骨質疏松用藥不能吃吃停停

黃蓉芳

“這些年，我鈣片吃了幾籮筐，為什么還是動不動就骨折？”這是很多骨質疏松癥患者經常提出的疑問。南方醫科大學中西醫結合醫院骨外科主任、副主任醫師陳國奮博士介紹，很多人都知道骨質疏松要補鈣，可是，預防骨質疏松絕不僅僅是補鈣那么簡單，公眾中仍然存在著很多認識誤區。

誤區一：

預防骨質疏松只要補鈣就夠了

專家：還要補活性維生素D3

很多人都知道，預防骨質疏松需要經常補鈣，但光吃鈣片是不夠的。因為我們從食物中攝取或直接補充的鈣，需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收。如果沒有活性維生素D3的幫助，機體對鈣的代謝就會出現障礙。因此，單純補鈣并不能改善骨質疏松。因此，對于骨質疏松癥患者，補充活性維生素D3尤為重要。

誤區二：

只有老年人才會得骨質疏松

專家：青壯年或孕婦也會得

骨質疏松癥可分為以下幾類：一是原發性骨質疏松癥，比如老年性骨質疏松癥、絕經后骨質疏松癥等。二是繼發于其他疾病之后的骨質疏松，比如甲亢性骨質疏松癥、糖尿病性骨質疏松癥等。三是特發性骨質疏松癥，比如原因不明的青壯年骨質疏松及婦女妊娠所致骨質疏松等。因此，骨質疏松絕不是老年人的專利。

誤區三：

是否有骨質疏松自己能感覺到

專家：初期和中期感覺不明顯

大多數骨質疏松癥患者在初期和中期都不會出現異常感覺或感覺不明顯。通常情況下，當他們發覺自己腰背痛或骨折再去治療時，已經晚了。骨質疏松的早期診斷需要依靠骨密度儀及定量CT檢查來判斷。病程10年以上，可以通過X光拍片來檢查確認。因此，老年人或其他骨質疏松癥高危人群應該進行一次這些方面的檢查。

誤區四：

補鈣喝骨頭湯、吃菠菜燒豆腐就行

專家：菠菜燒豆腐反而要少吃

骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結合成皂化物，反而會妨礙鈣的吸收與利用。而菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸，易與鈣結合成不溶性的鈣鹽，很難被人體吸收利用。因此，菠菜燒豆腐反而要少吃。

誤區五：

骨質疏松癥用藥斷斷續續

專家：用藥少于6個月對骨折無保護作用

骨質疏松癥用藥少于6個月對骨折幾乎沒有保護作用。用藥一年后停藥，僅能在停藥后6個月內繼續發揮保護作用。漏服一半藥物，幾乎相當于沒有服藥。所以，骨質疏松不能滿足于一年的治療，需要進行長期治療。如果患者能耐受，骨質疏松的初次治療最好保持3～5年。