低血糖癥的急救與預(yù)防

王延群

1.什么是低血糖癥？

低血糖癥是指血漿中血糖濃度低于2.8毫摩/升而引起交感神經(jīng)過度興奮和/或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一組臨床綜合征。

2.低血糖癥有哪些常見病因？

本病的常見病因：①胰島素及其他降血糖藥物應(yīng)用過量；②神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，體內(nèi)胰島素分泌過多；③胃大部切除、胃空腸吻合手術(shù)后，食物迅速進入空腸，葡萄糖吸收太快，血糖增高，刺激胰島素分泌過量；④胰島素瘤、嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質(zhì)功能減退等。另外，禁食、酗酒、長時間運動以及妊娠早期也容易發(fā)生低血糖癥。

3.低血糖有什么臨床表現(xiàn)？

低血糖的癥狀一般出現(xiàn)得非?？欤颊叱Ｓ叙囸I感、乏力、四肢麻木、情緒不安、面色蒼白、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等癥狀。嚴重時，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時出現(xiàn)抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等癥狀。

4.出現(xiàn)低血糖一般癥狀如何急救？

①立即臥床休息。

②如果條件允許，立即使用血糖儀進行血糖測定。

③迅速補充葡萄糖。在低血糖發(fā)作時，如果患者神志清醒，應(yīng)立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如方糖或果糖1～2粒，面包1～2片，餅干5～6塊，果汁或含糖飲料半杯，米飯、面食一小碗等。

④一般20～30分鐘內(nèi)癥狀得以緩解。若癥狀不能緩解，則應(yīng)立即到醫(yī)院處理。

5.出現(xiàn)嚴重低血糖如何急救？

①重癥者（特別是神志不清、不能吞咽者）應(yīng)注意不可再進食食物或糖塊，以避免吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

②如有可能應(yīng)首先用血糖儀給患者測血糖。……