胰島素泵短期治療糖尿病的臨床護理

石晶

（大連市中心醫院內分泌病房，遼寧大連116011）

胰島素泵短期治療糖尿病的臨床護理

石晶

（大連市中心醫院內分泌病房，遼寧大連116011）

目的探討胰島素泵短期治療糖尿病的臨床護理效果。方法280例糖尿病患者依照實施護理措施進行分組，A組實施臨床護理模式（140例），B組實施常規護理模式（140例）。結果A組糖尿病病人滿意度、血糖水平控制效果明顯優于B組（P＜0.05）。結論臨床護理在胰島素泵短期治療糖尿病中實施，患者滿意度可以明顯得到提高，血糖水平控制效果更為明顯，值得進一步推廣。

胰島素泵；糖尿病；臨床護理；效果

糖尿病是一類具有較高發病率的內分泌代謝綜合征，如果患者處于長期高血糖狀態，很可能伴隨腎、心血管等器官慢性疾病，如此，對機體的健康有著嚴重影響[1]。最近幾年，針對糖尿病的控制，胰島素泵有著較為廣泛的應用，其和人體生理狀態有著較大的符合度，可以在較短時間內控制機體的高血糖水平，因而，大多數糖尿病患者都易于接受此種治療模式[2]。當然，胰島素泵治療作為一項創新技術，在對糖尿病患者進行應用的時候，也應該做好相應的護理措施[3]。我院最近幾年應用胰島素泵短期治療糖尿病時，采取了合理的臨床護理干預措施，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機選取2013年2月～2015年11月來本院就診的280例糖尿病患者依照實施護理措施進行分組，A組實施臨床護理護理模式（140例），B組實施常規護理模式（140例）。A組中，男71例，女69例，年齡31～81歲，平均年齡（49.6±2.29）歲。有34例合并腎病，占本組糖尿病患者的24.28%；有56例合并感染，占本組糖尿病患者的40.00%；有50例合并糖尿病足，占本組糖尿病患者的35.71%；B組中，男68例，女72例，年齡32～82歲，平均年齡（49.7±3.11歲）。有35例合并腎病，占本組糖尿病患者的25.00%；有57例合并感染，占本組糖尿病患者的40.71%；有48例合并糖尿病足，占本組糖尿病患者的34.29%。兩組患者在性別、年齡、并發癥方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法給予B組患者實施常規護理模式，A組基于常規護理模式，還做到了如下幾點。

1.2.1 做好置泵之前的相關護理措施在治療的時候，就護理工作者而言，要和醫生做好配合，將胰島素以及泵和血糖儀等設備準備妥當，同時，要將胰島素的相關知識，諸如治療方法、治療的相關機理、治療的優越性以及容易伴隨的問題向患者進行相應介紹，讓患者心中伴隨的疑慮及時打消。要幫助糖尿病患者進行皮膚的清理，并幫助其更換干凈衣服。對患者置入泵之前的血糖水平進行測定，從而明確胰島素泵的基礎釋放量，待各事項準備妥當后，對患者做好相應的消毒措施。

1.2.2 做好置泵之后的相關護理措施就糖尿病患者而言，在置入胰島素泵之前的前三天為調整階段，因而，醫護工作者需要動態關注其體征，每天對其血糖進行定時的監測，監測次數控制在8次左右。如果發現患者伴隨較高或者較低的血糖水平，要在第一時間和醫生取得聯系從而及時進行處理。同時，還要防止患者穿刺的位置伴隨感染情況，在第一次穿刺3 d之后要將穿刺部位進行及時更換并且做好相應的消毒措施。

1.2.3 做好相應的飲食護理措施如果伴隨不良的生活習慣，就很容易誘發糖尿病，因而應該重視對患者的飲食護理，要給予其制定低脂/糖/油/鹽的食譜，同時，告訴患者要盡量少吃肝臟類食品，切忌煙酒。

1.2.4 做好相應的心理護理措施在進行治療的時候，就糖尿病患者而言，大多會伴隨焦慮擔憂等心理情緒，因而，護理工作者要和他們做好及時的溝通，將他們的心理壓力減到最低，從而讓他們積極參與治療。

1.2.5 做好相應的運動護理措施當置入胰島素泵之后，一部分糖尿病患者可能因為行動不便而不敢進行相應的運動，更有一部分患者直接拒絕進行運動，對于這類情況，護理工作者應該進行合理的溝通，讓他們將相關疑慮及時打消，指導他們進行一些具有較低強度的活動，比如打太極拳或者練習五禽戲，如此，也能使得患者得到較好的運動訓練，進而推進患者康復的進程。

