蒙醫針刺治療椎間盤突出癥的臨床效果研究

包金泉

內蒙古興安盟科右中旗中醫院針灸推拿科，內蒙古興安盟 029400

蒙醫針刺治療椎間盤突出癥的臨床效果研究

包金泉

內蒙古興安盟科右中旗中醫院針灸推拿科，內蒙古興安盟 029400

目的分析在椎間盤突出癥患者治療中應用蒙醫針刺治療的有效性。方法選2016年3月—2017年3月在該院治療的椎間盤突出癥患者50例，依據治療方式的不同分成蒙醫組與中醫推拿組，每一組患者25例，中醫推拿組進行普通推拿治療，蒙醫組患者采取蒙醫針刺治療，觀察兩組治療的效果。結果蒙醫組患者治療的有效率總值與中醫推拿組患者相比，數值明顯要比中醫推拿組的大，臨床治療效果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在椎間盤突出癥患者治療中應用蒙醫針刺治療臨床效果比較顯著，值得應用。

蒙醫針刺；椎間盤突出癥；臨床效果

椎間盤突出癥和鄰近軟組織的刺激、椎體骨質的增生有一定關聯，并且在青壯年人群中發病率比較高，若沒有及時進行治療，會嚴重影響到患者身心健康與生活質量[1]。在過去中醫的治療中，主要采取推拿的方式治療，但效果不夠顯著。而蒙醫針刺在椎間盤突出癥中效果較為顯著，廣泛應用于臨床治療中。該次研究選取2016年3月—2017年3月在該院治療的椎間盤突出癥患者50例作為對象，探究了在椎間盤突出癥患者治療中應用蒙醫針刺治療的有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年3月—2017年3月在該院治療的椎間盤突出癥患者50例，依據治療方式的不同分成蒙醫組與中醫推拿組，每1組患者25例，中醫推拿組進行普通推拿治療，蒙醫組患者采取蒙醫針刺治療。在中醫推拿組中有14例患者是男性，有11例患者是男性；年齡最小和年齡最大的患者分別是32歲與76歲，年齡的均值是（51±2.34）歲。在蒙醫組中有13例患者是男性，有12例患者是男性；年齡最小和年齡最大的患者分別是31～76 歲，年齡的均值是（50±2.62）歲。兩組患者中各項基礎資料經比較以后差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 治療方法

治療的時間：該次研究對象治療時間從早上8∶30—12∶00，并且患者精力比較旺盛時進行治療。

1.2.1 蒙醫組治療方式 進行局部的取穴，選患者CT診斷結構之中疝出間盤的相對應的穴位。通常頸椎間盤突出癥的患者穴位為十指尖穴、肩穴、速效穴、肩上穴與肘尖穴等；腰椎間盤突出癥患者的穴位為跟上穴、精府穴、足十趾尖穴腎穴、胭穴、臟腑總穴、腓腸肌正中穴、大腸穴、脛穴、小腸穴、胙腸肌下穴、膀胱穴與髖五穴等。

具體治療方法如下：取頸椎間盤突出癥患者俯臥位或是坐位，對穴位局部進行常規的消毒以后，取30號2寸毫針刺入頸部指定的穴位，迅速刺入到皮膚以后，出現局部脹、酸、重與麻感，稍退出針后留針，每隔10 min動一次針，留針時間為30 min，1個療程為10 d，持續治療2個療程。而腰椎間盤突出癥患者取俯臥位，對穴位進行局部消毒以后，取30號2～3寸毫針，迅速刺入指定的穴位，刺入皮膚以后，局部出現腫、酸、重與麻的感覺以后，稍退出針后留針，每隔1 min動一次針，30 min以后取針，1個療程為10 d，持續治療兩個療程。

