非經期出血是何原因

周　平

女性陰道出血是許多女性經常遇到的問題。有一部分屬生理性陰道出血，如正常月經、產后惡露的排出等，屬正常生理范疇，不會危害身體健康。病理性陰道出血就不同了，它不僅是身體疾病的一種表現，而且出血本身也會損害身體健康。

異常陰道出血的原因很多，如卵巢內分泌功能失調、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物或全身性疾病等。年齡對陰道出血的鑒別有重要的參考價值：幼女與絕經后女性陰道出血多考慮惡性腫瘤，青春期女性陰道出血首先考慮功能失調性子宮出血（簡稱“功血”），育齡期女性陰道出血則多考慮與妊娠有關的疾病。

陰道出血大致可以分為以下幾種類型：

1.月經量增多，經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血。此外，上避孕環者也有可能經量增多。

2.月經周期不規則的陰道出血。常為功血，但應先排除子宮內膜癌。

3.長期持續陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

4.停經后不規則出血。育齡期女性多考慮與妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕、葡萄胎等；絕經后女性則多有惡性腫瘤的可能。

5.性交后出血。多為宮頸息肉、宮頸癌或黏膜下肌瘤。

6.陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

7.陣發性陰道血水。有原發性輸卵管癌的可能。

8.經間出血。發生在兩次月經之間，歷時3～4天，血量極少時，大多為排卵期出血。

9.經前經后點滴出血。月經來潮前或后數日有少量血性分泌物，一般為卵巢功能異常，亦可能是子宮內膜異位癥。

急救措施

1.少量出血，要注意患者的精神狀況，數數脈搏快不快，并讓患者絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應把頭部放低，腳抬高一些，喝點淡鹽水，注意保暖，也不宜過熱。適當吃些鎮靜藥或同時服止血藥，待病情穩定再去醫院。

2.可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時，應把臉偏向一側，防止窒息。

若出現大流血，應盡快去醫院就診。