降壓，健康生活不能代替藥

于荷

專家支持/孫宏濤

高血壓需要長期用藥，很多人怕有副作用或者有依賴，所以擅自停藥現象很多；有的人停完藥后感覺不好又自己把藥用上；殊不知，這些擅自給自己血壓做主的人犯了多大的錯誤。

血壓正常后也不能隨意停藥

●本刊記者： 很多高血壓患者想過甚至問過這樣的問題：吃了降壓藥后，血壓很正常了，可以不吃了嗎？

○孫宏濤：當然不可以，這是錯誤的想法。降壓藥物必須長期服用，這是由于目前原發性高血壓發病因素不能徹底祛除，只能靠長期服用降壓藥物維持血壓在正常值內，達到保護心腦腎的目的。所有降壓藥都只有在服藥期間才有效，覺得血壓正常了就隨便停藥，那么血壓終會恢復到治療前的水平。

●本刊記者： 擅自停藥可能出現什么情況？

○孫宏濤：停降壓藥物后會出現血壓升高，患者會出現很多高血壓導致的不適，有的患者甚至會誘發心血管疾病發作。

是否要用一輩子藥聽醫生的

●本刊記者： 是不是意味著患上高血壓就要吃一輩子藥呢？

○孫宏濤：這個問題難以一概而論，只能說，醫生讓你停，你才能停；醫生讓你減，你才能減。作為心血管專科醫生，在此明確表示，目前醫療手段還不能根治高血壓病，只能靠生活方式的改善及藥物治療，多數情況下，高血壓患者需要長期用藥，或者終身服藥，極少數或特殊類型的高血壓患者，在解除引起高血壓的病因后，可能可以減少或者停止服用抗高血壓藥物，但這種病人也必須在專科醫生的指導下逐漸減量或停用。

●本刊記者： 您也提到改善生活方式對改善高血壓和預防各種心腦血管疾病有很大的幫助。那堅持良好的生活方式，高血壓患者是不是就可以避免吃藥了？

○孫宏濤：一旦確診為高血壓，醫生建議用藥后，健康生活就難以替代吃藥。運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式的效果遠沒有厲害到治療高血壓的程度。

停藥后再服藥應找醫生

●本刊記者： 很多患者停藥是怕吃藥成癮？

○孫宏濤：這種認知不對。降壓藥的使用不會產生藥物依賴與成癮，它只是幫助有效地降低血壓。一旦高血壓病人的血壓能長期維持在正常范圍，高血壓的合并癥就會最大限度地降低，與正常血壓者安全程度相仿。

在這里還要特別提醒一下擅自停藥的患者，最好及時找醫生診治，恢復治療。并注意停藥前所用的用藥方案并不一定還合適。有心血管疾病的患者要通過臨床和相關輔助檢查資料重新評價病情。

●本刊記者： 謝謝孫博士，我們下期見！