1.3 滿意度評價評價標準為本科室自行研制，當分數在90～100分之間時，屬于非常滿意，當分數在70～89分之間時，屬于比較滿意，當分數＜70分時，屬于不滿意，滿意度為前兩者的滿意率之和。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較研究結果發現，A組中，有74例為非常滿意，占本組糖尿病患者的52.86%；有54例為基本滿意，占本組糖尿病患者的38.57%；有12例為不滿意，占本組糖尿病患者的8.57%。B組中，有57例為非常滿意，占本組糖尿病患者的40.71%；有55例為基本滿意，占本組糖尿病患者的39.29%；有28例為不滿意，占本組糖尿病患者的20.00%。A組糖尿病患者滿意度91.43%明顯高于B組80.00%（P＜0.05）。

2.2 治療前后血糖對比在治療之前，A組空腹下的血糖水平（13.1±2.9）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（15.7± 4.3）mmol/L；在治療之后，A組空腹下的血糖水平（5.2± 1.9）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（6.5±2.7）mmol/L。在治療之前，B組空腹下的血糖水平（13.0±2.7）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（15.6±3.7）mmol/L；在治療之后，B組空腹下的血糖水平（6.1±2.1）mmol/L，餐后2 h下的血糖水平（6.9±1.9）mmol/L。A組治療方式的效果明顯優于B組（P＜0.05）。

3 討論

就胰島素泵而言，其作為一類新型治療糖尿病的技術，可以對人體胰島素的分泌進行模擬，此治療方法操作較為簡單，能夠較好的控制人體血糖水平，還能更進一步的控制糖尿病伴隨的并發癥[4]。以往臨床上針對糖尿病患者進行治療時大多選用皮下注射的方法，此治療方式雖然對控制患者的血糖水平有著一定效果[3]，但有研究發現[5-6]，患者很容易伴隨餐后高糖或者黎明現象。而在胰島素泵的治療下，可以將胰島素皮下注射伴隨的問題及時避免，有著相對較好的效果。但也有不少糖尿病患者對此種治療方式有著一定的疑慮和擔心，因而應該重視采用此種治療模式的相關護理措施，采取相應的心理護理措施、置泵之前和之后的相應護理措施，使得患者的心理壓力得到及時緩解，進而積極配合治療，確保治療的最大療效。

最近幾年，本院在應用胰島素泵短期治療糖尿病的時候，實施了臨床護理模式，醫護工作者在重視及時及時治療患者疾病并采取合理的臨床護理措施的同時，更在護理過程中充分重視增強患者治療自信心的重要性，同時結合患者心理變化實際也采取了對癥的心理疏導，由此，患者也能夠正視自身疾病，做好針對疾病的自我應對，在治療的過程中，也能積極和醫護工作人員做好相關治療配合，最終實現了患者身體康復和心理康復共同恢復的效果。

在本次研究中，A組糖尿病患者滿意度、血糖水平控制效果明顯優于B組。可見，和前人結合類似[5-8]，臨床護理在胰島素泵短期治療糖尿病中實施，效果相對較好。

綜上所述，臨床護理在胰島素泵短期治療糖尿病中實施，患者滿意度可以明顯得到提高，血糖水平控制效果更為明顯，值得進一步推廣。

[1]新民.實用內分泌學[M].北京:人民軍醫出版社,1998:282．

[2]李建英,陳廣雪.循環護理在糖尿病胰島素泵強化治療中的應用[J].現代醫院,2011,11(5):70-71.

[3]覃芬芳,朱玲,楊花.糖尿病患者應用胰島素泵治療的臨床護理體會[J].中國保健營養,2013(1):241-243.

[4]周娟.胰島素泵治療糖尿病的臨床觀察及護理體會[J].中國民間療法,2012,20(12):87-89.

[5]吳水菊.胰島素泵短期治療糖尿病的臨床護理[J].中國全科醫學,2010,8(1):156-157.

[6]韓正娣.胰島素泵短期強化治療老年糖尿病12例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2011,16(19):54-55.

[7]陳曉,李淑杏,方云香.胰島素泵短期治療糖尿病200例臨床護理體會[J].海峽藥學,2016,28(5):162-163.

[8]龍小紅，劉潔.心理護理對糖尿病胰島素泵強化治療患者的效果分析[J].護理實踐及研究，2011,8(10):123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.096