中醫骨傷康復療法應用于股骨頸骨折手術后的臨床觀察

彭洪，常珂

眉山市康復醫院，四川眉山 620010

中醫骨傷康復療法應用于股骨頸骨折手術后的臨床觀察

彭洪，常珂

眉山市康復醫院，四川眉山 620010

目的探究中醫骨傷康復療法應用于股骨頸骨折手術后的臨床觀察。方法選取該院2016年3月—2017年3月期間接收并行股骨頸骨折手術患者64例作為該次研究的對象，分為兩組，對照組采用肢體自主訓練療法，研究組則采用中醫骨傷康復療法，對比兩組效果。結果研究組患者預后優良率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論將中醫骨傷康復療法運用在股骨頸骨折手術后，不僅可以有效提高患者的機體功能，而且能夠促使患者的病情康復，并發癥較少，可在臨床上大力推廣與應用。

中醫骨傷康復療法；股骨頸骨折手術；臨床觀察

臨床上針對股骨頸骨折通常采用手術方法進行治療，然而，由于老年人機體功能較差，易出現系列并發癥，因此還需要進行相應的術后干預處理[1]。該文主要研究中醫骨傷康復療法應用于股骨頸骨折手術后的臨床效果，并總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該次研究所選取的64例研究對象，均為該院2016年3月—2017年3月期間接收并行股骨頸骨折手術患者，所有患者均符合臨床診斷標準。其中男性患者33例，女性患者31例，年齡在56～81歲，平均年齡(62.8±3.24)歲；交通事故致傷16例，高空墜落致傷7例，跌倒致傷41例；疾病分型：I型21例、II型24例、其余5例。將所有研究對象按照不同的預后處理方法隨機分為兩組，對照組施行肢體自主訓練療法，而研究組使用中醫骨傷康復療法，每組32例。兩組研究對象經過一般臨床資料對比發現差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比分析。

1.2 方法

對照組運用肢體自主訓練療法進行，而研究組則運用中醫骨傷康復療法進行，具體措施如下：①康復訓練。護理人員要結合患者的身體實際情況、術后病情及肢體功能恢復狀況等，為其制定出針對性的康復訓練措施，讓患者進行四頭肌收縮自主鍛煉，以及足趾、踝關節的屈曲和伸直鍛煉，并以適當的肢體按摩輔之。②中藥療法。對于術后早期患者，可采用當歸、乳香、杜仲、沒藥、骨碎補各 15 g；三七6 g，地鱉蟲 20 g，甘草各6 g，赤芍、生地以及紅花各12 g進行活血化瘀治療，以促進患者肢體的愈合；針對骨折后期患者，則采用當歸 20 g，牛膝 12 g，熟地 20 g，骨碎補 10 g,黨參、枸杞、杜仲、白芍、白術、茯苓各15 g，自然銅10 g，甘草10 g進行補腎壯骨治療。

1.3 效果評定

記錄兩組預后效果，其中，患者骨折肢體無明顯疼痛，且肢體功能正常，不會對正常生活造成影響為優；患者骨折肢體存在輕微疼痛狀況，肢體功能得以逐漸恢復為良；患者肢體疼痛明顯，且功能恢復較慢為差。優良率=優率+良率。同時，采用髖關節Harris評分表對患者預后機體功能狀況進行評價，分值越低表示功能越差，并記錄兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計方法

該次數據處理主要采用的是SPSS 19.0統計學軟件，（）表示計量資料，進行t檢驗，[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組預后效果對比

研究組預后優21例，良10例，差1例，優良率為96.88%；而對照組預后優14例，良12例，差6例，優良率為81.25%，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組機體功能恢復狀況對比

預后1個月，研究組患者的Harris評分為(23.1±2.06)分，預后 4 個月，患者 Harris為(8.7±2.14)分；而對照組分別為(29.5±2.37)分、(13.9±2.44)分，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組并發癥發生率對比

研究組術后發生關節脫位1例，缺血性壞死1例，休克0例，并發癥發生率為6.25%；而對照組術后關節脫位3例，缺血性壞死2例，休克2例，并發癥發生率為21.88%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

股骨頸骨折是一種由于骨質疏松所導致的骨折，在老年人群中有著較高的發病率，很容易降低患者的生活質量，對患者的正常生活造成較大的影響。臨床上針對股骨頸骨折通常采用手術方法進行治療，然而，由于老年患者隨著年齡的增長，其身體機能會隨之降低，且血氣功能會受到削弱，還是預后效果產生較大影響，甚至還會誘發股骨頭壞及關節炎等系列并發癥狀[2]。因此，就需要對術后患者采取適當的康復療法，以恢復其肢體功能，促使股骨頭的迅速恢復。

中醫學上認為，人體氣血與臟腑有著密切的關聯，并存在一種相互制衡的關系，而一旦平衡性被打破，就會使得機體處于陰損陽亢狀態[3]。因此在骨折治療上要以平衡陰陽為主。當前，將中藥療法、康復療法運用于股骨頸骨折上，主要是結合辨證治療，對患者進行針對性的康復治療。通過改善患者的疼痛狀況，并運用活血化瘀、壯骨補腎類藥物來緩解患者的疼痛狀況，促使骨折端的愈合。同時，在中藥治療中，以肢體按摩、肢體訓練輔之，能夠進一步促進患者的康復。從該次研究結果可看出，研究組患者的預后優良率均高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，在股骨頸骨折術后患者中采用中醫骨傷康復療法，不僅能夠促使患者髖關節功能的恢復，而且安全性較高，可在臨床上推廣與應用。

[1]錢冬霞,林金麗.中醫護理在預防老年股骨頸骨折術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].新中醫,2013,45(12)∶213-215.

[2]張清影,梁誠之.中醫護理聯合早期康復護理對老年股骨頸骨折患者的影響[J].中國中醫急癥,2014,23(5)∶996-997.

[3]葉燕紅,劉愛紅.中醫辨證護理在老年股骨頸骨折閉合復位內固定術后的運用研究[J].遼寧中醫雜志,2015,42(8)∶1521-1523.

ClinicalObservation on TreatmentofFemoralNeck Fracturewith Traditional Chinese Medicine and Bone Injury Rehabilitation

PENG Hong,CHANG Ke
The Rehabilitation Hospital of Meishan City,Meishan,Sichuan Province,620010 Chian Meishan city rehabilitation hospital Sichuan meishan 620010

ObjectiveTo explore the clinical observation of bone wound rehabilitation therapy in Chinese medicine.MethodsOur hospital during March 2016-March 2017 receive parallel,64 cases of patients with femoral neck fracture surgery as the object of the present study was divided into two groups,control group adopts independent body training therapy,the team is using the bone rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine,compared two groups of results.ResultsThe prognosis of the group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05).ConclusionThe use of rehabilitation therapy on the femoral neck fracture surgery,not only can effectively improve the patient's body function,and would help the patient recover,less complications,can be promoted and applied in clinic.

Chinese medicine orthopedic rehabilitation therapy;Femoral neck fracture surgery;Clinical observation

R6

A

1004-6569（2017）06（b）-0156-02

彭洪（1969-），男，四川眉山人，主治醫師，研究方向：中醫骨傷。

2017-04-25）