專家剖析胰島素謠言

陳 輝 游華玲

受訪專家：南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任醫師 張 彤

注射胰島素是糖尿病治療的重要手段。關于胰島素的謠言有很多，如用胰島素會上癮，用了就停不了；胰島素會導致很多并發癥，是糖尿病最后階段才用的……正是這些并不科學的說法，讓許多本該接受胰島素治療的患者對胰島素非常抵觸。南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任醫師張彤，將為讀者一一剖析這些謠言。

謠言1：用胰島素會上癮，用了就停不了

這是糖尿病患者拒絕胰島素治療的最常見的原因。張彤介紹，這個謠言太極端，有不少患者因聽信這個謠言而延誤治療。這些患者大多都是1型糖尿病患者或者處于2型糖尿病晚期，由于病情已經發展到口服藥物無法控制且并發癥不斷出現的階段，因此用胰島素治療效果好，當然堅持胰島素治療，這和上癮沒有任何關系。可以明確的是，用胰島素絕對不會成癮，早期患者注射一段時間（2周至數月）可以很好地保護胰島功能，使胰島休息并得到恢復，此后相當長一段時間（數月至數年）可以停用胰島素，改為口服藥甚至單純飲食運動，就可獲得滿意的控糖效果。

謠言2：胰島素會導致很多并發癥，是糖尿病最后階段才用的

這是另外一個極端錯誤的傳言。張彤介紹，由于一些使用胰島素治療的患者屢屢出現并發癥，大家便認為是注射胰島素導致的，其實往往是一些患者不聽從醫生建議，拖延胰島素治療，等到口服藥物完全失效、并發癥已經出現時才開始注射胰島素，而并發癥已不可逆轉，胰島素治療也只能起到延緩病情發展的作用。

胰島素使用過程中可能發生低血糖、體重增加以及注射部位出現硬繭等情況，這些問題都可以在醫生指導下得到解決。低血糖表現為饑餓感、出汗、心跳加快、手抖等，這個時候，患者應該馬上吃東西，可迅速緩解癥狀。若注射胰島素導致體重增加，可在醫生指導下口服藥物控制體重。

謠言3：胰島素注射會很痛

一些患者在觀念上不能接受每天給自己注射藥物，而且覺得注射會很痛。其實目前注射胰島素用的專用針頭都有光滑的外涂層，而且針頭非常細，因此注射時患者幾乎不會感覺到疼痛。另外，胰島素的常用注射部位（如腹部）神經末梢非常少，這進一步減少了疼痛的可能。

注射部位出現硬繭主要是患者注射方式不當造成的，注射時一定要輪換注射部位。若每次注射同一個部位，當然容易造成硬繭。另外，患者在胰島素注射過程中應遵循“一針一換”的原則，多次使用同一個針頭會造成針尖鈍化，可能導致皮下脂肪增生，而且消毒不佳也會導致注射后皮膚感染潰爛。