1.2.2 推拿組治療方法 頸椎間盤突出癥的患者推拿方式如下：醫務人員取患者坐位，將白酒噴灑于頸部后方與肩部，通過揉、滾與手法結合方式進行4～5 min的推拿，讓局部筋與皮膚放松。然后于患者頸部與枕部，用拿與捏的手法進行2～3 min的推拿。還要對頸部進行牽拉，通過扳、搖的方式對頸部進行1～2次的搖晃，按壓患者風池、風府、啞門、肩外俞、肩髃、曲池、天宗、膏肓穴，時間各1 min，產生相應的刺激，上述療法循環3次，1個療程為10 d，持續治療2個療程。而腰椎間盤突出癥患者取俯臥位，通過拿、滾與揉等方式進行4～5 min的推拿，按壓腎俞、志室、大腸俞、椎旁痛點（阿是穴），髖部巨髎、上環跳、腰眼穴、秩邊，下肢承扶、殷門、委中、陰谷、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉等穴。通過壓、滾與拍等手法推拿患者腰部，時間為2～3 min上述過程循環3次，1個療程為10 d，持續治療2個療程。

1.3 觀察指標

治療后，患者臨床癥狀徹底消失，沒有產生不適感為顯效；治療后患者各項臨床癥狀有所改善，稍微有不適感為有效；治療后患者各項癥狀沒有改善，甚至于較治療前加重為無效。

1.4 統計方法

把此次統計所得相關數據的結構記錄至SPSS 20.0統計學軟件中，以便統計分析相關數據，經過統計學軟件處理數據以后，應用（）來表示計量資料，并通過t進行檢驗；應用百分率表示計數資料，使用χ2檢驗，然后比較所得數據，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，中醫推拿組中顯效患者一共有10例，有效患者一共有9例，無效患者一共有6例，臨床治療的有效率總值為76.00%；蒙醫組中顯效患者一共有15例，有效患者一共有9例，無效患者一共有1例，臨床治療的有效率總值為96.00%。蒙醫組患者治療的有效率總值與中醫推拿組患者相比，數值明顯要比中醫推拿組的大，臨床治療的效果比較顯著，組間比較顯示差異有統計的意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，椎間盤突出癥為常見癥狀，和患者心理狀態有一定相關性，臨床評估癥狀輕重有一定難度[2]。蒙醫觀點認為椎間盤突出癥狀主要是因為百脈損傷所致，阻礙了人體氣血運行，尤其在外界條件影響下，例如：長時間居住于寒濕地、風寒、重體力的勞作與淋雨膽囊管，會引起椎間盤的突出[3]。通常情況下，椎間盤突出癥根治難度比較大，中醫保守療法主要為推拿，這種治療方式是對患者局部穴位進行按壓或是推拿患處局部，以改善患者癥狀，但是臨床效果不夠顯著[4]。而蒙醫五療的針刺,主要功效是調理機體、活血化瘀與消腫止痛，可以促進局部血液的循環，對神經傳導進行改善，對神經損傷進行修復，治療效果比較顯著[5]。該次研究中顯示，蒙醫組患者治療的有效率總值與中醫推拿組患者相比，數值明顯要比中醫推拿組的大，臨床治療的效果比較顯著，組間比較差異有統計意義（P＜0.05）。

綜上所述，在椎間盤突出癥患者治療中應用蒙醫針刺治療，可改善患者臨床癥狀，臨床效果比較顯著，可推廣。

[1]麗華.蒙醫推拿配合茶酒療法治療腰椎間盤突出癥50例療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2014,20(2)∶2-3.

[2]孟克畢力格.蒙醫推拿療法聯合溫針療法治療腰椎間盤突出癥40例臨床觀察[J].中國保健營養,2016,26(16)∶337.

[3]青格樂吐,新吉勒格里.蒙醫土日木扎薩勒(溫針灸)結合蒙藥治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2016,22(10)∶32-33.

[4]董亞莉,阿日嘎太,莎仁圖雅.小針刀結合蒙醫放血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國民族醫藥雜志,2015,21(10)∶23-25.

[5]格日勒圖,蘇亞拉其木格.蒙醫火針、針灸、推拿配合蒙藥治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2014,21(4)∶207-209.

R291.2

A

1004-6569（2017）06（b）-0188-02

2017-05-22）

包金泉（1977-），男，蒙古族，內蒙古興安盟科右中旗人，大專，主治醫師，研究方向：用蒙醫五療治療頸肩腰腿痛、面癱等。