卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌效果分析

蘇娜

【摘要】目的 分析卡培他濱對(duì)晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的維持化療治療效果。方法 選取我院2014年1月～2015年4月收治的晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌患者82例分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各41例。參照組化療后進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予卡培他濱維持化療，將兩組的不良反應(yīng)和臨床療效進(jìn)行對(duì)比，并比較兩組的腫瘤標(biāo)志物的變化情況，比較2年內(nèi)兩組患者的生存率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率（75.61%）高于參照組（53.66%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌和晚期胃癌患者進(jìn)行卡培他濱維持化療治療，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，可延長(zhǎng)患者的生存期，治療總有效率

較高。

【關(guān)鍵詞】胃癌晚期；術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；維持化療；卡培他濱

【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..02

胃癌屬于消化道的常見惡性腫瘤，發(fā)病率很高，由于胃癌早期癥狀不明顯，或癥狀與胃潰瘍、胃炎等相似而導(dǎo)致早期的診斷率不高，大多數(shù)患者感覺不適并就醫(yī)時(shí)已發(fā)展為中晚期，無法再接受手術(shù)治療，且部分患者手術(shù)治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較大[1]?；熓峭砥谖赴┑闹饕委熓侄?，適量化療可減緩腫瘤發(fā)展，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。因此，臨床應(yīng)為胃癌晚期及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者采用合理的化療方案，提高治療效果[2]。本研究在維持化療中給予患者卡培他濱治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年4月期間在我院接受治療的82例胃癌患者為觀察對(duì)象，將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各41例。其中，參照組男28例，女13例；平均年齡58.41±2.32歲；平均病程1.04±0.35年；晚期18例，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移23例。實(shí)驗(yàn)組女14例，男27例；平均病程1.07±0.28年；平均年齡58.32±2.17歲；術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移22例，晚期19例。兩組的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)維持化療，注射注射用奧沙利鉑（南京制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000686），將130 mg/m2

注射液溶于250～500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，輸注2～6 h，每3周1次，治療3周。

實(shí)驗(yàn)組在奧沙利鉑的基礎(chǔ)上聯(lián)用卡培他濱治療，奧沙利鉑療法和對(duì)照組一致，卡培他濱片（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143044），口服，每次

1250 mg/m2，每日2次，早晚各服用1次。連服2周后停藥1周，治療2個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的不良反應(yīng)（惡心嘔吐、骨髓抑制、貧血、手足綜合癥等）發(fā)生率，觀察腫瘤標(biāo)志物（血清CEA、CA199、CA50）的變化情況，并對(duì)比兩組的治療總有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，腫瘤消失且維持一段時(shí)間，表明完全緩解；腫瘤減小明顯并維持一段時(shí)間，表明部分緩解；腫瘤無明顯變化，病情無惡化現(xiàn)象，表明穩(wěn)定；治療后病灶增加，或發(fā)現(xiàn)新病灶，則為進(jìn)展[3]。部分緩解率與完全緩解率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胃癌標(biāo)志物對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組的血清CA50、CEA和CA199均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率和2年生存率對(duì)比

參照組共有12例發(fā)生不良反應(yīng)（惡心嘔吐4例，貧血3例，骨髓抑制2例，手足綜合癥3），發(fā)生率為29.27%；實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生例數(shù)為4例（惡心嘔吐2例，手足綜合癥1例，貧血1例），發(fā)生率為9.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組的2年生存率為58.54%（24/41），實(shí)驗(yàn)組為80.49%（33/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），差異明顯。

2.3 總有效率對(duì)比

參照組的總有效率為53.66%，實(shí)驗(yàn)組為75.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

為了延緩?fù)砥谖赴┗颊?、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌患者的生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，臨床通常給予此類患者化療。奧沙利鉑具有一定的治療效果，對(duì)患者的不良反應(yīng)較多，且2年生存率不高，預(yù)后較差[4]?？ㄅ嗨麨I是一種新型的抗腫瘤藥物，患者口服后進(jìn)入到胃腸壁，被胃腸吸收，對(duì)腫瘤細(xì)胞的分裂起到抑制作用，并對(duì)蛋白質(zhì)和RNA的合成起到干擾作用，患者用藥后的不良反應(yīng)較少，并且口服用藥可以降低對(duì)血管的損害。本研究的結(jié)果表明，經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組的總有效率和2年生存率均比參照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比參照組少，而腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)數(shù)值均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌患者以及胃癌晚期患者的維持化療治療中，卡培他濱可有效緩解患者的病情，并減少患者的不良反應(yīng)，提高治療總有效率，且患者2年內(nèi)的生存率較高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 真，朱 琳.卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的效果及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（06）：13-14.

[2] 杜 娟，任既晨，鄭 珂，黃志成.卡培他濱維持化療在晚期胃癌與術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：222-223.

[3] 沈 冬，宋 宇.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的安全性及預(yù)后分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（18）：

2646-2649.

[4] 段洋洋.卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的療效及安全性分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（16）：2200-2201.

本文編輯：趙小龍