糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理

杜焱

[摘要] 目的 總結糖尿病眼病患者發生低血糖的原因，提出護理干預方法，以改善患者生存以及生活質量。方法 此次實驗研究所選擇的80例糖尿病眼病低血壓患者，均為該院在2014年1—12月期間收治治療。按照護理干預方案的不同將患者分為實驗組和對照組兩組，對比兩組糖尿病眼病低血糖患者的臨床癥狀改善情況，總結患者低血糖發生原因以及有效護理干預措施。結果 實驗完成后，兩組患者低血糖情況均得到了改善，對比護理干預前，實驗組血糖情況改善效果優于對照組（P<0.05）。 結論 對糖尿病眼病患者實施有效護理干預措施，能夠降低患者低血糖發生幾率，具有臨床推廣應用價值。

[關鍵詞] 糖尿病眼??；低血糖；護理干預；原因

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0175-02

隨著我國經濟的快速發展，人們的生活水平有了明顯的改善，所以無論是飲食結構還是生活習慣上都發生了明顯的變化，促使人們攝入體內的微量元素增多，最為明顯的問題就是我國糖尿病患者的增加[1]。糖尿病的臨床發病率呈現逐年遞增的發展趨勢，并發癥種類較多，其中最具代表性的就是糖尿病眼病，嚴重影響到患者的健康生活質量[2]。有諸多報道中指出，糖尿病眼病患者較多存在低血壓問題，需要臨床護理措施加以干預[3]。該文對該院治療的80例糖尿病眼病低血壓患者的原因進行分析，總結低血壓具體發生的因素以及臨床護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究的對象均為該院在2014年1—12月期間收治治療的糖尿病眼病患者，總計80例。其中包含男性患者45例，女性患者35例；患者年齡30～70歲，年齡均值（45.25±10.33）歲；病程時間0.5～10年，病程均值（5.12±1.65）年。按照護理干預方案不同，將80例患者分為實驗組和對照組兩組，組間基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：該組40例患者行常規糖尿病眼病護理模式。實驗組：該組40例患者行針對性護理干預模式。即：對患者進行健康教育、飲食干預、治療干預、臨床癥狀干預等。

1.3 療效評價

顯效：糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀基本消失，低血糖癥狀完全消失。有效：糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀減輕，低血糖癥情況改善。無效：以上臨床護理效果均未實現[4]。

1.4 觀察治療

觀察并記錄兩組患者治療護理干預后的護理效果以及空腹狀態下的血糖指標改善情況、低血糖發生原因。

1.5 統計方法

采用SPSS21.0統計學軟件對相關數據進行統計學分析。計數資料以n（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后空腹血糖指標改善情況比較

對實驗數據進行統計學分析，兩組患者實驗前空腹血糖指標數據對比結果，差異無統計學意義（P>0.05）。實驗后，兩組患者血糖情況均有所改善，實驗組優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床護理效果比較

