面對疼痛，患者往往持兩種極端的態度：一種是不用藥，唯恐止痛藥傷害身體；另一種是濫用止痛藥。通常情況下，一個月中累計使用止痛藥超過10天即屬濫用，這會讓止痛效果越來越差，甚至出現藥物濫用性頭痛。因此，如出現服藥后疼痛不能緩解，患者可咨詢醫生后更換藥物。

出現痙攣，用肌肉松弛劑一些患者在疼痛的同時還存在肌肉痙攣的現象，這時也可遵醫囑用一些肌肉松弛劑，如巴氯芬、乙哌立松等。需要提醒的是，千萬不能因為痛得厲害就擅自加藥，以免出現危險。

抗抑郁藥，也能預防和治療頭痛頭痛患者并非只在伴有抑郁的情況下才可用抗抑郁的藥。三環類抗抑郁藥如阿米替林，對于慢性和頻發性緊張性頭痛，也可以起到較好的預防、治療作用。

還需要提醒的是，有些頭痛是由于頸椎病、高血壓甚至腫瘤所引起的。擅自吃止痛藥反而會掩蓋真實病情，甚至出現不良反應。大家一定要在明確病因后，在醫生的指導下規范用藥。