治腳氣 用藥有講究

任建宇

腳氣難治、易復發，讓很多患者煩惱不已，甚至有人調侃這種病“野火燒不盡，春風吹又生”。

腳氣分為好幾種類型，要治好腳氣，就必須針對不同的類型“對號入座”，來個“各個擊破”。

丘疹鱗屑型多發于足底、足弓處。有明顯小片脫皮，出現紅色丘疹，劇癢。這種腳氣比較多見。治療方面用達克寧1周可見效。也可以用孚琪，早晚各用藥1次。最好把腳洗干凈再用藥，這樣藥物容易浸透病變部位。

角化過度型這種腳氣患者一般沒有癢的感覺，但易在夏天出現脫皮、冬天出現裂口。引起這種腳氣的真菌藏在比較厚的角質層，很難消滅。外用藥可以選用軟膏藥或霜劑，如腳癬藥膏或1%～3%克霉唑霜等。涂藥后可用塑料薄膜將腳包住，以利于藥物浸入皮膚深層，便于厚皮剝落。

水皰型常可見到成群或散發的小水皰，藏在皮下較深處，不易穿破，伴劇癢。對付這種腳氣要選擇既有抗過敏作用又有抗真菌作用的藥物，如派瑞松、益膚清、酮康唑等，劑型要選擇霜劑，不要用酒精制劑（如腳氣水、韋氏洗劑等），避免因此而引起過敏反應。如果有大量水皰，且出現浸漬、糜爛，可以用1∶20復方硫酸銅液泡足，也可用馬齒莧60克煎水，泡腳。

趾間糜爛型糜爛型足癬主要發生在趾間，特別易發生在第三、四腳趾和第四、五腳趾之間。表現為趾間浸漬發白，皮膚稍增厚并松弛，容易被抓破，常常表皮剝離，露出鮮紅的基底，常因繼發細菌感染而發出異味。對這種腳氣可以選擇軟膏治療，如用醋酸鉛每晚浸泡，再搽上達克寧或孚琪。

如果遇到反復發作的腳氣，在外用藥品的同時可在醫生的指導下加用口服藥，治療效果更好，如丁克蘭美抒片劑、伊曲康唑片劑等，這類口服藥物在體內存留時間長，作用明顯。