兩組糖尿病眼病低血糖患者經過治療以及護理干預后，癥狀得到了改善，優于實驗前（P<0.05）。具體護理效果對比結果詳見表2，實驗組優于對照組（P<0.05）。

2.3 低血糖原因匯總

對此次參與實驗研究的80例糖尿病眼病低血糖患者進行低血糖原因分析，詳細原因以及比例情況見表3。綜合表中數據結果來看，半數以上的糖尿病眼病低血糖患者均是由于飲食不規律造成的，所以飲食結構問題必須予以重視。每一項因素之間的數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床內分泌治療中的常見性疾病之一，臨床數據調查結果顯示，我國糖尿病患者的臨床發生比例呈現逐年遞增的發展趨勢，這和人們生活習慣、節奏以及飲食習慣等方面的改變具有直接性[5]。另外，糖尿病患者并發癥種類較多，其中糖尿病眼病就是最為常見的并發癥代表，且具有病程時間長以及預后效果不好等特點，不但影響患者治療的總體效果，長期治療下還會影響患者治療的信心和積極性，直接對患者的健康生活質量造成影響。綜合該文實驗研究內容，將該院近年來收治治療的80例糖尿病眼病低血糖患者作為實驗研究對象，并按照臨床護理干預方案的不同，將患者分為采取針對性護理干預的實驗組以及采取常規護理干預的對照組，實驗組針對性護理干預內容：低血糖護理。一旦糖尿病患者發生頭暈、心悸等問題，就需要對患者進行凝血糖檢測，并綜合血糖水平結果進行對癥處理，一般低血糖發生情況相對較輕的患者僅借助糖水以及餅干即可[6]。對于意識不清醒的低血糖患者可以進行葡萄糖液靜脈滴注，然后對患者進行血糖水平變化的監測；感染預防護理。由于糖尿病患者存在明顯的感染合并情況，所以要求護理人員在患者住院治療期間要每天進行患者的口腔清潔，對患者家屬進行宣教，協助患者每天進行生理鹽水漱口[7]。護理人員還需要做好病房中的用品清潔以及通風工作；心理護理干預：糖尿病患者需要長期服藥，但是總體服藥治療效果不佳，其中很大一部分患者均對糖尿病治療失去了信心，所以在今后的治療中出現了明顯的消極應對局面，嚴重影響治療效果的實現。作為護理人員需要與患者之間建立良好的溝通關系，了解糖尿病患者的心理負擔，針對患者所提出的問題及時回答，并針對患者的心理情緒狀況進行溝通講解，告訴患者積極治療心態對于預后治療效果的影響。還可以舉成功治療的案例，以增強患者治療的信心意識。另外，護理人員需要將患者住院治療期間注意的細節問題（例如飲食、生活習慣等）告知患者及家屬，讓患者和家屬增加對于糖尿病治療期間的認知和配合度意識。從實驗研究結果來看，實驗組患者的治療護理效果為97.5%，參照組患者的治療護理效果為70%。經統計學分析，χ2=8.5375，P=0.0034。兩組實驗前空腹狀態下血糖指標對比P>0.05。實驗后，實驗組優于對照組（P<0.05）。由此足以證明對糖尿病眼病低血糖患者來說，實施針對性護理干預的效果要遠遠優于采取常規護理干預的效果，具有推廣應用價值。另外，對80例糖尿病眼病患者發生低血糖的原因進行了調查匯總，其中飲食不規律造成的低血糖占總體低血糖患者發病的半數以上，其余因素依次是胰島素使用劑量、眼科手術并發癥、空腹狀態下不合理運動，由此來看，影響最為明顯的就是患者飲食不規律問題。所以，臨床治療護理工作中需要強化患者對低血糖發生原因的認識，養成健康的飲食生活習慣，降低不良癥狀的發生幾率。

4 結語

綜合該文研究內容，對糖尿病眼病低血糖患者實施針對性護理干預能夠改善總體治療護理效果，改善空腹狀態下的血糖變化情況。另外，造成患者發生低血糖的因素較多，包括飲食不規律、胰島素用藥劑量、眼科手術并發癥、空腹狀態下不合理運動等。臨床治療與護理干預工作中，需要將相關因素告知患者及家屬，提高患者配合度意識，并養成良好的生活習慣。

[參考文獻]

[1] 林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（18）：18-20.

[2] 王金霞，曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（20）：108-109.

[3] 洪波.糖尿病眼病患者低血糖的原因和護理分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（1）：223-224.

[4] 劉慧霞，肖迎春，魏靖，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].糖尿病新世界，2014（21）：109.

[5] 劉庭惠，郭麗.基層醫院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理對策[J].中國醫學創新，2013（26）：138-139.

[6] 錢雪芹.綜合護理對糖尿病眼病患者低血糖的作用[J].健康必讀，2013，12（12）：422.

[7] 李欣欣，段慧英.糖尿病眼病患者出現低血糖的原因分析及護理[J].中國實用醫藥，2015（4）：186-187.

（收稿日期：2016-08-26）