益氣養陰活血方治療慢性胃炎對患者康復影響臨床觀察

張維霞

淄博高新田氏骨傷醫院內科，山東淄博 255000

益氣養陰活血方治療慢性胃炎對患者康復影響臨床觀察

張維霞

淄博高新田氏骨傷醫院內科，山東淄博 255000

目的探究益氣養陰活血方治療慢性胃炎對患者康復影響的臨床觀察。方法選取該院2013年5月—2014年4月期間接收的慢性胃炎患者72例作為此次研究的對象，隨機分為2個組別，對照組采用常規藥物進行治療，而研究組則采用益氣養陰活血方治療，對比兩組療效。結果研究組治療后，患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在慢性胃炎患者中采用益氣養陰活血方治療，可以取得良好的療效，促使患者病情的康復，值得在臨床上推廣與應用。

益氣養陰活血方；慢性胃炎；康復；影響

慢性胃炎是臨床上常見的一種消化系統疾病，具有反復發作性、難以根治性，其病因是由于胃黏膜腺體萎縮以及腺體減少所導致，臨床主要表現為腹脹、腹痛、口干、惡心等，不僅會對患者的身體健康造成較大的威脅，而且會影響患者的正常生活，降低其生活質量[1]。臨床上針對慢性胃炎通常采用常規西藥進行治療，然而，由于該疾病的反復發作，難以達到最佳預后效果，且容易產生毒副作用，具有一定的應用局限性。慢性胃炎屬于中醫學的“胃脘痛”范疇，其中，內傷與外感為該病癥的主要發病原因，“不通則痛，不榮則痛”，若是飲食積聚于胃中，很容易致使胃氣郁閉及脾失運化，而不能將水谷精微輸送給其他臟腑，容易出現上腹部不適及胃脹等癥狀[2]。該種氣機不暢，不僅會影響到人體的氣血疏布，而且會到導致淤血的出現。因此臨床治療上要以益氣養陰、活血為主。該文主要研究益氣養陰活血方治療慢性胃炎對患者康復影響的臨床觀察，并將研究結果總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次研究所選取的72例研究對象，均為該院2013年5月—2014年4月期間接收的慢性胃炎患者。所有患者均符合臨床診斷標準。其中，男性40例，女性32例，年齡在 23～72 歲，平均年齡(26.8±3.27)歲；輕度萎縮性胃炎39例，重度萎縮性胃炎28例，重度萎縮性胃炎5例；病程1.2～18年，平均病程(3.51±1.04)年。 將所有研究對象按照不同的治療方法隨機分為兩組，對照組采用常規西藥治療，研究組采用益氣養陰活血方治療，每組36例。兩組研究對象經過一般臨床資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，可比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規西藥治療，具體為口服維酶素(國藥準字：H13023903）0.6g/次，以及胃蛋白酶口服液(國藥準字：H19993568）20 mL/次，2種藥物均3次/d進行治療。

研究組采用益氣養陰活血方進行治療，具體為：黃芪 30 g，沙參、茯苓、白術各 15 g，白芍、麥冬各 9 g，黨參20 g，川芎12 g，甘草3 g用水煎服，1劑/d，連續服用45 d。同時，還要對患者進行辨證加減治療，針對血瘀較重者，可在藥方中添加紅花、桃仁各6 g；針對肝胃不和者可增加黃芩6 g，柴胡、枳殼各12 g；針對陰虛較重患者可增加知母9 g，生地12 g；針對脾胃虛弱者可增加炒白術12 g。在整個治療期間，患者飲食要以清淡為主，避免食用辛辣、刺激性飲食，同時禁煙酒，保持充足的睡眠。

1.3 效果評定

觀察并記錄兩組治療后的臨床療效，其中，患者臨床癥狀均消失，且腺體狀況恢復，病癥康復為顯效；患者癥狀有所緩解，且飲食恢復，炎癥改善，腺體萎縮減輕為有效；患者癥狀無明顯改善，且腺體萎縮無變化，腸化生存在加重現象為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

此次數據均使用SPSS 19.0統計學軟件處理，計數資料則用百分率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組經過治療后，患者顯效30例，有效5例，無效1例，治療總有效率為97.22%；對照組經過治療后，患者顯效24例，有效5例，無效7例，治療總有效率為80.56%；組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎是一種由于胃黏膜屏障功能遭到破壞所導致的疾病，主要臨床表現為上腹飽脹、胃納減退、噯氣、胃痛等。該病癥若是沒有得到及時有效的治療，不僅會降低患者的生活質量，而且還會威脅到患者的身體健康與生命安全，甚至還有患癌的可能[3]。而臨床上通常采用常規西藥進行治療，以達到緩解臨床癥狀等效果。由于西藥沒有特異性阻斷及逆轉病變的作用，且容易出現毒副作用，因此存在較大的應用局限性，無法從根本上治療慢性胃炎。

中醫學上認為慢性萎縮性胃炎屬于“嘈雜胃脘痛”的范疇，并分為虛實兩大癥狀，其中，虛癥表現為脾胃陰虛，而實癥表現為血淤。若患者存在氣虛狀況，則容易致使胃酸分泌減少而使得胃陰不足。所以，在治療上要以養陰活血為主，以促進胃黏膜細胞的增生，并增加胃酸分泌，緩解胃部萎縮癥狀，讓患者腸胃功能得以恢復。

在慢性胃炎中醫治療上需要遵循一定的原則。其一為健脾和胃原則。由于胃部功能主要依賴于脾的升清以及胃的降濁，兩者互為表里，不管是病理或是生理，均具有密切的關聯。而慢性萎縮性胃炎很容易致使人體平衡機制受到破壞，致使脾胃功能紊亂，并出現升降失司等狀況，所以治療上要以“脾升、胃降”為主。其二是調節氣血原則。由于脾為后天之本及氣血生化之源，而胃則是氣多血之府，若是患者的脾胃功能紊亂，隨著病情的不斷惡化，很容易對其氣血造成較大影響，并出現瘀血之征。因此在慢性胃炎的治療上，要以行氣活血及氣血雙補為主。其三為益氣養陰的原則。由于慢性胃炎的病程相對較長，而“久病多虛”，所以在治療上還需要以益氣養陰及為主。

益氣養陰活血方中的黃芪具有補脾益氣的功效，與黨參、白術配合使用，能夠起到健脾、活血的作用。同時，黨參、白術還能夠抵抗胃黏膜損傷，進一步提升人體的免疫功能，延緩病情進展[4]。而沙參、麥冬具有甘涼柔潤及滋陰養胃的作用；白芍起到酸甘化陰，使酸得其助而陰生的作用；甘草可以保護胃黏膜，與白芍配合使用能夠起到和里緩急的作用，有助于慢性胃炎的治療。而川芎具有活血功效，延胡索與五靈脂有散結止痛的作用，能夠快速建立病變周圍的側支循環，改善黏膜血液循環狀況，促使胃部萎縮腺體的再生，不僅可以吸收周圍炎癥，而且能夠達到良好的止疼效果[5]。當然，胃部重在防治，在治療過程中，醫護人員要注意對患者進行相關疾病知識的講解，讓其養成良好的飲食習慣、生活喜歡，禁煙酒，避免長時間服用止痛、消炎藥物，并定期復查，一旦出現黑便及腹痛癥狀要及時的進行胃鏡檢查，以免病情的反復發作。從此次研究結果可看出，研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在慢性胃炎患者中采用益氣養陰活血法予以治療，可以達到良好的臨床療效，并緩解患者的臨床癥狀，對患者的病情康復具有積極的作用，可在臨床上進一步推廣與應用。

[1]王進中,全曉霞.益氣活血養陰法聯合西藥治療慢性萎縮性胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2013,27(2)∶81-82.

[2]文慧華.健脾養陰活血法治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].中國中西醫結合消化雜志,2016,24(12)∶955-957.

[3]柯彤.四逆散合益氣養陰法治療慢性萎縮性胃炎49例[J].河南中醫,2015,35(6)∶1213-1215.

[4]謝晶日,孫濤,張冰.益氣養陰化瘀解毒方治療慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床觀察[J].世界中醫藥,2017,12(4)∶780-782.

[5]李勝明.益氣養陰法治療胃陰不足型慢性萎縮性胃炎40例臨床觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6)∶179-180.

R573.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0176-02

張維霞（1975-），女，山東淄博人，主治中醫師，研究方向：呼吸、消化、心血管等。

2017-03-20）